Перевод с узбекского языка Медицинская форма 063


Download 101 Kb.
Sana15.12.2020
Hajmi101 Kb.


Перевод с узбекского языка








Медицинская форма 063-

Утверждена приказом

Минздрава Р.Узбекистан

№287 от 26 июня 2006г




Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан

Наименование мед.учреждения Семейная поликлиника
Профилактическая карта Ф №63

Персональный идентификационный номер __________

Взят на учет _________________________________________________________________

Ф.И.О ______________________________________

Дата рождения ________________________________

Домашний адрес: ___________________________________________________________


Сведения о перемене места жительства__________________________________________

1. Профилактика вирусного гепатита «В» (ВГВ)

Вид.проф

Возраст

Срок

Доза

Серия

наим.препарата сроки изготовления

Реакция профил. местная общая

Из них местная

Общая

Медиц. освидет срок и причины

ВГВ-1




























ВГВ-2




























ВГВ-3




























































2. Профилактика против туберкулёза:

Проба туберкулина месяц, день, год

Результат

Серия

Вид прививки.

Возраст

Сроки

Доза

Серия

Реакция на прививку

Медпротивопоказание (срок, причина)








































БЦЖ-1




























БЦЖ-2




























БЦЖ-3



















































3. Прививки против полиомиелита

Вид прививки

Возраст

Срок

Доза

Серия

Реакция на прививку сетная, общая

Медпротивопоказание (срок, причина)

ОПВ-0



















ОПВ-1



















ОПВ-2



















ОПВ-3



















ОПВ-4



















ОПВ-5










































4. Дифтерия, коклюш, вирусного гепатита «В», столбняка.


Вид прививки

Возраст

Срок

Доза

Серия

Реакция на прививку местная, общая

Медпротивопоказание

(срок, причина)

АКДС-1



















АКДС-2



















АКДС-3



















АКДС-4



















АКДС-М-5



















АКДС-М-6



















АКДС-М-7



















СА










































5. Прививка против кори, краснухи


Вид прививки

Возраст

Срок

Доза

Серия

Наименование препарата

Реакция на прививку

Местная

Общая

Медпротивопоказание (срок, причина)


























































































































6. Прививка против эпидпаратита,

Вид прививки

Возраст

Срок

Доза

Серия

Наименование препарата, производит.

Реакция на прививку местная, общая

Местная

Общая

Медпротивопоказание (срок, причина)




























































































7. Прививка против тифа

Вид прививки

Возраст

Срок

Доза

Серия

Наиме-нование препарата, производит.

Реакция на прививку местная, общая

Местная

Общая

Медпротивопоказание (срок, причина)



























































































































8. Прививка против гриппа и менингокка

Вид прививки

Возраст

Срок

Доза

Серия

Наиме-нование препарата, производит.

Реакция на прививку местная, общая

Местная

Общая

Медпротивопоказание (срок, причина)


























































































































9. Прививка против Сибирской язвы и бруцеллеза.

Вид прививки

Возраст

Срок

Доза

Серия

Производитель

Реакция на прививку

Медпротивопоказание (срок, причина)



















































10. Прививка по эпид. показателям

(гепатит А, полиомиелит, дифтерия, корь, краснуха)


Вид прививки

Возраст

Срок

Доза

Серия

Наименование препарата, производитель

Реакция на прививку

Местная, общая



Местная

Общая

Медпротивопоказание

(срок, причина)


















































































































































































































































































Карта профилактических прививок заполняется при постановке на учет ребенка. В случае переезда ребенка выдаётся копия или дубликат. Основная форма Ф №63 хранится в мед. учреждении в течении 5 лет.
Снять с учета: __________________
Download 101 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2020
ma'muriyatiga murojaat qiling