Ф. И. Ш (хорижга чикиш паспортда курсатилгандек инглизча харфлари билан)

Рухсатнома рақами №
Ф.И.Ш (хорижга чикиш паспортда курсатилгандек инглизча харфлари билан)		Тугилган санаси йил-ой-сана
Хорижга чикиш паспорт серияси ва раками:№
Моб. тел раками:
уй тел раками:
Уй манзили: (Тулик манзил ёзилиши лозим)
Буйи ва Вазни	Бўйи: см Вазни: кг
Тугатган мактаб раками №	эл.почта манзили:
Кафилнинг Ф.И: Кафил Сизга ким бўлади: кафилнинг телефон раками:
Корея Республикасида бўлган бўлсангиз, кайси виза тури бўйича Кореяда бўлгансиз?________________________ Қачон Корея Республикасидан қайтгансиз?_йил_______ой_______сана I D карта ракамингиз №
Валюта омонат дафтарчаси хисоб раками № (20 сондан иборат) Банк номи:
			Шахсий имзо ва сана
Хорижга чикиш паспортингизни рангли нусхасини шу ерга ёпиштиринг (сифитли даражада булиши шарт). Диккат! факат ламинант тарафи зарур