ИАБ куллаш учун курсатмалар:
• 1 см дан катта булган калконсимон без хосилалари;
• агар калконсимон бездаги тугун ёки тугунлар улчами 1 см дан кичик
булиб, ушбу бемор куйидаги КБС хафв гурухларига мансуб булса:
– базаль ёки стимуляциядан кальцитонин концентрацияси 100 пг/мл дан
юкори булса;
– регионар лимфатик тугунлар катталашган булса;
– анамнезда бош ва буйин сохаси нурланган булса;
– КБС оилавий анамнезга эга булса;
– Овоз бойламларининг параличи мавжуд булса;
– ПЭТ текшируви натижасида КБ да хосилалар аникланган булса;
– Бемор ёши 20 дан кичик булса;
– УТТ да КБ яхши сифатли тугуни ёки тугунлари динамик кузатув остида
турли узгаришларга учраган булса.
Агар тугун улчами 1 см дан кичик булса, бемор КБС хавф гурухига кир-
майди, УТТ натижаларидан катъий назар ИАБ утказиш максадга мувофик
эмас.
Агар УТТ натижасида КБС га гумондор булган белгилар аникланиб,
лекин ИАБ натижаси коникарли булса, якин кунларда ИАБ ни яна кайта
утказиш лозим.
Агар регионар лимфатик тугунларда узгаришлар аникланилса, аник
максадли ИАБ утказиш лозим. Бунда олинган материал таркибида ТГ ёки
кальцитонин микдорини текшириш ташхис куйиш учун янада аниклик ки-
ритади.
Цитологик текширув
Халкаро цитологик тасниф буйича цитологик текширув натижалари
6 стандарт категория буйича бахоланади (Bethesda Thyroid Classification,
2009):
• I категория – ноинформатив пункция;
• II категория – хавфсиз хосила (коллоид ва аденоматозтугунлар, сурун-
кали аутоиммун тиреоидит, уткир ости тиреоидит);
• III категория – ноник атипия белгилари (цитологик текширув натижаси-
ни бахолашдаги мураккаб булган холатлар);
• IV категория – фолликуляр неоплазия ёки фолликуляр неоплазига гу-
мон булган холат;
• V категория – хавфли усмага шубха булган холат (папилляр, медулляр
саратонга шубха, метастатик карцинома ва лифомага шубха);
76
Do'stlaringiz bilan baham: |