Doc-файл документа: Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому. Форма n 039/у-88

Файл документа «Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому. Форма N 039/у-88» .doc
Источник страницы с документом: https://dogovor-obrazets.ru/образец/Ведомость/3181

Минздрав СССР Код формы по ОКУД Наименование учреждения Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация Форма N 039/у-88 Утверждена Минздравом СССР 12 мая 1988 г.

ВЕДОМОСТЬ учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому

Фамилия и специальность врача ___________________________________________________ за _______________ 19 ____ г.

Участок: территориальный N __________ цеховой N ________

-------T---------------------T------------------T-------------T-----------------------¬ ¦Число ¦В поликлинике принято¦В том числе по по-¦Сделано посе-¦ В том числе к детям в ¦ ¦месяца¦и осмотрено - всего ¦воду заболеваний ¦щений на дому¦ возрасте до 14 лет ¦ ¦ ¦ +--------T---------+- всего +-----------T-----------+ ¦ ¦ ¦взрослых¦детей в ¦ ¦по поводу ¦профилакти-¦ ¦ ¦ ¦и подро-¦возрасте ¦ ¦заболеваний¦ческих и ¦ ¦ ¦ ¦стков ¦до 14 лет¦ ¦ ¦патронажных¦ ¦ ¦ ¦ ¦включи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельно ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+-----------+ ¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+-----------+ ¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+-----------+ ¦2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+-----------+ ¦3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+-----------+ ¦4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+-----------+ ¦5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+-----------+ ¦6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+-----------+ ¦7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+-----------+ ¦8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------+---------------------+--------+---------+-------------+-----------+------------

Образец документа "Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому. Форма N 039/у-88" подготовлен сайтом https://dogovor-obrazets.ru