Военная эпидемиология

Санитарно-эпидемическое состояние района оценивается с учетом:
-уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости населения, а также других войск, расположенных в этом районе;
- данных, характеризующих напряженность эпизоотического процесса;
- наличия (отсутствия) условий для распространения инфекционных заболе­ваний (санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, степень комму­нального благоустройства и др.).
В качестве исходных данных для оценки санитарно-эпидемического состоя­ния территории используют результаты санитарно-эпидемиологической и биологи­ческой разведок.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается благополучным, ес­ли одновременно:
- среди населения или личного состава соседних войск отсутствуют инфекци­онные заболевания, за исключением спорадических, характерных для отдельных инфекционных форм;
- эпизоотическая обстановка не представляет непосредственной опасности для войск;
- отсутствуют условия для широкого распространения инфекционных заболе­ваний (удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние территории, объек­тов водоснабжения, коммунальная благоустроенность);
- противник не применял по району действия (расположения) войск БО.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается неустойчивым, если:
- среди населения или личного состава соседних войск имеются отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания; отмечается незначитель­ное повышение спорадического уровня инфекционной заболеваемости или имеются отдельные групповые заболевания без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии района;
- отсутствует инфекционная заболеваемость, за исключением спорадической, но в районе имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (не­удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);
- имеются эпизоотические (энзоотические) очаги зоонозных инфекций, пред­ставляющие угрозу для войск; войска располагаются вблизи крупных эпидемиче­ских очагов или очага бактериального заражения.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается неблагополучным если:
- нарастает количество инфекционных заболеваний (эпидемическая вспышка) среди местного населения и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);
-обнаружены единичные заболевания особо опасными инфекциями;
- противник применил БО, не включающее возбудителей ООИ.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается чрезвычайным, если выполняется одно из следующих условий:
- среди местного населения имеются повторные или групповые заболевания особо опасными инфекциями или широко распространены другие опасные для войск инфекционные заболевания (эпидемия);
- активизировались природные очага чумы и появились заболевания этой ин­фекцией среди населения;
- по району действий (расположения) войск в качестве БО применены возбу­дители особо опасных инфекций.
В соответствии с изложенными выше принципами на кафедре общей и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии разработана первая очередь автоматизированной системы эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями, в которой реализованы алгоритмы оперативной эпидемиологической диагностики и оценки санитарно-эпидемического состояния воинских формирований в военное время.
С учетом результатов оценки санитарно-эпидемического состояния органи­зуются и проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) меро­приятия в войсках (части, соединении).
При благополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, со­единения) и района их действия (размещения) проводятся плановые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия силами медицинской службы (части, соединения).
О неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соедине­ния) и района их действия (размещения) начальник медицинский службы (части, со­единения) докладывает командиру, вышестоящему начальнику медицинской служ­бы и одновременно представляет предложения о необходимых дополнительных ме­роприятиях, организует и участвует в их проведении и осуществляет контроль.
При неблагополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, со­единения) или района санитарно-противоэпидемические (профилактические) меро­приятия организуются начальником медицинской службы оперативного объедине­ния с привлечением санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений). По докладу начальника медицинской службы в этих частях приказом командующего оперативным объединением (командующим объединением) вводится обсервация.
Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние войск (части, соединения) объявляется приказом командующего оперативным объединением (командующим объединением). В войсках устанавливается карантин. Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий организуется начальником медицинской службы оперативного объединения с привлечением санитарно-эпидемиологических учреждений.
Районы с чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием для размеще­ния войск, как правило, не используются. При вынужденном использовании войска­ми таких районов по условиям боевой обстановки личный состав располагается вне населенных пунктов. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) меро­приятия в районе дислокации войск проводятся силами санитарно-эпидемиологических учреждений объединений во взаимодействии с местными орга­нами санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения.
Таким образом, санитарно-эпидемиологическая разведка является одним из важных эпидемиолого-диагностических приёмов, позволяющих заблаговременно получать военно-медицинской службой сведений о возможных источниках заноса инфекции в войска от гражданское населения и других не войсковых контингентов, из природных очагов или войск противника, а также заблаговременное выяснение условий возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск за счёт не только внешнего, но и собственного резервуара инфекции. Полученная в ходе её проведения информация позволяет конкретизировать оценку санитарно-эпидемиологического состояния войск и районов их размещения, а также перечень необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.