Учебное пособие для самостоятельной подготовки к экзамену по микробиологии, вирусологии и иммунологии

Лечение. Наиболее эффективными антимикробными средствами являются антибиотики пенициллинового ряда. Применяют также препараты висмута, йода и др.
Профилактика. Специфическая профилактика отсутствует. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил гигиены, а также в проведении комплекса санитарно-гигиенических мероприятий общественного характера: учет больных си­филисом, госпитализация всех больных заразными формами, привлечение к обследованию всех членов семьи заболевшего, систематическое обследование групп риска, воспитание населения и т.д.


79. Вирус кори и его характеристика. Лабораторная диагностика. Эпидемиология кори, серопрофилактика, вакцинация. Проблема ликвидации кори в России и в глобальном масштабе.
Таксономия: семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus, вид Measles virus
Свойства возбудителя: Возбудитель вируса имеет сферическую форму размером 100—140 нм. Оболочка вируса образована двойным слоем липидов, включающим гликопротеины Н и F.
Эпидемиология:Источником инфекции является больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем.
Патогенез: Первоначально вирус кори размножается в эпителии верхних отделов дыхательных путей и регионарных лимфатических узлах, а затем проникает в кровоток. Вирусемия носит кратковременный характер и развивается на 3-5-е сутки инкубационного периода. Возбудитель кори гематогенно диссеминирует по организму, фиксируясь в ретикулоэндотелиальной системе. Гибель инфицированных клеток приводит к развитию второй волны вирусемии кори с вторичным инфицированием конъюнктивы, слизистых оболочек дыхательных путей и полости рта. Вирус кори циркуляция в кровотоке и формирующиеся защитные реакции обусловливают повреждение стенок сосудов, отёк тканей и некротические изменения в них.
Микробиологическая диагностика:Исследуемый материал . отделяемое носоглотки, соскобы с кожи из участка сыпи, кровь, моча, в летальных случаях . мозговая ткань. Экспресс-диагностика основана на обнаружении специфического антигена в РИФ, а также антител класса IgM с помощью ИФА. Для выделения вируса используют культуру клеток. Идентификацию выделенного вируса проводят с помощью РИФ, РТГА, РН в культуре клеток. Для серологической диагностики используют РН, РСК, РТГА.
Лечение: Детям, контактировавшим с больными, вводят внутримышечно гамма-глобулина. Это предупреждает заболевание или снижает, тяжесть его течения. Введение гамма-глобулина позже 7-го дня после заражения неэффективно. Здоровым детям вводят подкожно однократно противокоревую живую вакцину из ослабленного вируса кори. Во избежание нежелательных реакций ее вводят одновременно с гамма-глобулином.
Специфическое лечение не разработано. При осложнениях применяют антибиотики: пенициллин, хлор- тетрациклин.