Упканинг йирингли касалликлари

ПЛЕВРИТЛАРНИ КИЁСИЙ ФАРКЛАШ
Суюклик таркибидаги хужайраларни микроскопда текши-риш аник ташхис куйишда ахамиятлидир. Лимфоцитлар сони куп булса, бу сил ёки усимта борлигидан гувохлик беради.
Нейтрофиллар сони куп булса, яллирлзниш (зотилжам, абсцесс) ривожланаётганидан далолат беради. Нейтро­филлар жуда куп микдорда булиб, хаддан зиёд парчалана-ётган булса, бу йигилган суюклик йиринглаганидан гувохлик беради.
Эритроцитлар сони купайганда упка инфаркти бор ёки кукрак кафаси зарарланган деб хисобланади. Агар атипик хужайралар топилса, бу—упкада ёки плевра варакларидз' усма борлигини билдиради. Упка рентгенда текширилганда суюклик иккала упканинг плевра вараклари орасида йирилган булса, бу — юрак етишмовчилигидан ёки системали кизилча бор, ёхуд юрак инфарктидан асорат колган деб хисобланади.
Кечиши. Йигилган суюкликнинг микдорига ва жараёнига караб хасталик уткир, огир, сурункасига ва узок вакт кечиши мумкин.
Асоратлари. Агар йирингланишга сабаб булган суюк-ликка микроблар кушилса, оддий плеврит йирингли плеврит, плевра эмпиземасига айланиши мумкин. Бу жар-рохли к касаллиги, шу сабабли беморларни жаррохлик бу-лимида даволаш лозим.
Давоси. Купгина холларда плеврит иккиламчи дард булгани учун энг аввало унинг келиб чикиш сабабларини аниклаш, тегишли даво тайинлаш ва организмнинг умумий реактивлигини тиклаш лозим. Бунинг учун инфекция учорини бартараф этиш учун антибиотиклар ва замонавий кимётера-пия хоссалари булган дорилар буюрилиши керак. Плевра бушлигида йирилган суюкликни суриб олиб, санация килиш, лозим. Плеврадаги яллирлзниш реакциясини кучсизланти-риш учун десенсибилизацияловчи ва яллирланишни пасайти-рувчи муолажалар бажаралиши лозим.
Бунинг учун кунига 1—2 млн. дан пенициллин, 1 г дан стрептомицин 4—6 ой мобайнида мушак орасига, 0,5 г фтива-зид 2 махал, ПАСК, изониазид ва бошка дорилар буюрилади. Агар плевритни келтириб чикарган сабаблар номаълум бул­са, сил касаллигида утказиладиган муолажалар амалга оширилиши лозим.
яллирлзниш жараёни ва организмнинг ортикча се-зувчанлигини сусайтириш учун ацетилсалицилат кислота (кунига 2—3 г), амидопирин (кунига 2 г), бутадиен (0,15, 3 махал), кальций хлорид (10% ли эритмаси бир ош кошик, дан 4—5 махал) берилади.
Беморнинг иммун тизимини тиклаш учун кортикостеро-идлар берилади (кунига 10—20 мг преднизолон).
Бемор огир ахволда булишини назарда тутиб, плевра пункция килиниши лозим. Упкада узок, вактдан бери йигилган суюклик кукрак бушлигида жойлашган мухим аъзоларни зарарлантиради, суюклик эса аста-секин йиринг-лай бошлайди. Плевра пункция килинганда суюклик узун пункцион игнали шприц оркали тортиб олинади. Бунда биринчи марта 1,5 л дан ортик суюклик суриб олмаслик керак, чунки коллапс ривожланиши мумкин. Бундан ташка-ри, организмдан хаётий мухим оксиллар хам чикариб юборилади. Шунинг учун сув камрок йирилиши учун беморга камрок суюклик ичириш лозим. Яхшиси, сийдик хайдовчи дорилар берган маъкул. Оксил ва сув-туз мувозанатини тиклаш учун венага оксил препаратлари, электролит эритма-лари, глюкоза, кон ва бошка дорилар буюрилиши мумкин. Экссудат тортиб олинганидан сунг плевра бушлигига антибиотиклар (1 млн. пенициллин, 500 минг стрептомицин), гидрокортизон (80—125 мг) шприц оркали юборилиши керак.
Экссудатив плевритни даволашда гигиена ва физиотера­пия муолажалари хам куп фойда беради.
Беморга осойишталик яратиш керак, бунинг учун хонани тез-тез шамоллатиб туриш, уни хар куни йигиштириш, бемор ётган жой курук ва иссик, булиши керак.
Бемор узини яхши хис килса, огриги босилиб, тана харорати меъёрда булса (бошка курсаткичлар соз булса), нафас гимнастикасини тавсия килиш керак, чунки плевра вараклари орасида чандиклар хосил булиши мумкин. Кейинчалик упка функциясини тиклаш учун массаж (кул би-лан ёки аппарат оркали — вибрацион массаж) килиш, ультратовуш билан даволаш тавсия этилади. Бунда пархез таомларнинг хам ахамияти катта булади. Беморларга витаминлар, айникса витамин С га ва оксилларга бой таомлар тайёрлаб бериш лозим. Суюклик ичишни чегаралаш, шур овкатларни истеъмол килишни кескин чеклаш керак.
Бемор касалхонадан чикканидан кейин махаллий ёки марказий шифохоналарда (санаторий-курортларда) давола-ниши мумкин (Крим, Октош ва бошк.).
Сил сабабли плевритга учраган беморлар согайгандан кейин хам 2 йил мобайнида силга карши диспансер назоратида булиши керак.