Overweight and Obesity in the Eastern Mediterranean Region

485 

 

 

in  pre-  and  postmenopausal  women  with  25(OH)D<50  nmol/L.  Serum 

25(OH)D was lower (P<0.001) and intact PTH higher (P<0.001) in the upper 

quintiles of body mass index (BMI) and waist-to-hip ratio (WHR). Multiple 

linear  regression  analysis  showed  that  BMI,  sun  exposure  index,  poor 

dietary  vitamin  D  supplementation,  WHR,  and  age  were  independent 

posi ve predictors of serum 25(OH)D values. 

CONCLUSIONS:    Vitamin  D  deficiency  is  highly  prevalent  among  healthy 

Saudi  pre-and  postmenopausal  women  and  largely  attributed  to  obesity, 

poor  exposure  to  sunlight,  poor  dietary  vitamin  D  supplementation,  and 

age. 

 

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 Feb;15(2):135-47. 

Vitamin  D,  Parathyroid  Hormone  Levels  and  Insulin 

Sensitivity among Obese Young Adult Saudis. 

Al-Sultan AI, Amin TT, Abou-Seif MA, Al Naboli MR. 

Department  of  Internal  Medicine,  Endocrinology  Section,  College  of 

Medicine, King Faisal University, Saudi Arabia. 

Abstract 

OBJECTIVES:    To  determine  alterations  of  vitamin  D  and  parathyroid 

hormone levels and their relationship to insulin resistance among a sample 

of  healthy  young  adult  obese  Saudis  and  to  identify  factors  that  might 

predict these alterations. 

METHODS:  Age and gender matched obese young (aged 18-25 years) adult 

Saudis (N = 76) with body mass index of > or = 30 and their lean controls (N 

=  84)  were  recruited  a er  fulfilling  exclusion  and  inclusion  criteria  from 

attendees of health facility at King Faisal University, Saudi Arabia. Selected 

participants  were  invited  to  a  personal  interview  to  gather  information 

regarding socio-demographics. Fasting blood samples were assessed for the 

following  essays:  serum  calcium,  25  OH  vitamin  D,  inorganic  phosphorus, 

intact parathyroid hormone (iPTH), serum insulin, fasting glucose, renal and 

liver function tests. 

RESULTS:   Vitamin  D  levels  were significantly  higher  in  lean  controls,  and 

showed significant decline in relation to obesity classes, hypovitaminosis D 

was found in 30% (38.2% obese vs. 22.7% in lean) and deficiency in 17.5% 

of subjects; (19%  vs. obese  15.8%). iPTH  was significantly  higher in  obese 

subjects. Secondary hyperparathyroidism was found in 48.1% (60.5% obese 

vs.  36.9%  controls).  Regression  analysis  showed  that  body  mass  index, 

486 

 

 

serum calcium and creatinine levels were the main predictors for vitamin D 

level. Vitamin D is positively associated with fasting blood sugar (r = -.133, P 

=  0.09)  and  beta  cell  func on  index  (r  =  .192,  P  =  0.08),  nega vely 

associated  with  HOMA-IR  (r  =  -.122,  P  =  .34)  but  without  sta s cal 

significance after controlling of possible confounders. 

CONCLUSION:  Vitamin D level among young adult Saudi obese is negatively 

associated by body mass index and classes of obesity. Negative associations 

between  vitamin  D,  iPTH  levels  and  HOMA-IR  exist  but  without  statistical 

signifcance.

 

 

Ann Saudi Med. 2011 Jan-Feb;31(1):19-23. 

Prevalence of Diabetes Mellitus in A Saudi Community. 

Alqurashi KA, Aljabri KS, Bokhari SA. 

Division  of  Endocrinology,  Department  of  Internal  Medicine,  King  Fahad 

Armed Forces Hospital, Jeddah, Saudi Arabia. 

Abstract 

BACKGROUND  AND  OBJECTIVES:    Quantifying  the  prevalence  of  diabetes 

mellitus  is  important  to  allow  for  rational  planning  and  allocation  of 

resources. Therefore, we designed this study to determine the prevalence 

of diabetes among Saudi nationals. 

DESIGN AND SETTING:  A cross-sectional study among patients attending a 

primary care clinic in June 2009. 

PATIENTS  AND  METHODS:    Patients  were  interviewed  with  structured 

questionnaires  to  determine  the  presence  of  diabetes  by  questioning  for 

history of the disease, and charts were reviewed to document any diabetic 

therapies  that  the  patients  may  have  undergone  in  the  past  or  were 

undergoing at that time. 

RESULTS:    Of  6024  subjects,  diabetes  mellitus  was  present  in  1792  (30%) 

patients.  The  mean  (SD)  age  of  the  patients  was  55.3  (13.2)  years.  The 

prevalence of diabetes was 34.1% in males and 27.6% in females (P<.0001). 

The  mean  (SD)  age  for  onset  of  diabetes  in  males  and  females  was  57.5 

(13.1) and 53.4 (13.1) years, respec vely (P<.0001). Females <50 years old 

had a higher prevalence than males in the corresponding age range-34.1% 

and 25.1%, respec vely (P<.0001). The prevalence of diabetes decreased in 

pa ents older than 70 years. The prevalence of body mass index of ≥25 was 

72.5%. Among pa ents with diabetes, the prevalence of body mass index of 

487 

 

 

≥25 was 85.7% (P<.0001). There was a higher prevalence of obesity (body 

mass index, ≥25) in females (87.7%) as compared to males (83.1%) (P=.008). 

CONCLUSION:    The  prevalence  of  diabetes  is  high  among  the  Saudi 

population  and  represents  a  major  clinical  and  public  health  problem.  A 

national  prevention  program  to  prevent  diabetes  and  address  the 

modifiable risk  factors  at the  community  level, targeting  high-risk  groups, 

should be implemented soon.

 

 

Saudi Journal of Gastroenterology, 2011;17(5):318-322 

Nutrition, Physical Activity, and Gender Risks for 

Adolescent Obesity in Southwestern Saudi Arabia 

Ahmed A Mahfouz

1

, Abdullah S Shatoor

2

, Mohamed Y Khan

1

, Asim A 

Daffalla

1

, Osama A Mostafa

1

, Mervat A Hassanein

1

 

1

 Department of Family and Community Medicine, College of Medicine, King 

Khalid University, Abha, Saudi Arabia 

2

 Department of Internal Medicine, College of Medicine, King Khalid 

University, Abha, Saudi Arabia 

Abstract 

BACKGROUND/AIM:    The  aim  of  the  study  was  to  investigate  gender 

differences in obesity and related behavior among adolescent school boys 

and girls in southwestern Saudi Arabia.  

PATIENTS AND METHODS:  A cross-sectional study on a stratified sample of 

1,249  adolescent  boys  and  620  adolescent  girls,  was  conducted  in 

southwestern  Saudi  Arabia.  They  were  interviewed  and  examined  for 

weight and height using standardized techniques.  

RESULTS:   The prevalence of obesity  and overweight in the present  study 

amounted  to  23.2%  among  boys  and  29.4%  among  girls.  The  following 

significant risk factors were identified; being a female [adjusted odds ratio 

(aOR) =1.372, 95%  confidence interval  (CI) =1.099-1.753] and  lack of  class 

physical exercise (aOR =1.452, 95% CI =1.149-2.117).  

CONCLUSION:    Obesity  among  adolescents  is  a  public  health  problem  in 

Southwestern  Saudi  Arabia.  The  problem  is  more  prevalent  among  girls. 

Thus, there is a need for a  national programme in the country to  prevent 

and control obesity among adolescents. 

488 

 

 

J Egypt Public Health Assoc. 2011;86(3-4):56-62. 

Relationship between Obesity and Other Risk Factors  and 

Skin Disease among Adult Saudi Population. 

Khalil GM, Al Shobaili HA, Alzolibani A, Al Robaee A. 

aDepartment  of  Public  Health,  Preventive  and  Social  Medicine,  Faculty  of 

Medicine,  Zagazig  University,  Egypt  bDepartments  of  Public  Health 

cDermatology,  College  of  Medicine,  Qassim  University,  Kingdom  of  Saudi 

Arabia. 

Abstract 

BACKGROUND:    Obesity  is  accused  for  a  wide  spectrum  of  dermatologic 

diseases;  no  previous  follow-up  study  has  been  conducted  to  investigate 

these conditions in adult male and female Saudi population. 

OBJECTIVES:    To  describe  obesity  pattern  using  BMI  and  to  assess  the 

association  between  obesity  and  certain  skin  diseases  among  adult  Saudi 

population. 

MATERIALS  AND  METHODS:    A  retrospec ve  cohort  study  of  2-year 

duration  was  conducted.  The  study  sample  was  randomly  selected  from 

dermatology clinics at Qassim. Male cohorts were 61 obese adults and 48 

nonobese  adults.  Female  cohorts  were  32  obese  adults  and  36  nonobese 

adults.  Measurement  of  BMI,  waist-hip  ratio,  fasting  glucose,  blood 

pressure, and dermatological examination was performed. 

RESULTS:    Skin  disease  incidence  was  significantly  increased  among 

exposed rather than nonexposed cohorts with a rela ve risk of 2.3 in male 

cohort and 2.3 in female cohort. Acanthosis nigricans and striae distensae 

incidence  increased  in  exposed  men  and  women  with  highly  significant 

difference  from  nonexposed  groups.  Skin  tag  incidence  significantly 

increased  in  the  exposed  male  cohorts  only  but  not  the  female  cohort. 

Hirsutism, dry skin, pruritis, and planter keratosis all showed nonsignificant 

differences.  The  most  frequently  reported  infections  in  obese  men  were 

nea pedis (18%), intertrigo (14.7%), and bacterial folliculi s (13.1%)  with 

significant  difference.  BMI  was  the  only  risk  factor  that  regresses  on  skin 

disease occurrence in study groups. 

CONCLUSION  AND  RECOMMENDATIONS:    Our  study  linked  incidence  of 

acanthosis  nigricans  and  striae  distensae  to  obesity  in  both  female  and 

male  adult  population  but  showed  sex  difference  for  other  skin  diseases, 

which raised many questions and requires further longer duration follow-up 

studies.

 

489 

 

 

J Trop Pediatr. 2010 Nov 25. [Epub ahead of print] 

Cardiovascular  Risk  Factors  among  Adolescent  Secondary 

School Boys in Ahad Rufeida, Southwestern Saudi Arabia. 

Shatoor AS, Mahfouz AA, Khan MY, Daffalla AA, Mostafa O, Hammad RK. 

Departments  of  Internal  Medicine  (Cardiology),  College  of  Medicine,  King 

Khalid University, Abha, Saudi Arabia. 

Abstract 

A  cross-sectional  stratified  sample  of  1249  adolescent  secondary  school 

boys  was  studied.  More  than  25%  of  boys  did  not  prac ce  any  physical 

exercise. More than half of the parents (54.5%) were consanguineous. High 

prevalence  of  parental  history  of  hypertension,  diabetes  and  high  blood 

lipids was  found. Smoking  amounted  to 11.8%.  The prevalence  of  obesity 

was 23.3%. The study showed that 6.8% had a high systolic blood pressure 

and  13.0%  (162)  had  high  diastolic  blood  pressure.  There  is  a  need  for  a 

national  programme  to  prevent  and  control  cardiovascular  risk  factors 

among adolescents. 

 

Saudi J Gastroenterol. 2010 Oct-Dec;16(4):264-7. 

Prevalence  of  Helicobacter  Pylori  Infection  in  a  Group  of 

Morbidly  Obese  Saudi  Patients  Undergoing  Bariatric 

Surgery: A Preliminary Report. 

Al-Akwaa AM. 

Department  of  Medicine,  King  Abdulaziz  Hospital,  National  Guard  Health 

Affairs, Saudi Arabia. [e-mail] 

Abstract 

BACKGROUND/AIM:    Earlier  reports  from  Saudi  Arabia  have  shown  high 

prevalence  of  Helicobacter  pylori  infection.  However,  recent  studies  have 

documented  a  reduction  in  the  infection  prevalence.  No  prior  study  has 

assessed  the  prevalence  in  morbidly  obese  Saudi  patients.  We  aimed  to 

study the prevalence of H. pylori infection in a group morbidly obese Saudi 

patients referred for endoscopy prior to bariatric surgery. 

MATERIALS  AND  METHODS:    We  retrospectively  reviewed  the  medical 

records  of  all  patients  who  were  referred  for  upper  endoscopy  prior  to 

bariatric  surgery  from  June  2006  to  September  2008.  All  data  were 

recorded  including  patient's  demographics,  comorbid  conditions, 

endoscopic and histological findings. 

490 

 

 

RESULTS:  There were 62 pa ents included, 20 males and 42 females. The 

mean age was 34 years (range 18-51) with a mean BMI of 55 Kg/m 2 (range 

35-92).  H.  pylori  were  present  in  53  pa ents  (85.5%)  with  chronic  ac ve 

gastritis. All patients with positive H. pylori had chronic gastritis of variable 

severity.  Intes nal  metaplasia  was  present  in  5%.  The  prevalence  of  H. 

pylori  infection  was  similar  in  patients  with  and  without  co-morbid 

condi ons. Main endoscopic findings were gastri s in 67.7%, hiatus hernia 

in  13%,  and  gastric  erosions  in  13%.  No  pa ent  had  duodenal  or  gastric 

ulcer. 

CONCLUSIONS:  There is a high prevalence of H. pylori infection in morbidly 

obese Saudi patients undergoing bariatric surgery being referred for upper 

GI  endoscopy.  Further  prospective  studies  are  needed  to  evaluate  the 

clinical  implication  and  benefit  of  eradication  treatment  of  infection  in 

these patients. 

 

ur J Endocrinol. 2010 Oct;163(4):601-7. Epub 2010 Aug 2. 

Adiposity  and  Insulin  Resistance  Correlate  with  Telomere 

Length in Middle-Aged Arabs: The Influence of Circulating 

Adiponectin. 

Al-Attas OS, Al-Daghri NM, Alokail MS, Alfadda A, Bamakhramah A, Sabico 

S, Pritlove D, Harte A, Tripathi G, McTernan PG, Kumar S, Chrousos G. 

Department  of  Biochemistry,  Obesity  Research  Center,  King  Saud 

University, Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia. 

Abstract 

OBJECTIVE:    Studies  in  obesity  have  implicated  adipocytokines  in  the 

development  of  insulin  resistance,  which  in  turn  may  lead  to  accelerated 

aging. In this study, we determined associations of chromosomal telomere 

length (TL) to markers of obesity and insulin resistance in middle-aged adult 

male and female Arabs with and without diabetes mellitus type 2 (DMT2). 

DESIGN AND METHODS:   One hundred and ninety-three non-diabetic and 

DMT2  subjects  without  complica ons  (97  males  and  96  females) 

participated  in  this  cross-sectional  study.  Clinical  data,  as  well  as  fasting 

blood  samples,  were  collected.  Serum  glucose  and  lipid  profile  were 

determined  using  routine  laboratory  methods.  Serum  insulin,  leptin, 

adiponectin,  resistin,  tumor  necrosis  factor-α,  and  PAI-1  were  quan fied 

using  customized  multiplex  assay  kits.  High  sensitive  C-reactive  protein 

491 

 

 

(hsCRP) and angiotensin II (ANG II) were measured using ELISAs. Circulating 

leukocyte TL was examined by quantitative real-time PCR. 

RESULTS:    Circulating  chromosomal  leukocyte  TL  had  significant  inverse 

associations  with  body  mass  index  (BMI),  systolic  blood  pressure,  fasting 

insulin,  homeostasis  model  assessment  of  insulin  resistance  (HOMA-IR), 

low-density  lipoprotein  (LDL)-  and  total  cholesterol,  ANG  II  and  hsCRP 

levels.  Adiponectin,  BMI,  systolic  blood  pressure,  and  LDL  cholesterol 

predicted  47%  of  the  variance  in  TL  (P<0.0001).  HOMA-IR  was  the  most 

significant  predictor  for  TL  in  males,  explaining  35%  of  the  variance 

(P=0.01). In  females, adiponec n  accounted  for 28%  of  the variance  in  TL 

(P=0.01). 

CONCLUSION:    Obesity  and  insulin  resistance  are  associated  with 

chromosomal  TL  among  adult  Arabs.  Evidence  of  causal  relations  needs 

further  investigation.  The  positive  association  of  adiponectin  to  TL  has 

clinical  implications  as  to  the  possible  protective  effects  of  this  hormone 

from accelerated aging.

 

 

Ann Saudi Med. 2010 Sep-Oct;30(5):376-80. 

Body  Mass  Index  And  Obstetric  Outcomes  In  Pregnant  In 

Saudi Arabia: A Prospective Cohort Study. 

Abdel-Hady El-Gilany

a

 and Sabry Hammad

b

 

a

College of Medicine, King Faisal University, Al-Hassa, Saudi Arabia 

b

Ministry of Health, Riyadh, Saudi Arabia 

Correspondence:  Abdel-Hady  El-Gilany,  MD  ·  Professor  of  Public  Health, 

College of Medicine, Mansoura University, Mansoura 35516, Egypt;  Email: 

[e-mail] ; Email: [e-mail] 

Abstract 

BACKGROUND  AND  OBJECTIVES:    We  examined  the  effect  of  body  mass 

index  in  early  pregnancy  on  pregnancy  outcome  since  no  study  in  Saudi 

Arabia has addressed this question. 

METHODS:    This  prospective  cohort  study  involved  women  registered  for 

antenatal care during the first month of pregnancy at primary health care 

centers in Al-Hassa, Saudi Arabia. Data was collected from records and by 

direct interview. 

492 

 

 

RESULTS:    The  study  included  787  women.  Compared  to  normal  weight 

women  (n=307),  overweight  (n=187)  and  obese  (n=226)  women  were  at 

increased  risk  for  pregnancy-induced  hypertension  (RR=4.9  [95%  CI  1.6-

11.1] and 6.1 [95% CI 2.1-17.8], respec vely), gesta onal diabetes (RR=4.4 

[95% CI 1.2-16.3] and 8.6 [95% CI 2.6-28.8]), preeclamptic toxemia (RR=3.8 

[95% CI 1.1-14.6] and 5.9 [95% CI 1.7-20.4]), urinary tract infec ons (RR=1.4 

[95%  CI  0.5-3.9]  and  3.7  [95%  CI  1.7-6.2]),  and  cesarean  delivery  (RR=2.0 

[95% CI 1.3-3.0] in obese women). Neonates born to obese women had an 

increased  risk  for  postdate  pregnancy  (RR=3.7  [95%  CI  1.2-11.6]), 

macrosomia (RR=6.8 [95% CI 1.5-30.7]), low 1-minute Apgar score (RR=1.9 

[95% CI 1.1-3.6]), and admission to neonatal care units (RR=2.1 [95% CI 1.2-

2.7]). On the other hand, low birth weight was less frequent among obese 

women  (RR=0.5  [95%  CI  0.3-0.9])  while  the  risk  was  high  among 

underweight women (RR=2.3 [95% CI 1.4-3.8]). 

CONCLUSION:   Even with adequate prenatal care, overweight and obesity 

can adversely affect pregnancy outcomes.

 

 

East Mediterr Health J. 2010 Sep;16(9):1003-8. 

Obesity In Saudi Children: A Dangerous Reality. 

Al-Dossary SS, Sarkis PE, Hassan A, Ezz El Regal M, Fouda AE. 

Department  of  Poediatrics,  Saad  Specialist  Hospital,  Al-Khobar,  Saudi 

Arabia. 

Abstract 

Obesity among children is an increasing concern. This cross-sectional study 

in  2006  determined  the  prevalence  and  demographic  characteris cs  of 

overweight and obesity in children in the Eastern province of Saudi Arabia. 

A total of 7056 children (aged 2-18 years) were selected from schools and 

the  outpatient  department  of  a  hospital.  The  overall  prevalence  of 

overweight  was  19.0%  and  of  obesity  was  23.3%.  More  than  50%  of 

children  between  14  and  18  years  had  weight  above  the  85th  percen le. 

More  males  than  females  were  obese  by  ages  14-18  years  (35.6%  versus 

19.2%). Saudi and non-Saudi nationalities had the same distribution of body 

mass index. Interventions to encourage healthier lifestyles for children are 

needed at the national level. 

493 

 

 

Nutr J. 2010 Sep 19;9:39. 

Obesity  and  Eating  Habits  among  College  Students  in 

Saudi Arabia: A Cross Sectional Study. 

Al-Rethaiaa AS, Fahmy AE, Al-Shwaiyat NM. 

Department  of  Clinical  Laboratory,  College  of  Health  Sciences  at  Rass, 

Qassim University, Saudi Arabia. [e-mail] 

Abstract 

BACKGROUND:  During the last few decades, the Kingdom of Saudi Arabia 

(KSA) experienced rapid socio-cultural  changes caused by the  accelerating 

economy  in  the  Arabian  Gulf  region.  That  was  associated  with  major 

changes in the food choices and eating habits which, progressively, became 

more  and  more  "Westernized".  Such  "a  nutritional  transition"  has  been 

claimed for the rising rates of overweight and obesity which were recently 

observed among Saudi population. Therefore, the objectives of the current 

work were to 1) determine the prevalence of overweight and obesity in a 

sample of male college students in KSA and 2) determine the rela onship 

between the students' body weight status and composition and their eating 

habits. 

METHODS:  A total of 357 male students aged 18-24 years were randomly 

chosen from College of Health Sciences at Rass, Qassim University, KSA for 

the present study. A Self-reported questionnaire about the students' eating 

habits was  conducted, and  their body  mass index  (BMI), body  fat  percent 

(BF%), and visceral fat level (VFL) were measured. Data were analyzed using 

SPSS  statistical  software,  and  the  Chi-square  test  was  conducted  for 

variables. 

RESULTS:    The  current  data  indicated  that  21.8%  of  the  students  were 

overweight and 15.7% were obese. The total body fat exceeded its normal 

limits in 55.2% of the par cipants and VFL was high in 21.8% of them. The 

most common  eating  habits  encountered were  eating  with  family,  having 

two meals per day including breakfast, together with frequent snacks and 

fried  food  consumption.  Vegetables  and  fruits,  except  dates,  were  not 

frequently  consumed  by  most  students.  Statistically,  significant  direct 

correla ons  were  found  among  BMI,  BF%  and  VFL  (P  <  0.001).  Both  BMI 

and  VFL  had  significant  inverse  correlation  with  the  frequency  of  eating 

with  family  (P  =  0.005  and  0.007  respec vely).  Similar  correla ons  were 

also found between BMI and snacks consump on rate (P = 0.018), as well 

as, between VFL and the frequency of ea ng dates (P = 0.013).