V sinf bo'shliqlarini tayyorlash va to'ldirish Blek tasnifiga ko'ra, V sinf bo'shliqlari tishning qattiq

---

V sinf bo'shliqlarini tayyorlash va to'ldirish
Blek tasnifiga ko'ra, V sinf bo'shliqlari tishning qattiq
to'qimalarining zararlanishini o'z ichiga oladi, tish go'shti uchinchi
qismida, ham vestibulyar, ham lingual tomondan lokalizatsiya
qilinadi (7.21-rasm).
Rasm. 7.21. Karioz bo'shliq V sinf 36 tish.
JSST tasnifiga ko'ra, bachadon bo'yni mintaqasida 9-revizion
karies, emal kariesi, dentin kariesi va tsement kariesiga tashxis
qo'yish mumkin.
Bachadon bo'yni sohasida karies rivojlanishining sabablaridan biri,
qoida tariqasida, og'iz bo'shlig'iga gigienik parvarish qilish
qoidalarini e'tiborsiz qoldirishdir. Tish blyashka o'sishi
sezgirlikning oshishiga olib keladi, bu esa, o'z navbatida,
tishlaringizni to'g'ri yuvishni qiyinlashtiradi - "shafqatsiz doira"
paydo bo'ladi.
Bachadon bo'yni hududida karioz bo'lmagan nuqsonlar rivojlanadi -
emal eroziyasi, xanjar shaklidagi nuqson, shuningdek, Blek tasnifiga
ko'ra V sinfga kiradi.
Diagnostika. Tashxis tayyorlash miqdori, bo'shliq shakli va plomba
materialini tanlashga ta'sir qiladi. Ko'rsatmalarga ko'ra,
remineralizatsiya terapiyasi buyurilishi mumkin.

---

Tayyorgarlik paytida lezyonning joylashishini, hajmini va kirishni
aniqlagandan so'ng, jarayonning tish go'shti ostida yoyilganligini va
gingival chetining shilliq qavatini tuzatishga ehtiyoj borligini
aniqlash kerak. Agar bo'shliq granulyatsiya to'qimasi bilan
to'ldirilgan bo'lsa, u holda uni olib tashlash kerak va bo'shliq
vaqtincha tsement yoki moyli dentin bilan tish go'shti chetidagi
to'qimalar tuzalguncha muhrlanadi.
Rasm. 7.22. V sinfning to'g'ri
shakllangan bo'shlig'i (sxema): a - bo'shliqning sxematik tasviri;
b - V sinf bo'shlig'ining burchaklari va devorlari: 1 - mezial devor; 2 -
gingival devor; 3 - eksenel devor (bo'shliqning pastki qismi); 4 - distal
devor; 5 - kesma devori; 6 - mezial-aksiyal-gingival burchak;
7 - mezial-aksiyal-kesimli burchak; 8 - distal-eksial-kesimli burchak; 9 -
distal-aksiyal-gingival burchak.
Tayyorgarlik uchun tayyorgarlik bir qator manipulyatsiyalarni o'z ichiga
oladi.
1. Avvalo, behushlik amalga oshiriladi. 18 dan 28 gacha va 35 dan 45
gacha bo'lgan tishlar uchun infiltratsion behushlik, 48-46 va 36-38 tishlar
uchun - o'tkazuvchan anesteziya ta'minlanadi.
2. Yumshoq blyashka dumaloq cho'tkalar, rezina stakanlar, abraziv pastalar
yordamida olib tashlang; havo oqimi blyashka olib tashlash vositasidan
(EMS) foydalanish mumkin.
3. Tishning rangi aniqlanadi va emal demineralizatsiya zonasini va uning
hajmini aniqlash uchun karies belgisi qo'llaniladi.
Tayyorgarlik. Shikastlanishning kattaligi va joylashishiga qarab, V sinf
bo'shlig'ining shakli yumaloq, tasvirlar yoki loviya shaklida bo'lishi
mumkin (7.22-rasm). Kariyes bo'shlig'ining kichik o'lchami va uning
atrofida emal demineralizatsiya zonasining yo'qligi bilan yumaloq bo'shliq
hosil bo'ladi. Oval shakli katta bo'shliqlar yoki nuqsonlarni tayyorlashda,
ya'ni bo'shliqning vertikal kattaligi gorizontaldan oshib ketganda

---

yaratiladi. Demineralizatsiyalangan emal kariyozning atrofida joylashgan
bo'lsa, uni olib tashlash kerak bo'lsa, loviya shaklidagi bo'shliq beriladi.
Rasm. 7.23. V sinfidagi bo'shliq tubining to'g'ri
shakllanishi (sxema).
V sinf bo'shliqlarini tayyorlash bosqichlari.
1. Konus shaklidagi burg'u bo'shliqqa kiradi va chuqurlashadi
Emal yuzasidan 1-1,25 mm, ildiz yuzasidan 0,75. Bo'shliq tayyorlanadi,
agar iloji bo'lsa, kariyozning kattaligidan qat'i nazar, asl chuqurlik
saqlanadi. Bo'shliq devorlari tish yuzasiga perpendikulyar shakllanadi;
mezial va distal devorlar bir-biridan ajralib turishi kerak va bo'shliqning
pastki qismi labial yuzaning egriligini takrorlashi kerak, bu pulpaning
tabiiy himoyasi bo'lgan dentinning saqlanishini maksimal darajada
oshiradi (7.23-rasm).
2. Bo'shliq shaklini yaratgandan so'ng, olib tashlashga o'ting
plombalarning qoldiqlari, qistirmalari va shikastlangan dentin.
3. Tutqich nuqtalari hosil bo'ladi, chunki bo'shliqning barcha devorlari
bir-biridan ajralib turadi. Tutqich oluklari bo'shliqning gingival va kesma
burchaklari bo'ylab joylashgan bo'lib, ularning chuqurligi taxminan 0,2
mm. Katta V sinf bo'shliqlarida ushlab turish joylari bo'shliqning barcha
to'rt burchagida joylashgan bo'lishi mumkin (7.24-rasm).
Rasm. 7.24. V sinf bo'shliqlarida ushlab turish
joylarining joylashishi (a, b). Sxema.

---

4. Agar bo'shliq kompozitsion uchun tayyorlangan bo'lsa, unda dumaloq
burmani yaratish kerak. Biroq, tish go'shti darajasidan pastroq bo'lgan
karioz jarayonning tarqalishi tufayli bo'shliqning gingival devorida burma
hosil qilish ko'pincha mumkin emas.
5. Zond va karies detektori yordamida bo'shliqni tekshirish.
Agar bo'shliq juda kichik bo'lsa, ushlab turish zonalarini yaratmasdan
yumshoq tayyorgarlikning bir variantidan foydalanish mumkin va
tayyorgarlik faqat balli burg'ulash bilan amalga oshirilishi mumkin.
Muhrlash. V toifadagi bo'shliqlarni to'ldirish uchun material tanlashda
quyidagilarni hisobga olish kerak:
• kariyer jarayonning faolligi;
• zararlanish joyiga kirish;
• namlikdan izolyatsiya qilish imkoniyati;
• bemorning yoshi.
• bemorning estetik talablari.
Tabassum qilishda ko'rinadigan nuqsonlarni to'ldirish uchun siz yaxshi
estetik xususiyatlarga ega materialni tanlashingiz kerak, ya'ni. kompozitlar,
kompomerlar yoki ormokerlar.
Kariyes jarayonining faol kursi bilan, ayniqsa og'iz bo'shlig'ini gigienik
parvarish qilish qoidalarini e'tiborsiz qoldiradigan o'spirinlarda,
to'ldirilgandan keyin tish to'qimalarining uzoq muddatli florlanishini
ta'minlaydigan va maqbul estetikaga ega bo'lgan shisha ionomer
(polialkenat) tsementlaridan foydalanish tavsiya etiladi. xususiyatlari.
Keksa bemorlarda V toifadagi nuqsonlar ko'proq uchraydi, chunki ildiz
ta'sir qilish jarayonlariga eroziya va xanjar shaklidagi nuqsonlar qo'shiladi.
Keksa bemorlarda tupurik kamaygan bo'lsa, og'iz bo'shlig'i gigienasiga
barqaror va sifatli yordam berilmagan yoki tishlarni kompozit materiallar
bilan to'ldirishning uzoq jarayoniga dosh berish qiyin bo'lsa, amalgam va
shisha ionomerlarga ustunlik berish kerak. og'iz bo'shlig'ini qoniqarsiz
gigienik parvarish qilish sharoitida barqarorligi bilan ajralib turishi uchun
ko'p vaqt talab etilmaydi. Kompozit materiallar, keksa bemor uchun
tabassumning estetikasi juda muhim bo'lgan hollarda nuqsonlarni to'ldirish
uchun ko'rsatiladi.

---