Уйма-уй юриш орқали ўтказиладиган ўрганиш бўйича саволнома умумий маълумот

Уйма-уй юриш орқали ўтказиладиган ўрганиш бўйича
САВОЛНОМА

1. 
   Умумий маълумот
   

1.	Хонадон ўрганилган сана (кун/ой): ______ _______ 2021 йил	5.	Хонадон бошлиғи (эгаси)нинг телефон рақами (коди билан):
2.	Сектор рақами: ______	6.	Суҳбат ўтказилган хонадон вакили туғилган йили Ф.И.О., жинси ва ёши:______________________ __________________________________________________________________________ Аёл Эркак Ёши
3.	Фуқаролар йиғини номи:	7.	Хонадон вакилининг телефон рақами (коди билан):
4.	Хонадон бошлиғи (эгаси) Ф.И.О., туғилган йили: (Хонадон эгаси билан суҳбатлашиш имкони бўлмаган тақдирда, 6-7-устунлар ҳам тўлдирилади.) ________ ______________________________________________	8.	Хонадон манзили (кўча номи ва уй рақами): ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________

II. Хонадонда аниқланган муаммолар
(Агар ўрганилган хонадонда муаммо аниқланмаса ушбу қисм тўлдирилмайди, бунда “Аниқланган муаммо мазмуни” устунидаги бўш қаторлардан бирига
“муаммо мавжуд эмас” деб бир марта ёзилади)

№	Аниқланган муаммо мазмуни
1.
2.
...

Аниқланган муаммоларни қайд этиш учун юқорида ажратилган сатрлар етарли бўлмаса қўшимча варақларга қайд этиб ушбу саволномага илова сифатида бириктириш мумкин.
Хонадон вакили билан ўтказилган суҳбат жараёнида “Темир дафтар”, “Ёшлар дафтари” ёки “Аёллар дафтари”га киритилиши лозим бўлганлар, шунингдек дафтарларга киритилган, лекин ёрдам кўрсатилмаганлар аниқланса, улар ҳақидаги маълумот ва муаммоларни
Аниқланган муаммо мазмунида батафсил кўрсатиб ўтилсин.
Изоҳ: ушбу маълумотлар ва муаммолар мазмуни штабда (жумладан сайёр штабда) белгиланган электрон шаклдаги жадвалга (MS Excel) киритилади (бунда юқорида аниқланган ҳар бир муаммо электрон жадвалга алоҳида сатр билан киритилиши лозим. Муаммо аниқланмаган бўлса ҳам тегишли маълумотлар киритилиб, Муаммо мавжуд эмас деб ёзиб қўйилади) ва сектор штабига умумлаштириш ҳамда 1.1-шаклдаги якуний жадвални шакллантириш учун етказилади.
Хонадонда ёнғин хавфсизлиги қоидалари, ис газидан заҳарланишни олдини олиш бўйича профилактик суҳбат ўтказилган ва дудбуронлар кўздан кечирилганда чап томондаги бўш турган катак ичига ушбу шаклда белги қўйилади.

Суҳбат ўтказилган хонадон вакили: ________________________________ __________ Ф.И.О. имзо

Ишчи гуруҳ аъзолари: ________________________ ___________ ______________________ Ф.И.О. имзо лавозими ________________________ ___________ ______________________ Ф.И.О. имзо лавозими

Маълумотлар тўғрилиги учун ишчи гуруҳ аъзолари масъулдир!