Lactància materna problemes I solucions eap sta. Eugènia de berga- 2013 PROBLEMES DE lactància materna


Download 2.26 Mb.
Sana15.12.2019
Hajmi2.26 Mb.

LACTÀNCIA MATERNA

  • PROBLEMES I SOLUCIONS
  • EAP STA. EUGÈNIA DE BERGA- 2013

PROBLEMES DE LACTÀNCIA MATERNA:

  • La pujada de la llet.
  • Mugró pla - invertit.
  • Frenell sublingual curt (anquiloglòssia)
  • Dolor del mugró
  • Clivelles.
  • Ingurgitació mamaria.
  • Tècnica incorrecta de lactància
  • Candidiasi .
  • Conducte obstruït.
  • Mastitis.
  • Abscessos.
  • Punt blanc o perla de llet
  • Síndrome de Raynaud.
  • Processos inflamatoris- dermatològics
  • .

LA PUJADA DE LA LLET:

  • La puja de la llet: es dona entre els 2n - 4t dia post part.
  • Las mames presenten un augment de mida, augmenta la vascularització.
  • Presenten ingurgitació. Al tacte es noten dures i calentes.
  • La mare pot tenir dolor i febrícula.
  • Algunes mares no presenten símptomes i reconeixen la puja de la llet pel canvi de color: del groc del calostre al blanquinós de la llet madura.
  • Si no lacta correctament empitjoren els símptomes pel mal buidatge de les mames.
  • Dura unes 48 hores, millorant al tercer dia.

MUGRONS INFLAMATS I ADOLORITS

  • Al principi la succió pot ser dolorosa, però alletar no ha de fer mal.
  • Consells generals per a la mare:
  • No fa falta rentar els pits abans i desprès de les tomes.
  • Evitar l'ús de sabons.
  • Evitar locions medicamentoses y ungüents.
  • Posar la pròpia llet del final de la toma sobre els mugrons i l’arèola.

MUGRONS INFLAMATS I ADOLORITS

  • Causa del problema:
  • Mala posició
  • Ingurgitació.
  • Clivelles
  • Càndides
  • Solució:
  • Corregir la posició
  • Alletar amb freqüència
  • Corregir posició
  • Aplicar tractament.

INGURGITACIÓ

  • Congestió y augment de vascularització y líquid intersticial .
  • El drenatge limfàtic i venós està obstruït, el fluxe de llet obstaculitzat i la pressió en els conductes i en els alvèols augmenta.
  • Acumulació de llet.
  • Apareix amb freqüència els primers dies amb la puja de la llet.

DIFERÈNCIES:

  • PIT PLE:
  • Calent, tibant
  • No té aspecte abrillantat
  • La llet flueix bé
  • Succió fàcil i buidatge correcte
  • INGURGITACIÓ:
  • Inflat i adolorit.
  • Pot estar brillant i envermellit.
  • El mugró aplanat.
  • Pit dur como una pedra.
  • La llet no flueix fàcilment.
  • Difícil agafar-se al mugró
  • Febre a las 24 hores.

PREVENCIÓ DE LA INGURGITACIÓ

  • Prevenció precoç: Tres punts bàsics de la lactància:
  • Lactància freqüent sense restriccions.
  • No interferències com xumets o biberons
  • Posició adequada. 

TRACTAMENT DE LA INGURGITACIÓ

  • Si el nadó pot succionar:
  • Tomes freqüentes: c /2-3 hores, si és necessari cal despertar al nadó. Donar de mamar 10-20 minuts de cada pit. Fer un massatge suau als pits per estimular la baixada de la llet.
  • Col·locar al nadó correctament al pit.
  • Si el nadó no pot succionar:
  • Extracció de la llet manualment o amb tirallet fins que l'àrea del mugró estigui més tova, i donar-li la llet amb cullereta, xeringa ...
  • A vegades és suficient extreure unes gotes perquè el pit quedi mes tou i el nadó pugui agafar-se i succionar.

TÈCNICA DEL DRENATJE LIMFÁTIC

  • És el millor tractament en cas d'ingurgitació..
  • És un drenatge limfàtic que es fa la mateixa dona.
  • Amb els dits col·locats al voltant del mugró i fent pressió en direcció a l’esquena 3 minuts. A vegades surt llet, però no es l’objectiu.
  • L’ objectiu és que la arèola quedi totalment tova i el nadó pugui agafar-se bé al mugró i buidar la mama.
  • Realitzar abans de cada presa.

Técnica de drenatje linfátic

Tècniques inadequades en ingurgitacions mamàries:

  • No aplicar calor abans de las tomes:
  • La calor augmenta l’edema vascular i empitjora els símptomes.
  • No aplicar fred després de les tomes:
  • Pot passar que es contrauen els conductes i la llet no flueix bé.
  • Pot provocar una isquèmia dolorosa al mugró (disminució rec sanguini).

TRATAMENT DE L´INGURGITACIÓ: FULLES DE COL

  • L’aplicació de fulles de col sobre el pit ajuda a desinflamar les mames.
  • Fer servir les fulles i prèviament trencar els nervis fent rodar per sobre un corró. Aplicar tal qual sobre el pit, amb els sostenidor a sobre.
  • Tenen unes substàncies tanins que absorbeixen el excés de calor i desinflamen. Després d’una estona es treuen i millora la clínica .

Problemes per Mala posició del nen al pit

  • Dolor i clivelles al mugró: al mamar, no s’agafa al mugró.
  • Massa estona enganxat al pit, no el deixa mai.
  • Es queda amb gana. Demana molt sovint, mama moltes vegades al dia.
  • Treu glopades de llet, a vegades vomita perquè pren massa llet aigualida, del principi, però no aconsegueix treure la llet amb més grassa del final.
  • Pot tenir mal de panxa, gasos o diarrea perquè pren massa lactosa en comptes de prendre grasses.
  • La mare té els pits massa plens. .
  • S’engreixa, però a vegades, com mamen tant sovint fins i tot s’engreixen el normal o més.

SUCCIÓ DEL NADÓ:

Agarre asimétrico para conseguir una toma indolora

Posiciones para la lactancia materna:

Mugrons plans- invertits

  • Els mugrons plans o invertits no són en si mateixos un impediment per la lactància materna.
  • Tractament prenatal: no se ha comprovat la seva eficàcia.
  • Immediatament desprès del part:
  • Reforçar la confiança de la mare.
  • Recordar que el nadó mama del PIT.
  • Augmentar el contacte pell amb pell.
  • Ajudar a la mare a col·locar al nadó.
  • Variar posicions d’alletar
  • Ajudar a que el mugró destaqui: Utilitzar tirallets, xeringa..
  • En la primera o dues setmanes primeres, si fos necessari:
  • Treure la llet materna i donar-la al nadó amb cullereta, vaset, xeringa..
  • Extracció de la llet directament a la boca del nadó.

MUGRONS PLANS-INVERTITS

Frenell sublingual curt  (anquiloglòssia)

  • Per la mare, el major inconvenient és el dolor.
  • Es produeixen clivelles per la fricció i per l’excessiva pressió intraoral negativa a la que es va sometent el mugró.
  • Infeccions bacterianes produïdes per un mal drenatge dels conductes i afavorides per la presencia de les clivelles.
  • Isquèmies per la compressió del mugró contra el paladar.

Problemes del nadó amb frenell curt:

  • Succió ineficaç:
  • Hipogalàctia.
  • Hipergalàctia: ingurgitacions constants i pujades de llet entre hores.
  • Preses interminables: els nadons amb anquiloglòssia no deixen anar al pit per sí mateixos i solen mostrar-se plorosos i irritables.

Frenell curt:

Dolor i clivelles per mala posició

  • Les clivelles surten al mamar només del mugró, en comptes de agafar tot al pit, agafar el mugró i gran part de l´ aureola.
  • Alletar no produeix dolor.
  • Com que la causa és una mala posició de la boca del nadó al mamar, la manera de curar-les es corregir la posició.
  • L’ús de xumets o de biberons afavoreixen la formació de clivelles. Les mugroneres, poden causar clivelles per si soles.
  • Al ser un problema “mecànic” es inútil intentar prevenir les clivelles o ferides als mugrons durant l’embaràs, ni amb cremes, ni amb massatges. I un cop surten, no es curen amb pomades i aerosols
  • Purelan de Medela
  • Pot ajudar a cicatritzar posar la pròpia llet, i el deixar els pits al aire, però per més que es faci això, si no es corregeix la posició o el problema mecànic de succió les clivelles no es curaran

PUNT BLANC O PERLA DE LLET

  • Són conductes obturats que pot tenir el seu origen traumàtic o per una alteració microbiana o infecció de la mama.
  • S´ aprecia un punt blanc, petit, brillant i nacrat, que s’inflama quan mama el nadó i és desinflama després, i que s acaba convertint amb una pelleringa blanca, desprès una crosta i finalment cau. Tot aquest procés dura entre 5 i 7 dies, es molt dolorós, cou i fa punxades agudes i profundes.

Tractament punts blancs:

  • Quan la causa és traumàtica i el punt és molt exterior es pot aplicar calor aixecà la capa superficial de la pell amb una agulla estèril i pressionar per drenar el conducte
  • Quan l’origen és infeccions o inflamatori sol ser més profunds “punta d’iceberg”, punxar fa més dolor i inflamació. S’ha de recollir mostra de llet per fer un cultiu.

Dolor dels mugrons degut a una infecció.

  • Apareix dolor al pit o als mugrons, amb o sense ferides, sense canvis de coloració i el dolor no millora gaire corregint la postura Es noten punxades, sobretot coincidint amb el reflex dejecció (quan la llet comença a fluir i el nadó empassa).

TRACTAMENT INFECCIÓ

  • Recollir mostres de llet i realitzar un estudi microbiològic. La mostra de llet s’ha de recollir per extracció manual. No aplicar cap crema en les 24 hores prèvies a la recollida. Preferiblement es recullen les mostres a primera hora del mati, abans d’una toma.
  • Tractament adequat d’analgèsics i antibiòtics en funció del resultats.

¿Què fer mentre esperem el diagnòstic?  

  • Utilitzar discos perforats, evitarà la fricció i arrencament de crostes al retirar els disquets absorbents.
  • Si el dolor és tan important que no es tolera la succió del nen, realitzar lactància diferida de manera temporal: extreure la llet i donar-la al nen, millor que no sigui amb un biberó.

Discos perforats

  • No aplicar la pròpia llet per curar els mugrons (perjudicial si tenim infecció)
  • Rentar molt be les mans abans i després d’alletar.
  • Optimitzar la presa utilitzant la tècnica de la compressió del pit . D’aquesta manera, aconseguirem que el nadó ingereixi més quantitat de llet en menys temps. 

Tècnica de compressió

  • Com es fa la compressió?
  • La mare agafa el pit amb la mà, tant prop de la paret toràcica sosté el pit amb la mà, tant a prop com sigui possible de la paret toràcica, el polze a un cantó i els quatre dits restants al altre cantó en forma de C. Desprès ajunta el seu polze i els quatre dits comprimit el pit.
  • S’ha de fer amb fermesa, però no tan fort que faci mal.
  • Esperar que el nadó comenci a empassar de nou (succió de boca oberta gran-pausa-tancar).  Si és així, ha de seguir comprimint fins que el bebè torni a mamar sense empassar. No ha de deixar anar mentre se sent empassar.  Quan ja no es vegi empassar ,alliberar la pressió sobre el pit perquè no es cansi la mà i la llet que està en altres àrees del pit comenci a fluir de nou.

CANDIDIASIS

  • És una infecció causada per Càndida o *moniliasis
  • Símptomes: Sensació de coïssor i picor, que continua després que el bebè ha acabat de mamar.
  • Algunes vegades, el dolor aprofundeix en el mugró cap a dins del pit.
  • La mare pot dir que sent com si li estiguessin clavant agulles en el pit.
  • La pell es pot veure vermella, brillant i amb escates.
  • El mugró i la *areola poden perdre una mica de pigmentació.
  • Altres vegades el mugró es veu normal.
  • Pot ser uni o bilateral.

Tractament candidiasis:

  • Sospitar l'existència de Càndida quan persisteix la inflamació i el dolor, encara quan el bebè s’enganxi be al pit.
  • Examinar la boca del nadó i detectar possibles plaques *blanques (*muguet) en les mucoses laterals de la boca o en la llengua.
  • Tractar simultàniament totes les localitzacions i sempre els mugrons i la boca encara que no es vegi muguet a simple vista.
  • És recomanable no utilitzar xumets i tetines. Deixar d’utilitzar mugroneres o bullir-les diàriament durant 20 minuts i reemplaçar-les setmanalment

Tractament candidiasis:

  • Després de cada presa del bebè, rentar els mugrons amb una *gasa impregnada amb bicarbonat dissolt en aigua. Assecar amb aire calent.
  • Aplicar *Daktarin (*Nistatina) i posar una gasa damunt. Amb el dit empastifat de *Daktarin Gel Oral (que és dolç i apte oralment per a bebès) untar les genives i el paladar del bebè.
  • Al cap de 4 dies complets de tractament s'ha d'experimentar una millora important en el dolor. Si no és així cal fer un tractament oral amb *Fluconazol de 100 mg. / 12 hores durant 3 a 7 dies.
  • El tractament tòpic es segueix durant 3 setmanes més.

Tractament homeopàtic: candidiasis

  • Substàncies a aplicar de forma tòpica: plantes *antimicòtiques com a all o *bardana.
  • També *Milrosina sense *nistatina o comprimides de bicarbonat dissolt amb aigua.
  • Posteriorment a l'aplicació, mantenir el pit sec. De forma interna, es pot prendre *Lactofilus i *Bórax 4*CH o 9*CH.
  • És important suprimir la ingesta de sucres i derivats animals, sobretot llet, pels antibiòtics que puguin portar incorporats, llevats (pa i productes derivats del blat), alcohol, formatge, mel i espècies.

CONDUCTE OBSTRUÏT

  • Els conductes obstruïts es presenten quan no es retira la llet d'una part del pit.
  • El conducte que surt d'aquesta part del pit es tapa amb llet espessa.
  • En extreure llet poden haver-hi partícules sòlides (caseïna i altres materials endurits com sals càlciques), de vegades, s'expulsa un material gras o fibrós, de vegades marró o verdós.

Símptomes del conducte obstruït:

  • En l'obstrucció mamària es nota una zona dura i dolorosa en algun quadrant d'una mama.  La zona més habitual on sol ocórrer és en el quadrant superior que toca a l'aixella.
  • Pot estar acompanyat de *febrícula i malestar però si no està calent i vermell, i no hi ha febre major de 38. 5 º C, no és *mastitis, és una obstrucció.

Evolució del conducte obstruït:

  • Quan la llet s’estanca en una part del pit, a causa d'un conducte obstruït o a causa d'una ingurgitació, es diu que hi ha un *èstasis de llet (que la llet s'ha entollat “encharcada”)
  • Si no es retira la llet pot afectar el teixit mamari : *mastitis no infecciosa.
  • Si els gèrmens infecten el pit s'arriba a *mastitis infecciosa. D'aquí es pot passar a un abscés.

Causes del conducte obstruït :

  • Drenatge insuficient d'una part o de tot el pit a causa de succió ineficaç
  • Ús nocturn de sostenidor
  • Pressió amb els dits en alletar
  • Pit gran amb drenatge inadequat
  • Mamades curtes o infreqüents a causa de mare molt ocupada.
  • Bebè que dorm tota la nit o molt de dia.
  • Canvi de rutina
  • Mare amb *estrès
  • Teixit mamari danyat a causa de cop rebut en els pits
  • Entrada de gèrmens a causa d’esquerdes en els mugrons

Tractament de l’obstrucció:

  • Abans de la presa aplicar calor local: Amb *”esterilla” elèctrica, assecador , draps calents i humits, dutxa,  tot val mentre s'escalfi la zona.
  • Fer massatge a la zona durant uns tres minuts, amb un raspall de bebè o de dents suau,  amb moviments rodons, i en direcció al mugró.
  • Col·locar el nen a mamar, de manera que la barbeta quedi just damunt, o almenys en direcció a l'obstrucció. Això es fa per que la zona de pit que queda millor drenada és la que queda situada sota la barbeta del bebè. Per exemple, si l'obstrucció és en el quadrant superior extern del pit (tocant a l'aixella), la posició serà en rugbi (el nen per sota del braç, els seus peus surten per darrere de l'esquena, i el seu cap descansa sobre la teva mà).
  • Si et queda una mà lliure, fer massatge a la zona en rodó i cap al mugró mentre el nen mama.

Símptomes del conducte obstruït i la mastitis:

  • Conducte obstruït:
  • Massa petita.
  • Sensible al tacte.
  • Envermelliment localitzat.
  • Sense febre.
  • La mare no se sent malalta.
  • Mastitis:
  • Massa dura.
  • Dolor sever.
  • Àrea vermella.
  • Presenta febre.
  • La mare se sent malalta

MASTITIS:

  • Una mastitis és una obstrucció que s'ha infectat. Normalment ocorre en un sol pit i en un sol quadrant.
  • Febre més alta de 38´5º C (menys no es considera mastitis).
  • Malestar important, sensació de debilitat, i una zona d'un pit  dura i arrodonida,  molt calent i vermella.
  • Astènia i decaïment importants. La mare no se sent capaç ni de sostenir el seu bebè en braços. Dolor sever.
  • La mare se sent malalta
  • Existeixen altres manifestacions de mastitis com a sensació de coïssor, dolor intens i punxades en alletar sense arribar a tenir febre. Tant el primer tipus de mastitis com aquesta altra es deuen a una alteració microbiana de la llet materna.

Agents infecciosos de la mastitis:

  • Els principals agents etiològics de mastitis infeccioses pertanyen a dos gèneres, Staphylococcus i Streptococcus (OMS,2000.
  • Els estafilococs són els bacteris implicats en un major percentatge de casos (>75%). Entre ells, *staphylococcus aureus s'ha considerat tradicionalment com el prototip d'espècie causant de mastitis agudes.
  • El segon grup bacterià implicat en aquests processos infecciosos és el dels estreptococs, ja que, sols o associats a estafilococs, es troben en un 10-15% dels quadres de mastitis.
  • Menys freqüent (<3%) és la implicació de les Corinebacteriaso de diverses enterobacterias, com Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae o Enterobacter spp

Tractament de la mastitis:

  • Seguir les mateixes pautes que per a l'obstrucció tractament antibiòtic compatible amb la lactància.
  • Tractament antiinflamatori o antipirètic per al dolor i la febre.
  • És molt important seguir donant de mamar del pit afectat, doncs deixar d'alletar podria facilitar molt que es desenvolupés un abscés
  • La retenció de llet dispara la febre, per això és important mantenir el pit tou.
  • Pot ser d'ajuda un tirallets si després d'alletar el pit encara està dur.
  • Quan hi ha una mastitis la llet es torna alguna cosa salada en el pit afecte i alguns bebès ho rebutgen (drenar amb un xucla-llet).
  • És important fer repòs durant uns dies,

TRATAMENT DEL CONDUCTO OBSTRUÏT I DE LA MASTITIS

  • Millorar el flux de llet
  • Corregir un mal enganxament del pit
  • Evitar pressió de roba o dits sobre el pit
  • Evitar un mal drenatge en cas de pits grans.
  • Preses freqüents
  • Massatge suau.
  • Compreses tèbies
  • Començar l'alletament pel pit sa
  • Canviar de posició
  • Guardar repòs
  • Permetre al bebè que estigui al costat de la mare

ABSCES MAMARI

  • Es produeix com a conseqüència d'una mastitis tractada de forma inadequada o tardanament.
  • No contraindica la lactància perquè la llet no està contaminada tret que l'abscés es trenqui als conductes.
  • Normalment drena a l'exterior.

Tractament abscés:

  • El tractament serà quirúrgic.
  • -Si el drenatge quirúrgic se situa lluny de *areola, la mare pot seguir alletant per ambdues mames.
  • -Si queda prop de la arèola, en certs casos es pot buidar el pit, de forma manual o amb xucla-llets fins que es pugui reprendre la lactància.
  • Normalment s'aconsegueix en no més enllà de quatre dies.

Motius per l’extracció de la llet:

  • Iniciar el flux de llet per ajudar al bebè a prendre adequadament el pit.
  • Al principi de la lactància, si el bebè és prematur o està malalt.
  • Per alleujar la ingurgitació.
  • Per extreure la llet quan no és possible donar de mamar en una presa determinada.
  • Per mantenir la secreció quan no és possible donar el pit.
  • Per guardar la llet i donar-la-hi al nen en un altre moment.
  • Per donar-la a un banc de llet.
  • Per extreure i rebutjar la llet temporalment mentre es pren un determinat fàrmac.
  • Per ajudar a drenar el pit en cas d'obstrucció, mastitis, ... 
  • Per iniciar i establir la producció de llet en cas de relactación o lactància induïda.

SÍNDROME DE RAYNAUD

  • És una isquèmia transitòria  o falta de rec sanguini a les zones més distals del cos, que són els dits de les mans i dels peus, les orelles, la punta del nas i els mugrons.

Signes Síndrome de Raynaud

  • Signes importants que ens ajuden a diferenciar la síndrome de Raynaud d'altres processos, com a infecció bacteriana o mala postura:
  • Canvis de color de la punta del mugró. Normalment està blanca en acabar la presa, i als pocs minuts es torna habitada, després rosada.
  • Empitjora molt amb el fred i millora amb l'aplicació de calor local.
  • La por i l'estrès. Les catecolamines i noradrenalines que se segreguen en aquestes situacions són altament vasoconstrictores.

Tractament síndrome de Raynaud

  • El tractament consisteix a aplicar calor local abans i després de les preses.
  • Prendre begudes calentes que no continguin cafeïna  o teïna (per ser vasoconstrictores) abans d'alletar.
  • Tècniques de relaxació i respiració.
  • No fumar.

Síndrome de Raynaud

PROCESOS INFLAMATORIS -DERMATOLÒGICS

  • Èczemes, dermatitis d'origen al·lèrgic o psoriasis.
  • Solen causar molèsties exclusives de la pell de la arèola i el mugró com a coïssor però no dolor intern.
  • És típic que succeeixi en mares que porten més d'un any i mig o dos alletant són de repetició .

Motius per treure la llet

  • Iniciar el flux de llet per ajudar al bebè a prendre adequadament el pit.
  • Al principi de la lactància, si el bebè és prematur o està malalt. Per alleujar la ingurgitació.
  • Per extreure la llet quan no és possible donar de mamar en una presa determinada.
  • Per mantenir la secreció quan no és possible donar el pit.
  • Per guardar la llet i donar-la-hi al nen en un altre moment.
  • Per donar-la a un banc de llet.
  • Per extreure i rebutjar la llet temporalment mentre es pren un determinat fàrmac.
  • Per ajudar a drenar el pit en cas d'obstrucció, mastitis, ... 
  • Per iniciar i establir la producció de llet en cas de relactació o lactància induïda

Extracció de llet:

  • L'alliberament d'oxitocina i l'ejecció de la llet milloren amb estímuls externs: el plor del bebè, una foto del nen o el suau massatge del pit.
  • L'alliberament de *prolactina i la producció de llet són estimulades per la “succió” Rentar-se sempre les mans abans de manipular el pit.
  • Efectuar un massatge en el pit.
  • En finalitzar el massatge, fregar suaument el mugró i l’arèola, amb el polze i l'índex, per ajudar a desencadenar el reflex de ejecció

Extracció manual de llet:

  • La zona sobre la qual cal estrènyer està a uns 3 cm. des de la base del mugró el que no sempre coincideix amb la vora de l’arèola. Cal estrènyer cap a la paret toràcica i després comprimir el pit entre el polze i els altres dits. Seguir comprimint el pit mentre se separa la mà de la paret toràcica, en una acció de “munyiment” cap al mugró, sense lliscar els dits sobre la pell.

Extracció manual

  • Una sessió d'extracció manual pot durar de 20 a 30 minuts, alternant els pits cada 5 o 10 minuts. Pot ser útil inclinar el cos cap a davant i sacsejar el pit suaument per iniciar la baixada de la llet.

Extracción mecánica

  • “Sacaleches” elèctrics

“Sacaleches” elèctrics dobles

Tirallet eléctric o a pilas individuals (minieléctricos)

Tirallet manuals 

Consideracions en la extracció de la llet:

  • Una mare que comenci a treure la llet, observarà que els períodes en què la llet flueix en gran quantitat i amb força, s'alternen amb uns altres en els quals el flux és lent i més o menys escàs.
  • Esterilitzar el “sacaleches” abans del seu ús, sobretot si la llet està destinada a bebès molt petits, També és important que el flascó col·lector pugui ser usat per alimentar al bebè, o per emmagatzemar la llet, reduint al mínim imprescindible el nombre de manipulacions de la llet materna.

Conservació de la llet materna

  • Congelar el més aviat possible la llet que segur no s’hagi a utilitzar abans de tres dies.
  • Si per qualsevol raó no es pot o no interessa congelar la llet immediatament després d'extreure-la, guardar-la al més aviat possible en una nevera, fins a utilitzar-la o congelar-la.
  • Guardar la llet materna en petites quantitats (50 – 100 cc) per poder descongelar solament la que el nen s’hagi prendre immediatament.
  • Etiquetar els recipients de llet congelada amb la data.
  • Descongelar sempre la llet més antiga.
  • Una vegada descongelada la llet, remoure-la bé. Pot barrejar-se per a una mateixa toma llet de diferents dates.

Recomanacions de La Lliga Internacional de la llet :

  • Pautes per a emmagatzematge: CALOSTRE :
  • A temperatura ambient 27 - 32 graus, de 12 a 24 hores.
  • LLET MADURA :
  • A 15 ºC: 24 hores A 19 - 22 ºC: 10 hores A 25 ºC: de 4 a 8 hores.
  • Refrigerada entre 0 i 4 ºC: de 5 a 8 dies.

Conservació de llet congelada

  • En un congelador dins de la mateixa nevera: 2 setmanes
  • En un congelador que és part de la nevera però amb porta separada (tipus combi): 3 - 4 mesos. (La temperatura varia segons la freqüència que s'obra la porta)
  • En un congelador separat, tipus comercial amb temperatura constant de -19 graus C : 6 mesos o més

¿Quin envàs s’ha d utilitzar ?

  • Per congelar la llet : envasos de plàstic dur o vidre aptes per a aliments
  • Bosses especialment dissenyades per a l'emmagatzematge de llet materna
  • Refreda la llet en el refrigerador si l’afegeixes a un envàs que ja té llet congelada.

¿Com escalfar la llet?

  • Descongela i escalfa la llet sota aigua tèbia corrent o submergir-la en un recipient amb aigua tèbia.
  • Mai deixis que la llet bulli.
  • Agita la llet abans de provar la temperatura.
  • Mai utilitzis el forn microones per escalfar llet materna

Llet que s’ha descongelat

  • Si la llet ha estat congelada i descongelada, es pot refrigerar fins a 24 hores per utilitzar-la després. No ha de tornar a congelar-se.

Bibliografia:

  • La lactancia materna. Lawrence, R.A. Mosby / Doyma Libros, S.A. Madrid 1996
  • Lactancia materna. Manual para profesionales. Royal College of Midwives. ACPAM. Barcelona 1994
  • La lactancia materna. Aguayo, J. Universidad de Sevilla. Sevilla, 2001
  • Manual práctica de lactancia materna. ACPAM. Barcelona, 2004
  • Grup ALBA: www.albalactanciamaterna.org


Download 2.26 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2020
ma'muriyatiga murojaat qiling