Эндодонтические инструменты. Классификация, назначение. Ошибки в процессе работы

Санкт-Петербурский Государственный медицинский Университет им.ак. И.П. Павлова

Кафедра терапевтической стоматологии

Реферат на тему:
Эндодонтические инструменты. Классификация, назначение. Ошибки в процессе работы.

Выполнила: Прозорова О.С. 472 группа

Преподаватель: Рахова В.Н., Оксос Н.С.

Санкт-Петербург

2008 год
Важнейшим элементом эндодонтического лечения являются механическая обработка и пломбирование корневых каналов. Для проведения этих манипуляций применяют эндодонтические инструменты.
В ряде стран существуют национальные стандар­ты, однако большинство из них согласовано со стан­дартом ISO 3630, который был утвержден Техничес­ким комитетом 106 Междуна­родной Организации по стан­дартам (ISO/ТС 106). Стан­дарт ISO 3630 предусматрива­ет основные параметры инстру­ментов для обработки корневых каналов: форму, профиль, дли­ну, размер, максимальные про­изводственные допуски и мини­мальные требования к механи­ческой прочности, цветовое ко­дирование и кодирование сим­волами для идентификации типа инструмента, международную систему нумера­ции для заказа инструментов. (Л.А. Хоменко, Н.В.Биденко, «Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы» , стр.23, Москва, 2002 г.)
Эндодонтический инструмент состоит из ручки (хвостовика), и металлического стержня с рабочей частью. Рабочей частью эндодонтического инструмента называется участок металлического стержня, предназначенный для выполнения тех или иных эндодонтических манипуляций, имеющий соответствующую форму и нарезки. ( А.И. Николаев, Л.М.Цепов «Практическая терапевтическая стоматология», срт.554, Москва, 2007 г.)
Длина поверхности, непосредственно воздейству­ющей на ткань зуба, у большинства эндодонтичес-ких инструментов составляет 16 мм. Рабочая длина (длина всего стержня) может быть различной: а) 25 мм — стандартные инструменты; б) 31(28) мм — длинные инструменты, применяемые для обработки фронтальных зубов, преимущественно клыков; в) 21 мм — короткие инструменты, применяемые для вме­шательства на молярах, во временных зубах и при плохом открывании рта.
Стержни инструментов могут быть градуированы насечками на расстоянии 18, 19, 20, 22, 24, 25, 26, 28 мм от верхушки для удобства определения их длины на рентгенограмме.
Существуют инструменты с изменяющейся длиной рабочей части. Они оснащены измерительной ручкой с миллиметровой градуировкой и зажимным устройством для установки рабочей длины.
Размер основных инструментов (файлов и римеров) определяется диаметром верхушки и обознача­ется цифрами в сотых долях миллиметра — от 06 до 140. Начиная с размера 10, диаметр кончика каждо­го последующего инструмента отличается о преды­дущего на 0,05 мм.
Кодирование размера инструмента осуществляет­ся:
а) цветом ручки, хвостовика либо окраской коль­цевых перетяжек на металлической ручке, хвостови­ке или рабочем стержне: 06 — розо­вый, 08 — серый, 10 — сиреневый, с 15 по 40, с 45 по 80 и с 85 по 140 — по стандартной шкале (белый, желтый, красный, синий, зеленый, черный);
б) ко­личеством кольцевых перетяжек на хвостовике (одно кольцо соответствует белому цвету цветового кодировання, два — желтому и т.д).
Форма большинства инструментов (файлов, риме-ров) характеризуется постоянной конусностью — уве­личением диаметра от кончика до основания рабочей части на 0,32 мм (0,02 мм на 1 мм длины). Это дает возможность на практике осуществлять дробное увели­чение номера инструмента за счет удаления 1 мм кон­чика с последующим округлением острия.
Рукоять пальцевого инструмента изготавливает­ся с учетом эргономики из металла или пластика, способного выдерживать высокие температуры при стерилизации, и зачастую имеет отверстие для стра­ховочной нити. Машинные инструменты оснащены хвостовиками для фиксации в угловом или прямом наконечнике (металлическими пли пластиковыми, вы­держивающими условия стерилизации).
Классификация эндодонтических инструментов
ISO выделяет следующие группы эндодонтических инструментов: