Знакомство с фтором 1 Понятие фтора

Глава 2. Вклад и воздействие фтора

2.1 Значение фтора для организма

Как я уже писала, фтор обеспечивает нормальный рост волос и ногтей, участвует во многих важных биохимических реакциях, стимулирует процессы кроветворения, подавляет активность кислотообразующих бактерий ,но есть и другие не менее важные функции фтора ,к которым относятся: укрепление иммунитета, вывод из организма солей тяжелых металлов и радионуклидов, предупреждение развития остеопороза, фтор является профилактикой кариеса и пародонтоза, вместе с кальцием и фосфором формирует и укрепляет костный скелет и зубную эмаль.

Важно заметить, что влияние поступающего извне фторида на эмаль зубов зависит от того, когда происходит это воздействие. Если фторид поступает до прорезывания зубов, то:
1. увеличивается размер кристаллов гидроксиапатита
2. снижается содержание карбонатов
3. в гидроксиапатите происходит замещение (ОН)-групп на ионы фтора с образованием кристаллов фторапатита
4. эмаль становится более прочной, фиссуры менее глубокими и более широкими
После прорезывания зубов, то
1. снижается растворимость эмали
2. происходит реминерализация частично деминерализованной эмали
Как уже известно, при недостаточном поступлении фтора развивается кариес зубов.
Противокариозное действие
фтора многогранно и вызвано
несколькими механизмами
Главные из которых:
1. Фториды снижают растворимость эмали в кислоте путем преобразования гидроксиапатита в менее растворимый фторапатит;
2. Фториды воздействуют на микроорганизмы зубного налета (угнетение процесса гликолиза);
3. Фториды способствуют реминерализации эмали зубов в местах, ранее деминерализованных кислотой.
4. Эффект реминерализации является наиболее важным.

2.2 Механизмы действия фторидов

1. Фтор замещает одну из гидроксильных групп в структуре гидроксиапатита, в результате чего образуется фторапатит (стабильный фторид), более прочная и менее растворимая структура

2. ФТОРИД КАЛЬЦИЯ - труднорастворимое соединение (лабильный фторид)
• При регулярном введении фторида происходит образование и пополнение глобул фторида кальция на поверхности эмали, в зубном налете, слюне.
• На поверхности микрокристаллов фторида кальция, оседают фосфаты и белки, содержащиеся в слюне.
• Фосфат-ионы адсорбируются на кристаллах фторида кальция, образуя слой фторидгидроксиапатита,что значительно замедляет скорость растворения фторида кальция в слюне.
• При уменьшении рН фторид кальция становится не стабильным и выделяются свободные иона фтора, которые поступают в очаги деминерализованной эмали, способствуя ее рекристаллизации
• Фторид кальция действует как идеальный фторидвыделяющий агент, и это замедляет процесс деминерализации эмали.
3. Фториды, воздействуя на процессы метаболизма зубного налета, могут изменять его микробный состав.
• С возрастанием концентрации фтора сначала возникают нарушения процессов метаболизма микроорганизмов, затем происходит задержка их роста
• Многие виды микроорганизмов, первоначально обладающие чувствительностью к ионам фтора, со временем адаптируются к их воздействию. (При отсутствии контактов с фторидами это свойство теряется).
• Адаптация к фтору делают возможным выживание микроорганизмов при регулярном применении фторидов.
• Но при этом изменяется их метаболическая активность и в значительной степени снижается способность к размножению (даже такие резистентные к кислотам микроорганизмы, как Str. mutans и лактобациллы).
4. Бактерицидное действие фтора по отношению к кариесогенной микрофлоре возможно при использовании высококонцентрированных гелей. Концентрация фтора, способная вызвать гибель микроорганизмов в физиологических условиях в полости рта не достигается никогда.
5. Фториды замедляют образование липотеихоновой кислоты, отрицательно влияя на способность бактерий к адгезии на поверхности зуба.
6. Фтор нарушает обмен веществ (гликолиз), посредством которого кариесогенные микроорганизмы ферментируют углеводы
Оно связано с активным ингибирующим влиянием фторидов на фермент углеводного обмена (гликолиз) – фосфоэнолпируваткиназу. Фториды способны подавлять её активность даже в незначительных концентрациях, в результате чего резко снижаются интенсивность расщепления углеводов в полости рта, продукция молочной и других кислот.
7. Фтор оказывает косвенное угнетающее действие на внутриклеточный синтез полисахаридов, т.к. ингибирует транспорт глюкозы в клетки бактерий
8. Фтор угнетает активность ряда ферментов слюны, которые участвуют в процессе превращения сахаров в кислоты;
9. Под действием фтора повышается функциональная активность слюнных желез (слюноотделение), соответственно увеличиваются реминерализующая и буферная функции слюны;
10. Фториды стимулируют выработку антистрептококковых тел и sIg А
11. Фтор обладает бляшкоуменьшающим эффектом, под его действием ухудшаются условия адсорбции протеинов эмалевой поверхностью;
12. Введение фтора в организм в период эмбрионального развития ведет к уменьшению размеров зубов, образованию более округлых бугров и мелких фиссур т.е. способствует кариесрезистентности;
13. Фториды увеличивают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике
14. При энтеральном и парентеральном введении фториды нормализуют белковый и минеральный обмен
15. Фторид оказывает прямое стимулирующее действие на остеобласты и тем самым на образование костной ткани - усиливает репаративные процессы при переломах костей, участвуют в росте скелета, предупреждает развитие старческого остеопороза.
16. Стимулирует кроветворение
Фторид высокоэффективен против кариеса, если он постоянно присутствует в полости рта в небольших концентрациях (ВОЗ, 1994 г.)
В полости рта здорового человека система эмаль-дентин-слюна находится в равновесии между де- и реминерализацией. При активной жизнедеятельности кариесогенных бактерий в зубном налете, это равновесие нарушается в сторону деминерализации. Наличие ионов фтора активирует процесс реминерализации.
Фторид не столько препятствует возникновению кариозного повреждения, сколько тормозит скорость его прогрессирования. Достичь включения фторида в интактную эмаль очень трудно, поэтому важно постоянно поддерживать его низкую концентрацию в жидкой фазе раннего кариозного повреждения.
Степень противокариозного профилактического воздействия зависит от способа введения фтора и частоты его применения.
Чем дольше проводятся мероприятия фтористой противокариозной профилактики, тем выше эффект их действия.
Делая вывод, можно сказать, что фтор имеет огромное значение для здоровья человека, ведь именно он делает твердые ткани зуба более прочными и менее растворимыми, оказывает бактерицидное действие, замедляет процесс деминерализации эмали , изменяет микробный состав, уменьшает бляшки и выполняет множество других функций. Это незаменимый микроэлемент в нашем организме, без которого состояние полости рта и всего организма в целом было бы хуже.