Universum: медицина и фармакология

Ключевые слова: гиперсенситивный пневмонит, ишемическая болезнь сердца, ингаляционная терапия 
лазолваном.
Keywords: hypersensitivity pneumonitis; coronary heart disease; inhalation therapy with lazolvan.
________________________________________________________________________________________________ 
Введение: Частота встречаемости гипертенси-
тивного пневмонита (ГСП) составляет 42 случая на 
100 тысяч населения, сочетание ГСП и ишемиче-
ской болезни сердца (ИБС) отмечено у 12,4 % паци-
ентов [1]. Дискутируется наличие общих патогене-
тических параллелей развития этих заболеваний. 
Гипоксия и гипоксемия, нарушение легочной гемо-
динамики сопровождаются более тяжелым течением 
ИБС и являются маркерами сосудистого риска у 
больных ишемической болезнью сердца [2]. Выска-
зано предположение, что системное воспаление 
низкой градации может быть единым механизмом 
прогрессирования гиперсенситивного пневмонита и 
ишемической болезни сердца. Подтверждением раз-
вития воспалительной реакции является лейкоцитоз, 
лимфопения, нейтрофилия, ускорение скорости оседа-
ния эритроцитов (СОЭ), обнаружение в крови боль-
ных провоспалительных цитокинов (интерлейкина 

---

№ 7-8 (79)
август, 2021 г. 
11 
один–IL1, интерлейкина шесть - IL6, фактора некроза 
опухоли - TF альфа), отражающих формирование 
гиперчувствительности замедленного типа [3]. У боль-
ных гиперсенситивным пневмонитом, ассоциирован-
ных с ишемической болезнью сердца регистрируется 
повышение фибриногена, С – реактивного белка 
(СРБ). Уровень СРБ коррелирует с количеством участ-
ков гетерогенности слизистой коронарных артерий 
и свидетельствует о локальном сосудистом повре-
ждении интимы и нестабильности растущей атеро-
склеротической бляшки [4]. Однотипность воспали-
тельного ответа предполагает изучение особенно-
стей течения одновременно протекающих гиперсен-
стивного пневмонита и ишемической болезни сердца. 
Интересным направлением является оценка медика-
ментозного воздействия, направленного на купиро-
вание местной и системной воспалительной реакции 
и на основании данных этой оценки разработка лечеб-
ных программ повышения эффективности лечения 
больных этой сочетанной патологией.