Учебно-методическое пособие Санкт-Петербург 2015

---

Министерство здравоохранения
Российской Федерации 
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И.МЕЧНИКОВА 
 
Кафедра неврологии имени академика С.Н.Давиденкова 
 
 
 
Е.Б.Панина, Е.В.Ерашева,Т.Ф.Федорова, М.П.Топузова, О.И.Тимонина 
 
Методика неврологического осмотра. 
Для студентов лечебного и медико-профилактического факультетов. 
Учебно-методическое пособие 
 
 
 
 
 
 
Санкт-Петербург
2015 
 
 

---

Методика клинического исследования двигательных функций 
 
I. Методика исследования произвольных движений. 
Нарушение произвольных движений проявляется наличием у пациента паралича или 
пареза.
Паралич (плегия) — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное 
слабостью мышц и связанное с нарушением их иннервации. 
Парез — частичное ограничение произвольных движений в связи со снижением 
мышечной силы. 
1. Исследование походки. 
Исследование произвольных движений следует начинать с оценки походки и позы пациента. 
Поза Вернике-Манна заключается в несколько согнутой верхней конечности и разогнутой 
нижней (из-за повышения мышечного тонуса), возникающая при этом гемипаретическая 
походка заключается в том, что нижняя конечность описывает полукруг при ходьбе. Подобные
поза и походка встречаются при центральном гемипарезе, при поражении пирамидного пути в 
головном мозге (лобная доля, внутренняя капсула), чаще всего после перенесенной черепно-
мозговой травмы или инсульта (Рис. 1.1).