Всемирная организация здравоохранения

Методы родо­разрешения
Предпочтительным методом родоразрешения беременных с АГ, в том числе с преэклампсией, являются вагинальные роды.
Обезболивание родов	Общая анестезия с ИВЛ при КС рекомендуется только при наличии противопоказаний к эпидуральной, спинальной, комбинированной спинально-эпидуральной анестезии.

130

• Аёлни транспортировка килишнинг макбуллик масаласи индивидуал равишда кал килинади, кар кандай огирликдаги кон кетиши транспортировка учун мутлак карши курсатма кисобланади. Аёлни бошка шифохонага транспортировка килиш тугрисида карор кабул килинганда, ПЭнинг улимга олиб келадиган асоратларидан бири сифатида УТТда йулдош кучишини истисно килиш тавсия этилади.
• Тугдириб олиш учун кечиктириб булмайдиган ва шошилинч курсатмалар юзага келганда, она ва янги тугилган чакалокка ёрдам курсатиш учун зарур тиббий асбоб-ускуналар ва тиббиёт ходимлари мавжудлиги шарти билан даволанаётган акушерлик стационарида аёл тугдириб олинади.

1 АсТ ферменти перипортал некроз билан боглик булган ва преэклампсия туфайли жигар дисфункциясида периферик конга ажралиб чикадиган устун трансаминаза хисобланади. АсТнинг даражаси АлТга нисбатан анча юкори булиши, хеч булмаганда дастлаб боскичларда одатда АсТга нисбатан АлТнинг даражаси юкори буладиган жигар паренхиматоз касалликларининг бошка эхтимол тутилган сабабларидан преэклампсияни ажратиб олишга ёрдам беради. Ифодаланган гемолиз фонида билирубиннинг даражаси ортиши факат касалликнинг кеч боскичларида ривожланиши мумкин.

2 Унг ковурга ости ёки эпигастрал сохадаги огриклар перипортал ва учокли паренхиматоз некроз, жигар хужайраларининг шиши, Глиссон капсуласининг кенгайиши ёки уларнинг умумлашмаси туфайли юзага келади деб хисобланади.

3 Бош огриклари юкори церебрал перфузион босим, бош мия шиши ва гипертоник энцефалопатия билан боглик. Бош огрикларини огир преэклампсиянинг диагностик мезони сифатида ишлатиш ишончсиз ва носпецифик хисобланади.

1Магний сульфатини факат А^Бнинг тушиши асосида бекор килиш тавсия этилмайди, чунки у гипотензив таъсирга эмас, балки талвасаларга карши таъсирга эга.
Магнезиал терапия утказилмаган огир ПЭда эклампсия куружларининг частотаси огир булмаган беморларга нисбатан турт баробар юкори туради (200 тадан 1 та 200 тадан 4 тага карши).

1 АСТ является доминирующей трансаминазой, высвобождаемой в периферическое кровообращение при дисфункции печени из-за преэклампсии и связанной с перипортальным некрозом. Тот факт, что уровень АСТ повышен в большей степени, чем АЛТ, по крайней мере на начальном этапе, может помочь отличить преэклампсию от других потенциальных причин паренхиматозного заболевания печени, при которых АЛТ обычно выше, чем АСТ Повышение билирубина на фоне значительного гемолиза может развиться только на поздних стадиях заболевания.

2 Считается, что боль в правом подреберье или в эпигастрии возникает из-за перипортального и очагового паренхиматозного некроза, отека печеночных клеток, растяжения капсулы Глиссона или их сочетания. Однако не всегда существует хорошая корреляция между гистопатологией печени и лабораторными отклонениями.

3 Головные боли связаны с повышенным церебральным перфузионным давлением, отеком мозга и гипертонической энцефалопатией. Использование головной боли в качестве диагностического критерия преэклампсии с тяжелыми проявлениями ненадежно и неспецифично.

ТОШКЕНТ 2021