Yillik hisobot 2014 yil

Yadro tibbiyoti

Radionuklid terapiyasida alfa-emitterlardan foydalanish

Radionuklidlarni davolashda alfa-emitterlardan foydalanish Finlyandiyada ham boshlandi. 2012 va 2014 yillar oralig'ida RYXB 17 ta yadro tibbiyoti bo‘linmalariga 223Ra dan foydalanishga ruxsat berdi. Dastlab 223Ra faqat tadqiqotda ishlatilgan bo‘lsa, klinik foydalanish 2014 yil boshida 223Ra farmatsevtika (Xofigo) Finlyandiyada sotishga ruxsat berilganda boshlangan. 223Ra xloriddan tashkil topgan ushbu farmatsevtika prostata saratonining skelet metastazlarini davolashda qo‘llaniladi.
Muhrlanmagan manbalardan foydalanganda xavfsizlik choralari nafaqat tashqi radiatsiya ta'sirida, balki havo, ishchi yuzalar yoki boshqa sirtlarning potentsial ifloslanishi natijasida yuzaga keladigan ichki nurlanish ta'sirida ham e'tiborga olinishi kerak. Alfa-emitterlar bilan ishlashda tashqi nurlanish ta'siri katta muammo emas. Biroq, potentsial ichki ta'sirga alohida e'tibor berilishi kerak. 223Ra 200 kBq og'iz orqali qabul qilinganda va 3 kBq o‘pka orqali so‘rilsa, ishchilar uchun yillik chegaraga (20 mSv) ekvivalent dozani keltirib chiqaradi. Ichki ta'sir qilish ehtimolini minimallashtirish uchun, ish joylari va boshqalar. toza saqlanadi. Bu alfa nurlanishini o‘lchash uchun mos keladigan ifloslanish o‘lchagichlari yordamida muntazam ifloslanish o‘lchovlari bilan ta'minlanishi kerak.
2014-yilda RYXB radiatsiya amaliyoti bilan shug‘ullanuvchi sog‘liqni saqlash xodimlariga Finlyandiya Yadro Tibbiyot Jamiyati tomonidan tashkil etilgan radiofarmatiya bo‘yicha malaka oshirish kursida kontaminatsiya o‘lchovlarini o‘tkazish bo‘yicha treninglar o‘tkazdi.

Radioterapiya

Radioterapiya KT simulyatsiyasi

Radioterapiyada milliy simulyatsiya amaliyotlarini o‘rganish uchun RYXB hozirda ishlatilayotgan Imaging qiymatlari va dozani ko‘rsatish qiymatlari haqida ma'lumot to‘pladi. Ma'lumotlar to‘rtta tipik radiatsiya terapiyasining maqsadli joylari: rezektsiya qilingan ko‘krak, prostata, butun miya va bo‘yin hududining KT simulyatsiyasidan to‘plangan. Ma'lumotlar Finlyandiyaning barcha o‘n uchta radioterapiya markazlaridan va jami 15 ta asbobdan olingan.
Amaldagi quvur kuchlanishi odatda 120 kV edi, ammo boshqa qiymatlar ham ishlatilgan. Diagnostik tasvirlashda naycha kuchlanishi bemorning dozasini optimallashtirishni nozik sozlashda ishlatilishi mumkin, bu amaliyot kelajakda KT simulyatsiyalarida ham qo‘llanilishi mumkin. Biroq, dozani taqsimlash hisob-kitoblarini to‘g'ri bajarish uchun naycha kuchlanishining tasvir qiymatlariga ta'siri yaxshi tushunilishi kerak.
Kollimatsiya har bir qurilmaga xos bo‘lib, yakuniy tasvirlash to‘plamida ishlatiladigan tasvir qalinligi haqida hech qanday ma'lumot to‘planmagan. Tasvirlar ham iterativ, ham prognozli rekonstruksiya yordamida shakllantirildi. Butun miya va bosh va bo‘yin hududini tasvirlash uchun foydalanilgan tovush balandligi 1 dan past edi. Ba’zi istisnolardan tashqari, ko‘krak va prostata bezini skanerlashda ovoz balandligi odatda 1 dan yuqori bo‘lgan. Yozma manbalar 1 yoki undan past qiymatni tavsiya qiladi. Ba'zi tasvirlash xatolarining oldini olish uchun simulyatsiyalarda foydalanish mumkin. Shunday qilib, KT simulyatsiyalarida 1 dan yuqori balandlikdan foydalanish zarurati kelajakda qo‘shimcha o‘rganilishi va muhokama qilinishi kerak.
Tasvirlash maydonining uzunligi bemorning radiatsiya ta'sirining asosiy parametridir va turli kasalxonalar o‘rtasida hayratlanarli darajada katta farqlar kuzatildi. Ko‘rinishidan, har bir bemorga moslashish o‘rniga, tasvirlash joylari tasvirlangan ob'ekt asosida tanlangan anatomik sohalar bo‘lib, individual bemorlar o‘rtasida taxminan bir xil bo‘lib qoladi. Tasvirning uzunligidagi o‘zgarishlar maqsadli maydon o‘lchamidagi katta o‘zgarishlar tufayli bosh va bo‘yin hududida ko‘proq edi.
Doza darajasi mavjud elektr miqdori va masalan, belgilangan tasvir sifati darajasi (mos yozuvlar mAs va shovqin indeksi) bilan belgilanadi. Ba'zi asboblarda doza darajasi birinchi navbatda bemorga qarab tanlanadi, boshqalarida esa ishlatiladigan doza darajasi doimiy bo‘lib qoladi yoki o‘zgarishlar juda past bo‘ladi. Ko‘rinishidan, ba'zi qurilmalarda tasvir sifati darajasi shunchalik yuqori o‘rnatilganki, maksimal doza darajasi hatto oddiy o‘lchamdagi bemorlarda ham qo‘llaniladi. Dozani modulyatsiya qilish, shuningdek, bemorning qalinligi sezilarli darajada o‘zgarib turadigan bosh va bo‘yin hududida tasvir sifatining mustahkamligi uchun ayniqsa muhimdir.
Bemorga xos natijalar Appliance-ni hisoblash va aniq o‘rtacha ko‘rsatkichlarni belgilash uchun ishlatilgan. Alohida asboblar o‘rtasida doza darajasida katta farqlar kuzatildi. O‘rtacha doza darajalari diagnostik tasvirlarda qo‘llanganidan aniq yuqori edi. So‘rov natijalariga ko‘ra, ishlatilgan doza darajasi, masalan, asbob turiga, tanlangan tasvir qalinligi yoki balandligiga bevosita bog'liq emas. Har bir radioterapiya maqsadi kamida bitta radioterapiya markazi tomonidan Diagnostics-ga mos keladigan doza darajasidan foydalangan holda simulyatsiya qilingan va bu darajalarda erishilgan tasvir sifati adekvat deb topilgan. Shunga asoslanib, biz KT simulyatsiyasida ishlatiladigan dozalar va tasvirlash qiymatlarini optimallashtirish uchun joy bor degan xulosaga kelishimiz mumkin.