Zimnitskiyda siydik namunasi
Download 43.35 Kb.
|
New Microsoft Word Document
Zimnitskiyda siydik namunasi Zimnitskiy testi urologiyada uzoq vaqtdan beri muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda, chunki buyraklarning kontsentratsiya qobiliyatini baholash, buyrak yetishmovchiligining dinamikasini aniqlash va kuzatib borish, shuningdek yurak-qon tomir tizimining ishlashini nazorat qilish imkonini beradi. Zimnitskiy testining usuli siydikning nisbiy zichligini, aksincha, azotli birikmalar, organik moddalar va tuzlar kabi erigan moddalarni aniqlaydi. Zimnitskiy usulida siydikni o'rganish kunlik, tungi va kunlik qismlar bilan amalga oshiriladi. Zimnitskiyning ishi - materialni qanday yig'ish mumkin? Tahlillarni iloji boricha aniq amalga oshirish uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak. Zimnitskiyning sinovi uchun qanday qilib siydikni qanday yig'ish bo'yicha algoritm taxminan shunday: Dastlab, material uchun 8 ta tovoq tayyorlanadi Birinchi marta tualetga ertalab olti marta siyishi kerak. Keyin siyish soat 9 da birinchi kostyumlar ichida, so'ngra har bir keyingi konteynerda uch soatli interval bilan amalga oshiriladi. Ya'ni siydikning oxirgi qismi ertasi kuni ertalab soat oltida yig'iladi. Bu holda, kun davomida iste'mol qilingan suyuqlik miqdori aniqlanadi, bu odatdagi rejimda ishlatilishi kerak. Olingan material laboratoriyaga yetkaziladi. Zimnitskiy usulida tekshiruv o'tkazmasdan oldin diuretiklarni qabul qilish to'xtatilishi kerak Quyidagi jadvalda normalar ko’rsatilgan:
Diurezning olingan suyuqlik miqdoriga nisbati - bu mezon siydikning kunlik hajmini kundalik ma'lumotlari bilan taqqoslash orqali aniqlanadi, bu tadqiqot davomida inson kuniga qancha suyuqlik ichganligini ko'rsatdi. Odatda, siydik chiqarish miqdori tanadagi suv miqdoridan bir oz kamroq - 75-80%. Suyuqlikning qolgan qismi terlash, nafas olish va boshqa mexanizmlar orqali tanani tark etadi. Kecha va kunduzgi diurezning nisbati - bu kabi ko'rsatkichlarni aniqlash uchun material to'plash uchun idishlarda siyish vaqtini hisobga olish muhimdir. Odatda, buyraklar kun davomida qorong'ilikka qaraganda ancha faol ishlaydi, shuning uchun sog'lom odamda kunduzgi siydik chiqarish miqdori kechadan uch baravar ko'p. Buyrak funktsional holatining buzilishida bu nisbat bajarilmasligi mumkin. Odatda bitta siyishning hajmi taxminan 60-250 ml ni tashkil qiladi. Ushbu indikatorning boshqa qiymatlari ekskretsiya organlarining beqaror ishlashini ko'rsatadi. Siyish hajmi o'rtasidagi maksimal farq - kun davomida bir vaqtning o'zida chiqariladigan siydik miqdori o'zgarishi kerak. Bundan tashqari, kun davomida hajmning eng katta va eng kichik qiymatlari orasidagi farq kamida 100 ml bo'lishi kerak. Siydikning zichligi (o'ziga xos tortishish darajasi) buyraklarning siydikda turli xil tuzlar va metabolik mahsulotlarni to'plash qobiliyatini tavsiflovchi Zimnitskiy tahlilining muhim ko'rsatkichlaridan biridir - bu ajralib chiqadigan organlarning kontsentratsion funktsiyasining mohiyati. Ushbu mezon uchun normal ko'rsatkichlar 1.010 - 1.025 g / ml raqamlardir. Turli xil qismlarda maksimal zichlik farqi - siydik hajmi, uning o'ziga xos tortishish darajasi ham o'zgarishi kerak. Ushbu farqning minimal qiymati 0,010 g / ml ni tashkil qiladi. Qoida tariqasida, sog'lom odamda tunda chiqariladigan siydik (21:00 dan 3:00 gacha) ko'proq konsentratsiyalangan bo'ladi. Zimnitskiyning fikriga ko'ra siydikni tahlil qilishning aniq murakkabligiga qaramay, bu buyraklarning funktsional holatini o'rganish uchun eng aniq va shu bilan birga minimal invaziv usul. Shuning uchun u o'n yillar davomida o'z dolzarbligini yo'qotmadi va ko'plab mamlakatlar mutaxassislari bilan xizmatda bo'lib kelmoqda. Zimnitskiyning sinovida olingan siydik tahlilining natijalarini talqin qilish me'yor normalari bilan taqqoslash yo'li bilan baholanadi. Shunday qilib, sog'lom inson uchun xarakterli: Kundalik siydik qismlari hajmi 200-350 ml ni tashkil qiladi. Kechasi bu raqam 40 dan 220 ml gacha o'zgarib turadi. Kun davomida siydikning normal zichligi 1010-1025, kechasi esa 1018-1025 oralig'ida. Ajratilgan siydik miqdori normadagi suyuqlikdan 70-75% ni tashkil qiladi, shuning uchun barcha diurezlarning uchdan ikki qismi kunduzi sodir bo'ladi. Agar ko'rsatkichlar an'anaviy chegaralardan oshsa, u patologik jarayondir, masalan, buyraklarning kontsentratsiyalash qobiliyatini buzilishi kunduzgi va tungi uchun teng miqdorda chiqarilgan siydikni ko'rsatmoqda. Bundan tashqari, siydikning past nisbiy zichligi buyrak etishmovchiligini ko'rsatadi. Tibbiy amaliyotda bu patologiyaga "hipostenuriya" deyiladi. Bundan tashqari, siydik zichligi pasayishi quyidagicha ifodalanadi: diabet kasalligi; yurak yetishmovchiligi 3-4 daraja; piyelonefrit; buyraklarning surunkali amiloidozi. Buyraklarning moslashuvchan funktsiyasini buzish uchun bir xil miqdordagi siydik miqdori kun davomida xosdir. Agar Zimnitskiyning namunasini bajarganidan so'ng, siydik zichligi oshgan bo'lsa, unda quyidagi kasalliklar qabul qilinishi mumkin: yurak yetishmovchiligi; glomerulonefrit; nefrotik sindrom; diabet kasalligi; eritrotsitlarning tezlashib ketishi; Zimnitskiyning homiladorlik davridagi siydik zichligini oshirishi og'ir toksemiyaning natijasi bo'lishi mumkin. Zimnitskiy sudining natijalarini aniq tahlil qilish faqat ishtirok etuvchi semptomlar, tekshiruv va tergovning boshqa usullari asosida shifokor ishtirok etishi mumkin. Download 43.35 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
ma'muriyatiga murojaat qiling