Bolalarda hayotiy ko‘rsatm alar asosida ko‘pincha qisilib qolgan


Gemodinamika buzilishining desentralizasiya bosqichida oHkaziladigan operatsiyalar


Download 44.8 Kb.
bet5/18
Sana11.11.2021
Hajmi44.8 Kb.
#443077
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
Bog'liq
Bolalarda hayotiy koJK
Mavzu Tibbiyotda ishchi o’rinlarini avtomatlashtirishda va tibb, ona tili darslarini media vositalari asosida tashkil qilishning samarali usullari, Nurltan Maxsetov
Gemodinamika buzilishining desentralizasiya bosqichida oHkaziladigan operatsiyalar:
• Zudlik bilan volemik preparatlar transfuziyasi 3 0-40 ml/min tezlikda boshlanadi, darhol guruhi va rezus omili mos keladigan qon yuborila boshlanadi. Agar 15-20 min davomida musbat natijaga erishilmasa, yuboriladigan suyuqlik hajmi oshiriladi, ya’ni ikkinchi vena orqali 4 % li natriy gidrokarbonat (5 ml/kg) va past molekulyar plazma o‘rinbosarlari (reopoliglyukin - 10 ml/kg) yuborila boshlanadi, keyin shu vena orqali ham qon transfuziyasi boshlanadi. Umumiy yuboriladigan qon va qon o‘rinbosarlarining
hajmi bemor umuiy ahvolining dinam ikada o‘zgarishiga bogliq, lekin qon ketishi to‘xtatilgan sharoitlarda u 40 ml/kg dan kam bolm asligi kerak. Bunday hajmlarda qon yuborilganda konservatdagi sitratlarni neytrallash uchun kalsiy xlorid (har 100
ml qonga 0,5 ml 10 % li eritma) yuboriladi va to‘g‘ridan - to‘g‘ri
gemotransfuziya (har 1000-1500 ml konservantga 100-150 ml dan) qilinsa maqsadga muvofiq boiadi. • Dastlab boshlangan gemotransfuziyalar samara bolm asa, ikkinchi
vena orqali infuziyaga parrallel holda bemomi neyroleptanalgeziya
va natriy oksibutirat bilan og‘riqsizlantirish ostida 0 ‘SV (o‘pkalarning sun’iy ventilyasiyasi) apparatiga ulanadi. Zudlik bilan glyukokortikoidlar (prednizolon 2-3 ml/kg; gidrokortizon 10-15 ml/kg) inyeksiya qilinadi.

Infuzion davoni boshlab, bemorni (zarur bolsa) 0 ‘SV apparatiga


ulangandan keyin shikastlangan qo‘l yoki oyoq mahalliy og‘riqsizlantirish ostida (repozisiyasiz) immobilizatsiya qilinadi.

Soatlik diurezni olchab borish uchun siydik qopi kateterlanadi.


• AQB, MVB (markaziy venoz bosim), soatlik diurez va sirkulyatsiyadagi qon hajmini olchab borish orqali davo operatsiyalarining
samaradorligi nazorat qilib boriladi, navbatdagti davo operatsiyalari
rejalashtiriladi.
Bemorning qachon ovqatlanganligidan qat’iy nazar, oshqozon suyuqligining regurgitatsiyasi hamda aspiratsiya xavfining oldini olish uchun narkozdan oldin oshqozonga zond kiritiladi va suyuqlik so‘rib olinadi. 0 ‘kazilgan operatsiyaga qaramasdan, narkoz paytida aspiratsiya kuzatilsa, zudlik bilan endotraxeal nay orqali traxeobronxial daraxt natriy xloridning izotonik eritmasi va antibiotiklar bilan yuviladi. Bronxoskopiya o‘tkaziladi. Chaqaloq va ayniqsa chala tug‘ilganlarda anesteziya anesteziologiya va reanimatologiyaning m urakkab bo‘limi hisoblanadi. Birinchi 10-12
kunlikda bolaning hayoti tug‘ilgandan keyingi stress holatida bo‘ladi.
Bu esa turli xirurgik korreksiyaga muhtoj kasalliklar bemor bolaning
um um iy ahvoliga yanada ko‘proq salbiy ta’sir ko‘rsatadi, operatsionanesteziologik xavf darajasini oshiradi.


Download 44.8 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2022
ma'muriyatiga murojaat qiling