Carta dei servizi centro diurno disabili cusano milanino
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Comuni di Bresso Cinisello Balsamo Cormano Cusano Milanino Paderno Dugnano
CARTA DEI SERVIZI CENTRO DIURNO DISABILI CUSANO MILANINO NUCLEO B3
VIA AZALEE 14 20095 CUSANO MILANINO
Tel 02-66429721 (Segreteria) Tel 02-66429705 (Coordinatrice)
e-mail
cdd.cusano@aslmb.it
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo B/3 – via delle Azalee, 14) 2
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo B/3 – via delle Azalee, 14) 3
CARTA DEI SERVIZI CENTRO DIURNO DISABILI CUSANO MILANINO
NUCLEO B3 VIA AZALEE 14 20095 CUSANO MILANINO
Tel 0266429721 (Segreteria) Tel 02-66429705 (Coordinatrice)
e-mail
cdd.cusano@aslmb.it
Monza 13 giugno 2012 stampato in proprio
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Il CDD di Cusano Milanino è gestito dall’ASL Provincia di Monza e Brianza, su delega delle amministrazioni comunali di Bresso, Cinisello Balsamo, Cormano, Cusano Milanino e Paderno Dugnano.
La ASL di Monza e Brianza si è dotata di un Codice Etico per tutti i servizi presenti nell’ASL, il cui ultimo aggiornamento risale al 2011, oltre che di una Carta dei Servizi per le strutture socio sanitarie semiresidenziali gestite su delega.
La Carta dei Servizi è un documento, rivolto al cittadino, che permette un orientamento efficace all’utilizzo del Servizio. Poiché viene aggiornato annualmente fornisce un’analisi puntuale delle prestazioni offerte. Nella nostra Carta dei Servizi è possibile trovare informazioni relative all’organizzazione della struttura, alle procedure di ammissioni e di dimissioni, alle prestazioni fornite agli ospiti e indicazioni sui diritti degli ospiti e delle loro famiglie.
Servizi Offerti Finalità
Il Centro Diurno Disabili (di seguito denominato CDD) si connota come un’unità di offerta semiresidenziale per disabili gravi con età superiore ai 18 anni, che presentino un livello di fragilità definito dal sistema di classificazione regionale denominato SIDi (Scheda Individuale delle Persone Disabili).
Vengono garantite agli ospiti attività socio sanitarie ad elevato grado di integrazione, attività riabilitative, attività socio riabilitative, attività educative ed attività assistenziali.
Il CDD di Cusano Milanino – nucleo B/3 (accreditato con DGR 5225 del 2 agosto 2007- Regione Lombardia) ha ottenuto nel 1996 il riconoscimento, dalla Regione
Lombardia, di Polo Regionale Sperimentale per il trattamento della Sindrome Autistica. In
conformità a quanto previsto dal Progetto Regionale viene adottato l’approccio psico educativo che facilita l’adattamento ambientale e relazionale di soggetti affetti da
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo B/3 – via delle Azalee, 14) 6 patologie di spettro autistico. Da anni vengono proposti percorsi di avvicinamento alla residenzialità in collaborazione con strutture territoriali (Associazione La Rondine, RSD di Muggiò), attraverso progetti altamente differenziati e personalizzati.
Il CDD eroga prestazioni ai propri ospiti sulla base dei Progetti Individualizzati attraverso il coinvolgimento della famiglia.
Gli obiettivi del Centro sono: -
promuovere il benessere e la qualità della vita dell’ospite -
la crescita evolutiva del soggetto -
sviluppare le
potenzialità residue
-
mantenere le abilità acquisite -
favorire la socializzazione dell’individuo -
sostenere la famiglia nella gestione del famigliare e nella progettazione del futuro.
Organizzazione e personale Le esigenze di cura e di assistenza dei soggetti vengono garantite da uno staff pluriprofessionale. Le figure professionali presenti nel CDD di Cusano sono:
Responsabile del Servizio
È uno psicologo dirigente, si occupa della gestione complessiva, anche dal punto di vista economico, della struttura.
Coordinatore della struttura
È un educatore professionale con competenza gestionale, cui afferisce la responsabilità dell’attività routinaria della struttura.
Educatori Professionali
Gli educatori professionali con il supporto dell’èquipe tecnica hanno il compito di definire il Progetto Individualizzato di ciascun ospite, condiviso con le famiglie e i Servizi Sociali invianti, attraverso :
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una fase conoscitiva della storia e delle esperienze mediante lo studio della documentazione fornita dall’èquipe valutativa -
-
la definizione degli obiettivi annuali e del programma di attività settimanali -
la verifica periodica degli obiettivi raggiunti -
gli incontri periodici con gli specialisti -
gli incontri periodici con le famiglie e con i Servizi Sociali. Gli educatori professionali svolgono attività educative, animative, motorie, sportive, di laboratorio, ecc. affiancati, ove previsto, da altro personale specializzato (es. musicoterapista). All’educatore professionale compete l’attuazione del progetto educativo.
Personale ausiliario
Il personale ausiliario affianca gli educatori nello svolgimento delle attività assistenziali ed educative. C’è spesso una indispensabile compresenza ed una efficace integrazione delle due figure in diverse attività particolarmente complesse.
Anche l’assistenza durante il pasto, la cura dell’igiene, i passaggi posturali, l’attività animativa, il riordino del materiale utilizzato nelle varie attività hanno lo scopo di potenziare e stimolare l’autonomia dell’ospite. Tali attività possono essere svolte sia dal personale ausiliario in autonomia che in affiancamento alle figure educative.
Psicologo
Lo psicologo, anche insieme al personale educativo, incontra le famiglie, supervisiona l’attività degli educatori professionali, applica metodiche psicodiagnostiche ed osservative agli ospiti. Inoltre, si raccorda con il personale medico specialistico e riabilitativo.
Fisiatra
Effettua visite medico-specialistiche agli ospiti, imposta e verifica il piano di trattamento del fisioterapista e incontra la famiglia per quanto di competenza. Può prescrivere ausili, se prescrittore.
Psichiatra
Effettua visite medico-
specialistiche agli ospiti e incontra le famiglie, per quanto di competenza.
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo B/3 – via delle Azalee, 14) 8 Terapista della riabilitazione, mette in atto i piani di trattamento fisioterapico.
Musicoterapista
Svolge attività di musicoterapia sia direttamente con gli ospiti, sia con la presenza anche del personale educativo.
Personale amministrativo
Il personale amministrativo si occupa dell’attività di segreteria dei CDD di Cusano e di Cinisello e opera presso il CDD di Cusano.
Cuoca
Procede alla preparazione dei pasti e/o alla porzionatura e distribuzione degli stessi e provvede a tutte le attività generali connesse alla cucina. Si occupa dei CDD di Cusano e di Cinisello ed opera presso il CDD di Cusano.
Aiuto cuoca
Coadiuva il cuoco
nella preparazione dei pasti
e/o alla
porzionatura e distribuzione degli stessi e in tutte le attività generali connesse alla cucina. Si occupa dei CDD di Cusano e di Cinisello ed opera presso il CDD di Cusano.
Autista
Si occupa del trasporto quotidiano degli ospiti per lo svolgimento delle attività quotidiane.
Formazione continua e permanente
Presso la struttura è disponibile il piano annuale di formazione proposto dall’Azienda e dalla Provincia di Milano a disposizione di tutti gli operatori, al fine di permettere al personale di accedere alla formazione.
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Il servizio è garantito anche dalla presenza di appalti e convenzioni con cooperative quali Società Cooperativa Solaris di Triuggio e società esterne all’ASL quali l’Azienda Ospedaliera Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano, AIAS di Monza per la fornitura di personale e per servizi generali.
Apertura del servizio
Il Centro è aperto dal lunedì al venerdì dalle 8,30 alle 16,00. Ogni anno viene previsto un calendario, concordato in una riunione in cui sono presenti rappresentanti della struttura, degli operatori, dei Comuni e delle famiglie. Tale documento viene consegnato ai familiari e fissa i giorni di apertura del Centro; come definito dalla normativa il CDD è aperto almeno 47 settimane in un anno.
Normalmente il Centro è chiuso nel periodo di agosto per tre settimane e durante le festività natalizie. Il calendario definisce la chiusura del servizio all’utenza per attività di programmazione e/o supervisione.
Ubicazione e caratteristiche strutturali
Il Centro si trova a Cusano Milanino in Via delle Azalee n. 14. È un’ampia struttura che ospita, oltre a questo, anche altri due nuclei di CDD. All’interno del nucleo B/3 gli spazi sono suddivisi in reparti che ospitano 3 gruppi educativi. La struttura prevede 9 locali per attività educative ed assistenziali, laboratori di tempo libero, di attività domestiche e lavoro indipendente, destinati all’applicazione dell’approccio psicoeducativo, 2 bagni attrezzati per disabili. Il personale ha a disposizione bagni e spogliatoi propri.
Il Centro è inoltre dotato di spazi in comune con gli altri 2 CDD così definiti: due palestre dotate di 1 bagno attrezzato per disabili, 1 doccia e 2 wc, 2 laboratori per attività di musicoterapia e arteterapia, 2 stanze adibite a mensa, 1 infermeria, 1 ufficio amministrativo, 1 centralino, 1 ufficio destinato al coordinatore, 1 studio per gli specialisti presenti nella struttura, 1 cucina, 1 bagno assistito (utilizzato prevalentemente dal CDD C/1). Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo B/3 – via delle Azalee, 14) 10 All’esterno della struttura è presente un parco utilizzato per attività ludico ricreative. Destinatari
Il Centro ospita un massimo di 30 persone, sia maschi che femmine, che abbiano un’età compresa tra i 18 e i 65 anni È possibile accogliere ragazzi minori di 18 anni solo in casi eccezionali (come previsto dalla Regione). In questa eventualità è necessario che i famigliari del minore formulino una richiesta di inserimento, comprovata da una valutazione specialistica che avvalli l’opportunità di ingresso del ragazzo/ragazza in una struttura per adulti.
Giornata tipo degli utenti La giornata è scandita da momenti di socializzazione e da fasi in cui sono previste attività rispondenti alle peculiarità di ogni individuo.
La giornata è normalmente così articolata: •
08.30-09.30 accoglienza •
09.30-11.30 attività educative e riabilitative •
11.30-13.00 igiene personale e pranzo •
13.00-14.00 attività socio ricreative •
14.00-15.15 attività educative e riabilitative •
15.15-16.00 igiene personale e preparazione per il rientro a casa
Modalità di accesso alla struttura I familiari di coloro che intendono fruire del CDD possono rivolgersi al Servizio Sociale del Comune di residenza, il quale fornirà tutte le informazioni necessarie per formalizzare la richiesta di inserimento, inoltrando relazione sociale con allegate eventuali relazioni cliniche ed educative del servizio che attualmente ha in carico la persona.
Coordinamento Il coordinamento è affidato ad un educatore professionale esperto, che svolge lavoro di pianificazione delle attività proposte all’interno del Centro programmando gli interventi di carattere sanitario, sociale ed educativo. È responsabile dei rapporti con i tecnici dei Servizi Sociali, e con gli specialisti che hanno in carico gli ospiti e con tutta la rete dei servizi pubblici o privati che si occupano delle persone inserite nel Centro. Ha inoltre il compito di mantenere i rapporti con i familiari degli ospiti e con gli eventuali gruppi associativi a cui loro si riferiscono. Inoltre ha il compito di gestire le risorse umane afferenti al servizio, monitorare la progettazione educativa ed assistenziale.
La Coordinatrice del Centro è la Signora GIUSEPPINA MONTANARI.
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo B/3 – via delle Azalee, 14) 11 Il Direttore del Servizio è la Dottoressa PAOLA DI FURIA
Prestazioni e rette Esplicitazione retta
Le famiglie possono essere chiamate dai Comuni di residenza a concorrere al costo per la frequenza del servizio secondo i regolamenti delle singole Amministrazioni Comunali e come più avanti specificato.
Descrizione dei servizi inclusi nelle rette Le attività proposte ai disabili ospiti del Centro dipendono dal Progetto Individualizzato. Complessivamente le attività gestite dal Centro sono:
Aree Attività Attività socio-sanitarie Attività psichiatriche ad elevata integrazione: Attività fisiatriche
Attività psicologiche Valutazione A.A.P.E.P(*) Attività di riabilitazione: Fisioterapia
Danzaterapia Idroterapia
Musicoterapia Attività di socio-riabilitazione : Approccio psicoeducativo
Attività teatrale Attività informatica
Training di comunicazione aumentativa e alternativa Training di interazione sociale Attività educativa: Attività multimediali
Laboratori (ricamo, sensoriale, didattica, movimento, attività creative, assemblaggio, tempo libero, abilità domestiche, cura del sé, lavoro indipendente)
Attività motorio/sportive (judo, calcio, pallavolo, basket, nuoto, acquaticità)
Soggiorni climatici, gite e uscite sul territorio Progetti di integrazione con le scuole
Tirocini risocializzanti Attività assistenziale:
Igiene personale Cambi posturali
Gestione alimentazione Accompagnamento negli spostamenti
Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo B/3 – via delle Azalee, 14) 12 (*)Adolescent and Adult Psychoeducational Profile (AAPEP), profilo psicoeducativo per soggetti con sindrome autistica o ritardo mentale per soggetti con sindrome autistica o ritardo mentale
Servizi resi a pagamento e loro costo
Il Centro offre ai propri ospiti il pranzo, anche con diete personalizzate, ed i soggiorni climatici.
I singoli Comuni possono predisporre un servizio per il trasporto degli ospiti dal domicilio al Centro e rientro a casa.
Le Amministrazioni Comunali, in base ai propri regolamenti, possono richiedere alle famiglie degli ospiti un contributo per la fornitura dei servizi sopra citati.
È possibile che venga chiesto, su specifiche attività (es. idroterapia, acquaticità, attività sportive, gite) un contributo alle famiglie per sostenere le spese personali degli ospiti.
Soddisfazione ospiti e familiari
Questionario di soddisfazione per ospiti e familiari Annualmente viene proposta la somministrazione di un questionario di soddisfazione per i familiari degli ospiti, al fine di verificare il gradimento relativo alle prestazioni fornite e per acquisire suggerimenti relativi ad eventuali miglioramenti nella gestione del servizio.
Le informazioni emerse dalla lettura dei questionari verranno conivise durante un incontro proposto a tutti i familiari degli ospiti, attraverso la presentazione di tabelle riassuntive precedentemente elaborate.
Presso la segreteria del Centro è possibile richiedere la “scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti” utile per segnalare eventuali richiami, lamentele relativamente a disguidi o inefficienze riscontrate nel Centro stesso oppure eventuali apprezzamenti e suggerimenti relativi alle prestazioni erogate (vedi facsimile allegato).
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La Coordinatrice del Servizio, in qualità di responsabile delle relazioni con il pubblico è tenuta, entro 30 giorni dal ricevimento della segnalazione, a fornire una risposta scritta, dopo aver analizzato il problema ed aver individuato le azioni migliorative (vedi facsimile allegato).
Visite guidate
Al fine di permettere una conoscenza della struttura e della attività svolta, la coordinatrice organizza con la famiglia interessata (ed eventualmente con il Servizio Sociale del comune di residenza) una visita del Centro.
Nel corso dell’incontro vengono illustrati gli aspetti organizzativi e gestionali relativi al funzionamento del servizio, vengono visitati i diversi ambienti e i laboratori, inoltre può essere consegnata la Carta del Servizio specifica del Centro. Il centro può anche essere visitato da operatori di altri servizi al fine di permettere lo scambio di esperienze in tema di disabilità. Tutte le visite possono essere effettuate, solo durante l’apertura del servizio, concordando un appuntamento con la Coordinatrice.
Ammissioni e dimissioni
Valutazione e gestione liste di attesa
In previsione di un inserimento all’interno del CDD e per definire la compatibilità della richiesta con il servizio offerto è prevista una valutazione attraverso l’equipe multidisciplinare che periodicamente si riunisce presso la sede del CDD di Cusano Milanino. Tale équipe è composta dal Responsabile del Servizio, dai Coordinatori dei CDD, dai Responsabili dell’Area Disabili dei Comuni deleganti, dal Responsabile dell’Ufficio Disabili del Distretto di Cinisello.
La valutazione viene effettuata con il contributo di medici specialisti, dello psicologo e della coordinatrice della struttura, congiuntamente con l’assistente sociale del Comune di riferimento, che attraverso la raccolta dell’anamnesi sanitaria, psicologica e sociale con cui si definisce la situazione del disabile analizzando limiti e potenzialità.
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Presso la struttura è prevista una lista d’attesa, comune per i nuclei di CDD di Cusano e di Cinisello, che può nascere nei casi in cui non vi siano posti a disposizione.
Nel momento in cui si rende disponibile un posto, e comunque ogni 6 mesi, viene stabilita la graduatoria relativa alla lista d’attesa, che permette la programmazione degli inserimenti.
Per formulare la graduatoria l’équipe multidisciplinare, tiene conto, oltre che della data di presentazione della domanda di ingresso presso il Centro, anche dei seguenti criteri:
-
assenza di uno o di entrambi i genitori -
genitori in età avanzata -
genitori in precaria situazione di salute -
presenza di un altro famigliare disabile -
assenza di altre figure di supporto all’interno del nucleo familiare -
reddito -
occupazione dei genitori o dei familiari conviventi
particolari condizioni dell’utente:
- mancanza e/o dimissione da un servizio semiresidenziale di riferimento -
contesto familiare -
particolari condizioni di gravità di difficile gestione da parte della famiglia
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Presa in carico
La pianificazione dell’inserimento, riguardo ai tempi, alle modalità di ingresso avviene in intesa con il Servizio Sociale. Al momento dell’ammissione alla frequenza del Centro, in accordo con la famiglia viene predisposto un periodo di osservazione, modulato in base alle caratteristiche del disabile. Viene presentato l’educatore di riferimento e il gruppo educativo in cui l’ospite verrà inserito.
Vengono individuate le attività sulla base degli interessi e potenzialità emerse durante la valutazione d’ingresso e predisposto un primo progetto educativo.
Inoltre, viene aperto un fascicolo sanitario-assistenziale, da aggiornare periodicamente, per la registrazione e la valutazione dei bisogni sanitari, cognitivi, psicologici , sociali ed assistenziali.
Per ogni ospite il fascicolo contIene il Progetto Individualizzato e la scheda individuale SIDi.
Il Progetto Individualizzato è suddiviso in aree:
-
dell’accudimento primario -
senso-motoria -
cognitiva -
della comunicazione -
affettivo-relazionale -
dell’autonomia personale -
dell’integrazione sociale -
sanitaria e riabilitativa
Al momento dell’inserimento dell’utente nella struttura la famiglia deve presentare la seguente documentazione:
-
copia tessera sanitaria -
copia codice fiscale -
copia carta d’identità -
copia verbale d’invalidità e dichiarazione Legge n. 104/92 -
nominativo e recapito del medico di medicina generale -
eventuali nominativi e recapiti di specialisti che seguono la persona Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo B/3 – via delle Azalee, 14) 16 -
prescrizione e posologia dei farmaci da somministrare all’ospite (a cura del medico curante) -
Ai genitori verrà inoltre richiesto di firmare il consenso informato, previa illustrazione della normativa vigente sulla privacy e sul sistema CRS- SISS.
Sono previsti periodici incontri con la famiglia, attraverso colloqui proposti dalle figure professionali del CDD, con l’obiettivo di condividere e monitorare il progetto educativo-assistenziale-riabilitativo. Tali riunioni hanno lo scopo di promuovere momenti di scambio e sostegno sul progetto di vita dell’utente e di rendere la famiglia soggetto attivo.
Dimissioni
L’utente può essere dimesso per diversi motivi:
- su richiesta scritta dei familiari o di chi ne ha la tutela -
-
per trasferimento ad altro presidio socio-assistenziale o riabilitativo, altro Centro semiresidenziale o in una struttura residenziale, più rispondente alle contingenti esigenze dell’utente, previo accordo tra la famiglia, l’assistente sociale del Comune di riferimento e l’equipe del Servizio -
per valutazione sanitaria, educativa e assistenziale dell’equipe tecnica di incompatibilità fra le caratteristiche del servizio e i bisogni dell’utente, previa elaborazione di un programma di intervento alternativo, in accordo con il Servizio Sociale del Comune di residenza.
Nel caso di dimissioni l’equipe del CDD metterà a disposizione una relazione sanitaria ed educativa relativa al soggetto e fornirà un’opportuna assistenza secondo i principi della dimissione protetta.
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Modalità riconoscimento operatori
Al fine di facilitare l’identificazione del personale operante nella struttura da parte dei fruitori del servizio, tutti gli operatori del Centro sono dotati di cartellino di riconoscimento con foto, nome, cognome e qualifica.
Questionario di soddisfazione degli operatori
Annualmente viene somministrato un “questionario di soddisfazione degli operatori del centro”, che permette alla ASL, attraverso l’analisi di alcuni indicatori (grado di soddisfazione dell’esperienza nel Centro, esperienza professionale ed esperienza nell’azienda) di apportare miglioramenti nella qualità organizzativa del servizio.
Le informazioni emerse dalla lettura dei questionari vengono condivise durante un incontro proposto a tutti gli operatori del Centro, attraverso la presentazione di tabelle riassuntive precedentemente elaborate.
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Come raggiungere il CDD di Cusano Milanino
Con i mezzi pubblici: utilizzando l’autobus linea 729 scendere in Piazzale Fidia, percorrere Viale Buffoli fino ad arrivare in Viale Azalee.
Con mezzi privati: da Via Sormani, immettersi in Via Roma, una volta arrivati alla rotonda prendere Via Azalee Da Cinisello percorrere via XXV Aprile e via Cooperazione, girare a destra in Via Buffoli, una volta arrivati alla rotonda prendere Via Azalee.
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segnalazioni/reclami/apprezzamenti
Servizio Disabili CDD SCHEDA PER ESPRESSIONE SEGNALAZIONI/RECLAMI/APPREZZAMENTI Pagina 1 di 2
Nome e Cognome CENTRO DIURNO DISABILI di
SEGNALAZIONE LAMENTELE/RECLAMI Disguidi o inefficienze riscontrate nei servizi erogati dal CDD:
Motivazione della segnalazione/reclamo:
SEGNALAZIONE APPREZZAMENTI/SUGGERIMENTI Apprezzamenti rispetto alle prestazioni erogate:
Eventuali suggerimenti ed annotazioni:
Data
firma Carta dei Servizi (Centro Diurno Disabili – Cusano Milanino – Nucleo B/3 – via delle Azalee, 14) 21
Servizio Disabili CDD SCHEDA PER ESPRESSIONE SEGNALAZIONI/RECLAMI/APPREZZAMENTI Pagina 2 di 2
Ricevuto in data _____ / _______/ _______
Reclamo
Suggerimento
Azioni attivate (indicare la data) Colloquio Risposta scritta Altro _________________ Data _____ / _______/ _______
Note
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Indice
Introduzione ....................................................................................................5 Servizi Offerti ...................................................................................................5 Finalità..........................................................................................................5 Organizzazione e personale ............................................................................6 Modalità di funzionamento .............................................................................9 Apertura del servizio ......................................................................................9 Ubicazione e caratteristiche strutturali.............................................................9 Destinatari .................................................................................................. 10 Giornata tipo degli utenti.............................................................................. 10 Modalità di accesso alla struttura .................................................................. 10 Coordinamento............................................................................................ 10 Prestazioni e rette .......................................................................................... 11 Esplicitazione retta....................................................................................... 11 Descrizione dei servizi inclusi nelle rette........................................................ 11 Servizi resi a pagamento e loro costo............................................................ 12 Soddisfazione ospiti e familiari......................................................................... 12 Questionario di soddisfazione per ospiti e familiari ......................................... 12 Gestione delle segnalazioni e dei reclami ed acquisizione degli apprezzamenti . 12 Visite guidate .............................................................................................. 13 Ammissioni e dimissioni .................................................................................. 13 Valutazione e gestione liste di attesa ............................................................ 13 Presa in carico............................................................................................. 15 Dimissioni ................................................................................................... 16 Modalità riconoscimento operatori ................................................................... 17 Questionario di soddisfazione degli operatori.................................................... 17 Come raggiungere il CDD di Cusano Milanino ................................................... 18 Scheda per espressione segnalazioni/reclami/apprezzamenti ............................. 20
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