Яширин ишларни гувохлаш далолатномаси

ШНҚ 3.01.01.-03

Илова 6

Яширин ишларни гувохлаш

ДАЛОЛАТНОМАСИ
________________________________________________________________
^{(ишлар номи)}
бажарилган_______________________________________________________
^{(объектнинг жойлашуви ва номи)}

«____» ________20 _йил

Комиссия тартибда:
қурилиш-монтаж ташкилоти вакили_________________________________
________________________________________________________________
^{(фамилия, исми, вазифаси)}

Буюртмачининг техник назорат вакили____________________________________________

___________________________________________________________ ^{(фамилия,исми,вазифаси)}
ишларнинг бажарилганлигини кўрдим____________________________
_______________________________________________________________
^{(қурилиш – монтаж ташкилотининг номи)}
ва хақиқий далолатномани туздим:
1.Гувохлашга қуйидаги ишлар таклиф қилинган_________________________________________________________________________________________________________________________
^{(яширин ишлар номи)}
2.Ишлар ________________________________________________________
________________________________________________________________
^{(лойихалаштириш ташкилоти, чизмалар № ва уларнинг тузилиш муддати)}
лойихалаштириш бўйича бажарилган
3. Ишларни бажаришда_________________________________________
________________________________________________________________
^{(материал, конструкция, буюмлар номи, сифатни тасдиқловчи сертификат ёки бошқа хужжатларга қаратилган)}__________________________________________________ишлатилган.
4.Ишларни бажаришда лойихалаштириш хужжатларидан четланишлар йўқ (ёки бор)________________________________________________________
_______________________________________________________________
^{(агарда четланишлар бўлса, Ким билан келишилганлиги, чизмалар № ва келишув санаси)}

5. 
   Муддат: иш бошланиши___________________________________
   

иш тугаши _________________________
Комиссия қарори:
Ишлар лойихалаштириш хужжатлари андаза, қурилиш меъёр ва қоидалари бўйича бажарилган ва уларни қабул қилиш талабларига жавоб беради.
Юқоридагиларга асосланиб кейинги ишлар қурилмаси (йиғуви) бўйича рухсат берилади.______________________________________________________________________
^{(ишлар ва конструкциялар номи)}
Бош пудратчи ташкилоти вакили _____________
^(имзо)
Қурилш-монтаж ташкилоти вакили _____________
^(имзо)
Буюртмачининг техник назорат вакили _____________
^(имзо)
Лойихалаштириш ташкилоти вакили _____________
^(имзо)