Учебное пособие содержит сведения о современных технологиях воспитания в семье ребенка с отклонениями в развитии: сенсорными нарушениями, интеллектуальной недостаточностью, речевыми расстройствами, нарушениями опорно-двигательного аппарата

Основными проявлениями данного синдрома являются: ♦ общее двигательное беспокойство, неусидчивость, недостаточная регуляция поведения;
289

• 
  нарушения целенаправленности и концентрации активного внимания;
  

♦> импульсивность и инфантильность в социальном поведении и интеллектуальной деятельности;

• 
  проблемы во взаимоотношениях с окружающими;
  
• 
  заниженная самооценка.
  

Все указанные расстройства приводят к школьной и социальной дезадаптации. Многие из симптомов — невнимательность, гиперактивность, импульсивность — типичны и для родителей этих детей.
Родители часто испытывают чувство вины. Это тяжелая ситуация для родителей, особенно до того момента, как поставлен диагноз.
Гиперкинетическое расстройство, скорее всего, гетероген-но по своим механизмам и не имеет единого патогенеза. Предполагается, что возникновению данного расстройства может способствовать легкое повреждение мозга вследствие разнообразных патогенных воздействий во внутриутробном и перинатальном периодах, а также цепочки инфекций в раннем возрасте. Показано, что повреждение коры правого полушария в 93% случаев связано с гиперактивностью. Гиперактивность как проявление ММД может быть одним из центральных нарушений при задержке психического развития церебрально-органического генеза.
Установлена связь гиперактивности с интоксикацией свинцом, содержащимся в выхлопных газах и красках, используемых для отделки жилых помещений. Из лекарственных средств наиболее значимыми являются барбитураты, бензоадизепины. Имеет место повышенная частота неспецифических отклонений ээг.
Признаки когнитивного дефицита многообразны и неспецифичны. Конкордантность МЗ — близнецов выше, чем ДЗ, что свидетельствует об определенной роли генетических факторов. Отмечен также повышенный риск расстройств у сибсов пробанда. О вовлеченности генетических механизмов свидетельствует также повышенная наследственная отягощенность гиперкинезами, особенно у девочек. Изучение приемных детей показало, что у биологических родителей детей с гиперактивным расстройством данное нарушение встречалось в детстве чаще, чем у приемных. Можно выделить группы больных с преимущественным типом отягощенности по тем или иным пси-
290
хическим расстройствам. Специальные исследования показали, что признаки раннего органического поражения ЦНС отмечаются у 84% детей с СДВГ, а его наследственный характер выявлен у 57% гиперактивных детей. Следовательно, в 41% случаев отмечался комплексный характер страдания. В группе обследуемых детей отмечались следующие негативные внутрисемейные факторы: неполная семья; частые конфликты;
низкий уровень образования у родителей; разлука с родителями;
неправильное воспитание.
Симптомы нарушения внимания, гиперактивности и импульсивности
Симптомы нарушения внимания, гиперактивности и импульсивности проявляются ранее 7 лет, обычно начиная с трехлетнего возраста. Это нелегкое для диагностики нарушение. Большое внимание необходимо уделять истории болезни, наблюдать ребенка, говорить с родителями, воспитателями и учителями.
Симптомы нарушенного внимания
Ребенок не обращает внимания на детали. Например, надо закончить что-либо, внести заключительные штрихи — он скорее отложит это, чем выполнит. Ему трудно удержать внимание, ему свойственна непоседливость. Ребенок не слушает, когда к нему обращаются, избегает контакта взглядом, ему сложно сосредоточиться, чтобы слушать. Он может с большим энтузиазмом подойти к заданию, что-либо сделать, но никогда не доводит начатое до конца. Ребенок избегает задач, которые требуют напряженных умственных усилий и которые являются одновременно «скучными». Если ребенок действительно чем-то сильно увлечен, он может заниматься этим часами, но, если вдруг занятие ему наскучит, он бросит его.
Он легко отвлекается. Часто теряет свои вещи. Ребенок постоянно забывает то, что надо сделать, особенно в новых для него ситуациях, особенно когда необходимо быстро сориентироваться. Такие дети не могут выполнить задание по инструкции, если последняя состоит из нескольких звеньев. Ни одно задание не выполняется без многочисленных ошибок, так как
291
дети отвлекаются на любые внешние стимулы, повышенно забывчивы.
Подвижные игры на развитие внимания

1.