Yo'g'on ichak raki onkologik kasalliklar ichida birinchi o'rinlarni egallaydi


Download 445 b.
Sana05.11.2017
Hajmi445 b.
#19451



Yo'g'on ichak raki onkologik kasalliklar ichida birinchi o'rinlarni egallaydi

  • Yo'g'on ichak raki onkologik kasalliklar ichida birinchi o'rinlarni egallaydi

  • MDH davlatlarida uchinchi o'rinda turadi

  • Asosan 50 yoshdan to 70 yoshgacha bemorlar kasallanadi

  • Erkak va ayollar bir xil xastalanadi

  • Rak kasalligi asosan iqtisodiy rivojlangan davlatlarda ko'p uchraydi







Motorika

  • Motorika

  • So'ruvchi

  • Chiqaruvchi















Distopiyasi

  • Distopiyasi

  • Dolixokoliya

  • Dolixosigma

  • Stenozlari

  • Atreziyalari



Girshprung kasalligi - yo'g'on ichak megakoloni yoki gigantizmi, uning evakuator faoliyatining buzilishi bilan kechuvchi tug'ma kasallik bo'lib, qabziyat va qorinning keskin dam bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

  • Girshprung kasalligi - yo'g'on ichak megakoloni yoki gigantizmi, uning evakuator faoliyatining buzilishi bilan kechuvchi tug'ma kasallik bo'lib, qabziyat va qorinning keskin dam bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

  • Tug'iladigan har 5000 ta chaqaloqdan bittasida uchrashi mumkin. Asosan yosh bolalarda va o'smirlarda uchrab, kattalarda esa juda kam hollarda kuzatiladi.



  • Yugon ichak ganglionoz nerv tugunlarining kamligi yoki umuman bulmasligi



Bemorning shikoyatlari

  • Bemorning shikoyatlari

  • Anamnezi

  • Rektal tekshiruv

  • Rektoromanoskopiya

  • Irigografiya



Asosiy belgilari:

  • Asosiy belgilari:

  • Qorinning dam bo'lishi

  • Ich kelmasligi

  • Qabziyat, ich kelishga aslo mayl yo'qligi

  • Assimetrik qorin

  • Ba'zan qabziyat ich surishi bilan alma-shinadi (paradoksal ich surishi).

  • Intoksikatsiya alomatlari: bosh og'rig'i, behol-lik, ishtaha yo'qligi







Nospetsifik yarali kolit - yo'g'on va to'g'ri ichaklar shilliq qavatining yarali-nekrotik o'zgarishi bilan kechuvchi surunkali yallig'lanish kasalligidir.

  • Nospetsifik yarali kolit - yo'g'on va to'g'ri ichaklar shilliq qavatining yarali-nekrotik o'zgarishi bilan kechuvchi surunkali yallig'lanish kasalligidir.





Bemor shikoyatlari

  • Bemor shikoyatlari

  • Anamnezi

  • Rektoromanoskopiya

  • Irrigografiya

  • Kolonoskopiya



O'tkir (yashin tezligida kechuvchi) turi (10% bemorlarda)

  • O'tkir (yashin tezligida kechuvchi) turi (10% bemorlarda)

  • juda og'ir kechadi.

  • Ich surishi (40 martadan ko'p),

  • Najas shilliq, qon, yiring aralash bo'ladi,

  • Qayt qilish va qorinda kuchli og'riq, tenezmlar,

  • Bemorning ahvoli og'ir bo'lib yuqori harorat kuzatiladi.

  • Qon bosimi tushadi, taxikardiya.

  • Qorin kattalashgan, silaganda yo'g'on ichak bo'ylab og'riq bo'ladi.

  • Yuqori leykotsitoz, leykotsitar formulaning chapga siljishi, gemoglobin, eritrotsitlar soni, gematokrit kamayadi.

  • Ich surishining davom etishi organizmning suvsizlanishiga, tana vaznining pasayishiga, suv - elektrolit almashinuvining va kislota-ishqor muvozanatining buzilishlariga olib keladi.



Dizenteriya



  • Konservativ davolash (muolaja):

  • Oqsilga boy, uglevodlar va sutni cheklovchi parhez

  • Desensibilizatsiyalovchi va antigistamin dori vositalari

  • (dimedrol, pipol`fen, suprastin, tavegil)

  • Vitaminlar (A, YE, S, K, V guruh)

  • Bakteriostatik preparatlar (etazol, ftalazol, sul`gin, enteroseptol)

  • Salazopiridazin antimikrob va desensibilizatsiyalovchi ta'sir ko'rsatib, juda yaxshi natija beradi

  • Steroid gormonlar(prednizolon, deksametazon)

  • Jarrohlik usuli - kasallikda asoratlari yuzaga kelganda:

  • Profuz kon ketganda

  • Ichak perforatsiyasi

  • Toksik dilyatatsiyasida





Divertikulezni klinik belgilari bo’lmaydi.

  • Divertikulezni klinik belgilari bo’lmaydi.

  • Agar divertikul asoratlansa, masalan yalliglansa unda korinning pastki soxasida ogrik, diareya, kungil aynish, ishtaxani susayishi, subfebril temperatura paydo buladi.

  • Pal`patsiyada korinning pastki soxasida ogriq aniqlanadi va klinik belgilari o’tkir appenditsitga o’xshab ketadi. Divertikul yerilsa peritonit rivojlanadi va uning klinik belgilari paydo buladi. Ayrim xollarda abstsess klinikasi xam uchraydi.



Diagnostikasi anamnez, rentgenologik va kolonoskopik

  • Diagnostikasi anamnez, rentgenologik va kolonoskopik

  • tekshiruvlar natijasiga asoslanadi.





Konservativ:

  • Konservativ:

  • Parhez

  • Spazmolitiklar

  • Antibiotiklar

  • Sul`fanilamid preparatlari

  • Antiseptik vositali xuqnalar

  • Jarrohlik usulida davolashga ko'rsatma:

  • divertikul perforatsiyasi

  • o'tkir ichak tutilishi

  • massiv qon ketishi

  • juda kuchli divertikulitda medikamentoz davo naf bermaganda

  • ichki oqmalar rivojlanganda

  • Quyidagi jarrohlik amaliyotlari bajariladi:

  • Gemikolektomiya

  • Sigmasimon ichak rezektsiyasi



75% to'g'ri va sigmasimon ichakda uchraydi

  • 75% to'g'ri va sigmasimon ichakda uchraydi

  • Yo'g'on ichakning

  • Yuvenal

  • Giperplastik

  • Bezsimon

  • Bezsimon-tukli

  • Tukli diffuz polipozi uchraydi.









Ko'pgina tekshiruvlar shuni ko'rsatadiki, yo'g'on ichak raki

  • Ko'pgina tekshiruvlar shuni ko'rsatadiki, yo'g'on ichak raki

  • (adenokartsinoma) yaxshi sifatli polipdan (adenomadan)

  • o'sadi.



Yo'g'on ichak raki epitelial o'sma bo'lib, ichakni ko'pincha distal qismlarini shikastlaydi. Uzoq muddat simptomlarsiz kechadi, oxirgi bosqichlarda qon ketish, ichni qotishi, og'riqlar kuzatiladi.

  • Yo'g'on ichak raki epitelial o'sma bo'lib, ichakni ko'pincha distal qismlarini shikastlaydi. Uzoq muddat simptomlarsiz kechadi, oxirgi bosqichlarda qon ketish, ichni qotishi, og'riqlar kuzatiladi.



  • I bosqich – uncha katta bo'lmagan chegaralangan o'sma, shilliq

  • qavat va shilliq osti qavatda joylashgan. Limfa tugunlarga metastazlar yo'q.

  • II bosqich : a) katta o'lchamli o'sma, lekin ichak ko'ndalang

  • o'lchamini yarmigacha yetadi, regionar metastazlarsiz;

  • b) o'lchamlari katta o'sma, regionar limfa tugunlariga

  • metastazlar bilan.

  • III bosqich : a) ichak ko'ndalang o'lchamini yarmidan ko'p

  • qismini egallagan katta o'sma, ichak barcha devorlariga

  • o'sib kirgan, regionar metastazlarsiz; b) har-xil o'lchamli

  • o'sma, lekin regionar limfa tugunlariga ko'plab metastazlar bilan.

  • IV bosqich : katta o'lchamli o'sma, qo'shni a'zolarga o'sib

  • kirgan, regionar va tarqalgan metastazlar bilan.



Klinik kechishi: o'smani joylashgan o'rni, o'sish turi

  • Klinik kechishi: o'smani joylashgan o'rni, o'sish turi

  • o'lchamlari va asoratlari bilan bog'liq.



Qorindagi oqriqlar 80-90% bemorlarda kuzatiladi

  • Qorindagi oqriqlar 80-90% bemorlarda kuzatiladi

  • Og'riqlar yallig'lanish jarayonini qorin pardasiga o'tishi bilan bog'liq

  • Og'riqlar intensivligi har-xil (to'mtoq, tortuvchi), lekin ichak tutilishi yuzaga kelganda intensivligi kuchayadi, hurujsimon tus oladi.



Ishtahani pasayishi

  • Ishtahani pasayishi

  • Kekirish

  • Ko'ngil aynishi

  • Epigastral sohadagi og'irlik hissi

  • Bemorlarda ichini qotishi

  • Ichini suyuq holda ketishi

  • Qorinni quldirashi

  • Qorinni shishishi



Patologik ajralmalar: najas bilan qon va yiringni

  • Patologik ajralmalar: najas bilan qon va yiringni

  • chiqishi 40-50% bemorlarda kuzatiladi. Qon o'sma parchalanganda, yiring va shilliqni chiqishi o'sma atrofini yalliglanishida va qo'shimcha kolit rivojlanganda ajraladi.









Ichak tutilishi

  • Ichak tutilishi

  • O'sma atrofidagi to'qimalarni yallig'lanishi

  • O'smani teshilishi

  • Qon ketish

  • Yo'g'on ichak va qo'shni a'zolar o'rtasida oqmalarni yuzaga kelishi.



Anamnez

  • Anamnez

  • Bemorni shikoyatlari

  • Kolonoscopiya

  • MSKT





Davolash: jarrohlik usulida.

  • Davolash: jarrohlik usulida.

  • Rentgeno- va ximioterapiyani yo'g'on ichak rakida nafi kam.






Download 445 b.

Do'stlaringiz bilan baham:




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2022
ma'muriyatiga murojaat qiling