Resumen Objetivo: Salud del paciente. Medio: Seguimiento Farmacoterapéutico


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FORMULACION MAGISTRAL Y SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO III JORNADA CIENTÍFICA AEFF BURGOS 27 SEP 2013 Andrés Sanz Estalayo Farmacéutico Comunitario Venta de Baños Tf:979-77.00.47-77.21.03 andres@farmaciasanz.es

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Resumen

  • Objetivo: Salud del paciente.

  • Medio: Seguimiento Farmacoterapéutico.

  • Paciente.

  • Médico.

  • Casos prácticos.

  • Conclusiones.



PRM/RNM Problemas Relacionados con la Medicación Reacciones negativas a los medicamentos

  • Objetivo: Prevención y resolución de PRM.

  • No obsesionarnos con la clasificación.

  • Es un instrumento.

  • El registro es muy importante.



Paciente

  • Relación cercana pero profesional.

  • Primera entrevista muy importante.

  • Saber escuchar (ojo programas informáticos).

  • Buscar la implicación del paciente (causas de exclusión).

  • Detectar necesidades del paciente (ser proactivo).

  • No olvidar educación sanitaria.



Médico

  • Imprescindible su colaboración.

  • Debemos transmitir confianza.

  • Profesionalidad.

  • Preparación.

  • Aportar información y proponer soluciones.

  • Finalidad mejora de la salud del paciente.





CASO 1

  • Mujer 57 años.

  • Diciembre 2012 acude a la farmacia por problemas de piel.

  • Posible rosácea, según posterior diagnóstico de médico de cabecera. Se le prepara una crema y aconseja acudir al médico de cabecera pues puede necesitar antibióticos.



Crema pieles enrojecidas.

  • Gatuline Derma-sensitive 1%

  • Gatuline A 1%

  • Phylderm vegetal 10%

  • Cytobiol lumin-eye 5%

  • Ac. Hialurónico líquido 6%

  • Emulsión O/W c.s.p. 50 g



Consulta médico cabecera

  • Mejora algo con la crema.

  • El médico de cabecera le receta Doxiciclina 100 mg/día.

  • No acaba de remitir.

  • Pide consulta preferente de dermatología.



Consulta de dermatología 26/12/2012

  • Diagnóstico: Brote agudo de Rosácea Papulosa.

  • Tratamiento: Doxiciclina 100 mg/24h Gel de metronidazol 0,75% (Rozex gel) 2 veces al día. Rosaderm fast y Fotoprotector.

  • No acaba de darle resultado.

  • Se habla con el médico de cabecera y se propone la fórmula:



Fórmula con metronidazol 0,75%

  • Metronidazol 0,75 %

  • Enoxolona 1 %

  • Alfa bisabolol 1 %

  • Hialuronato sódico 0,5 %

  • Gatuline A 2 %

  • Aloe vera gel 10 %

  • Emulsión glucídica c.s.p. 50 g



Revisión dermatólogo 13/1/2013

  • Ha mejorado ostensiblemente.

  • Le manda seguir con doxiciclina 100 mg/día otro mes.

  • Mantener la crema de metronidazol.



Revisión dermatólogo abril 2013

  • Ha mejorado mucho.

  • Seguir con la crema con la misma formulación pero sin metronidazol.

  • Ahora mismo está asíntomatica.



CASO 2

  • Varón 27 años.

  • Esquizofrenia paranoide continua.

  • Ingresado en hospital psiquiátrico en 2007.

  • Paciente agresivo y desconfiado.

  • Tratamientos diversos con antipsicóticos.

  • Desde 2011 tratado con Risperidona.

  • Tratamiento en mayo de 2013 Risperidona 2 mg/día.

  • Lorazepan 1 mg antes de dormir si precisa.

  • Se quiere saber la adherencia al tratamiento para valorar la eficacia del mismo, los análisis de risperidona en sangre son caros.

  • Se propone añadir benzodiazepina y controlarlo con test de drogas.



Cápsulas Risperidona/Diazepán

  • Risperidona 2 mg

  • Diazepán 1,25 mg

  • Para una cápsula nº 100



Situación actual

  • En agosto de 2013 sale de vacaciones.

  • A la vuelta se comprueba la adherencia al tratamiento.

  • Se espera poder darlo de alta en octubre o noviembre.



Conclusiones

  • Objetivo el bienestar del paciente.

  • Indispensable la colaboración con el médico.

  • Registrar.



Agradecimientos

  • Dr. Antonio Galán , Centro Asistencial San Juan de Dios de Palencia.

  • Dra. Flora Franco, Médico CS Venta de Baños.





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