Sirt: selektif dahili radyasyon terapisi
Download 17.71 Kb. Pdf ko'rish
|
- Bu sahifa navigatsiya:
- SIRT, operasyon ile alınamayan tümörleri küçültür
- SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler nedir
- SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler ömrü uzatabilir ve potansiyel olarak küratif operasyona yol açabilir
- SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler Avrupa’da tavsiye edilmektedir
|
Y-90 resin microspheres MED
YA BIL
GI NO
TU SIR-Spheres® Sirtex SIR-Spheres Pty Ltd şirketine ait bir ticari markadır.
SIRT (aynı zamanda radyoembolizasyon olarak da bilinir) vücut içerisinde iletilen yüksek dozlarda radyasyon ile karaciğer tümörlerini hedef alan özel bir radyoterapi türüdür. SIR-Spheres® Y-90 resin mikroküreler, büyümeleri için ihtiyaç duydukları oksijen bakımından zengin kan ile karaciğer tümörlerini besleyen hepatik artere bir kateter içerisinden, mikroküreler adı verilen milyonlarca küçük radyoaktif resin ‘boncukların’ enjekte edildiği en yaygın olarak kullanılan SIRT şeklidir. Bu resin boncukların genişliği insan saçının yaklaşık olarak sadece üçte biri kadardır. Kırmızı kan hücresi ile yaklaşık olarak aynı özkütleye sahiptirler ve tümörü besleyen kanda kolayca akarlar. Tümörlerine büyümesi için gerekli olan aynı kan tarafından küçük “Truva Atları” gibi taşınan mikroküreler kendilerini yüksek dozlarda tümör öldürücü radyasyon yaydıkları karaciğer tümörleri içine ve etrafına yerleştirirler. Bununla birlikte, mikroküreler bu radyasyonu sadece küçük bir alan üzerinde yaydıklarından, tümör etrafındaki sağlıklı karaciğer dokusuna minimum hasar verecek şekilde tümörü hedef alabilirler. Radyasyon tümör hücrelerini yok eder, tümörlerin küçülmesine neden olur. SIR-Spheres Y-90 resin mikrokürelerde, radyasyonun tüm karaciğer tümörlerine üniform bir şekilde dağılmasını teşvik edecek, yönetilen çok fazla sayıda mikroküre (30-60 milyon) bulunmaktadır. Mikroküreler yaklaşık iki hafta boyunca tümöre ışın tedavisi uygular, bundan sonra yalnızca ilk faydalı radyasyonun sadece yüzde üçü kalır. Bir aydan sonra, neredeyse komple çürür. Radyoterapinin kanser üzerindeki etkiler bundan çok daha fazla sürer.
• Karaciğer tümörlerini öldürebilecek radyasyonu iletmek için bu tümörleri besleyen aynı kan kaynağını kullanır; • Harici boncuk radyasyon ile mümkün olabileceğinden çok daha uzun süreler boyunca karaciğer tümörlerine çok daha yüksek dozda radyasyon verir; • Sağlıklı karaciğer dokusuna sadece küçük dozda bir radyasyon iletir. SIRT, operasyon ile alınamayan tümörleri küçültür SIRT, operasyon ile alınamayan tümörleri tedavi etmek için kullanılır. En yaygın iki kullanım bağırsaktan yayılmış olan karaciğer tümörlerinin ve karaciğerde başlamış olan birincil karaciğer tümörlerini küçültmektir. Aynı zamanda, karaciğere yayılmış olan, vücudun diğer kısımlarından çeşitli diğer kanser türlerini de tedavi etmek mümkündür, örneğin göğüsten, akciğerden veya gözden yayılmış olan karaciğer kanseri.
SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler, SIRT işleminde kullanılan küçük radyoaktif resin boncuklardır. Her bir mikroküre, beraberinde itriyum-90 (Y-90) denilen bir radyoaktif maddeye sahiptir.
SIR-Spheres Y-90 resin mikrokürelerin verilmesi nispeten kısa ve minimum ölçüde invazif bir işlemdir. Hastaya bir lokal anestezi yapıldıktan sonra, SIRT-konusunda eğitimli bir girişimsel radyolog kasık yakınından küçük bir kesik açar. Daha sonra, kesik içerisine bir kateter yerleştirilir ve karaciğer tümörünü besleyen hepatik artere yönlendirilir. SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler daha sonrasında bu kateter yoluyla verilir. İşlemin tamamı yaklaşık 60–90 dakika sürebilir. İşlem tamamlandıktan sonra, hastalar karaciğer tümörlerindeki radyoaktivite seviyesini kontrol etmek üzere bir taramaya gönderilebilir. Hastalar işlem sonrasında birkaç saat boyunca izleneceklerdir. Yerel mevzuata göre, SIRT ayakta hasta işlemi olarak yapılabilir veya hastalar bir veya iki gün boyunca hastanede kalabilir. Çoğu hasta kısa süre sonra normal günlük aktivitelerine devam eder.
Y-90 resin microspheres MED
YA BIL
GI NO
TU SIR-Spheres® Sirtex SIR-Spheres Pty Ltd şirketine ait bir ticari markadır.
SIR-Spheres Y-90 resin mikrokürelerini kullanan SIRT halihazırda temel olarak kemoterapiye tepki vermeyen hastalara verilmektedir. Bu durumda, terapinin ömrü uzattığı ve bazı durumlarda tümörleri operasyonla alınabilecek kadar küçülttükleri görülmüştür. Kanıta dair bir özet aşağıda verilmiştir. • SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreleri karaciğer tümörlerini tedavi etmek için kullanmak güvenlidir; 1 • SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler operasyon ile alınamayacak olan karaciğerdeki tümörleri tedavi edebilir; 2–4 • SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler karaciğer tümörlerinin boyutunu düşürebilir; 2,3,5 • SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler, karaciğere yayılmış bağırsak kanseri olan ve önceki kemoterapide başarısız olmuş olan hastalarda surviyi yaklaşık 5 ay kadar uzatabilir; 3,4
• Bazı durumlarda, SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler tümörlerin boyutunu operasyonla alınabilecek kadar düşürürler. 2,5–8
Yan etkileri ise genellikle hafiftir, bunlara yorgunluk, iştahsızlık, hafif ateş, karın ağrısı, bulantı, enjeksiyon bölgesinde ağrı ve ishal dahildir. Bu tedavide saç kaybı bulunmamaktadır. SIR-Spheres Y-90 resin mikroküreler Avrupa’da tavsiye edilmektedir 2014 Avrupa Medikal Onkoloji Derneği (ESMO) hekimler için yönetmeliğinde bağırsaktan yayılmış ve önceki kemoterapide başarısız olmuş karaciğer tümörlerini tedavi etmek için SIR-Spheres Y-90 resin mikrokürelerin kullanmasını tavsiye eder. 9 Daha fazla bilgi için ziyaret ediniz: www.sirtex.com 1. Gulec SA et al. J Transl Med 2007; 5: 15. 2. Hendlisz A et al. J Clin Oncol 2010; 28: 3687–3694. 3. Seidensticker R et al. Cardiovasc Intervent Radiol 2012; 35: 1066–1073. 4. Bester L et al. J Vasc Interven Radiol 2012; 23: 96–105. 5. Cosimelli M et al. Br J Cancer 2010; 103: 324–331. 6. Van den Eynde et al. Clin Nucl Med 2008; 33: 697–699. 7. Whitney et al. J Surg Res 2011; 166: 236–240. 8. Bilbao JI et al. Society of Interventional Radiology (SIR) 40th Annual Scientific Meeting, J Vasc Interv Radiol 2014; Abs. 192 9. Van Cutsem E et al. Ann Oncol 2014; 25 (suppl 3): iii1-iii. 056-EA-0515 Download 17.71 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|