1. Birinchi dorixonalarning paydo bo’lish tarixis Birinchi tibbiyot maktablarining paydo bo’lishi

INSONIYAT TARIXIDA DORIXONA VA TIBBIYOT MAKTABLARINING OCHILISHI
Reja:
1.Birinchi dorixonalarning paydo bo’lish tarixis
2.Birinchi tibbiyot maktablarining paydo bo’lishi

Dunyodagi birinchi dorixona VIII asrda Arab xalifaligining poytaxti Bag‘dodda paydo bo‘lgan. Evropada shunga o'xshash muassasalar 11-asrda Kordova va Toledoda, keyin esa boshqa shtatlarda ochilgan. Men bunga biroz kechikdim, lekin ichida milliy tarix Dorixonada juda qiziqarli sahifalar mavjud.

Birinchisi - Tsarev
Ma'lumki, 1963 yilda podshoh Ivan Dahliz va uning o'g'li Tsarevich Ivanning simob xlorid (simob xlorid) bilan zaharlanishi haqidagi versiya tasdiqlangan. Qoldiqlarni tekshirgandan so'ng, har birida taxminan 1,3 mg doza topildi, bu maksimal ruxsat etilgan kontsentratsiyadan 30 baravar ko'proq "0,04 mg. Bu qayerda? Kimyoviy modda zaharga aylandi? Katta ehtimol bilan, podshoh dorixonasidan - Rossiyada birinchi bo'lib, 1581 yilda Moskvada Ivan Dahlizning buyrug'i bilan ochilgan. Oxir oqibat, simob keyinchalik sifilis uchun davolangan va u dorixonada mavjud bo'lishi mumkin edi.
Nima uchun "Tsareva"? Chunki bu dorixona faqat podshoh va uning xonadoniga xizmat qilgan. Xuddi shu 1581 yilda Ivan Dahliz ostida farmatsevtika ordeni yaratilgan - oliy organi X \ / 1-X \ / 11 asrlarda Moskva davlatida mavjud bo'lgan tibbiy boshqaruv. Bu to'g'ridan-to'g'ri Kremldagi dorixona bilan bir binoda joylashganligi xarakterlidir. Bu uning ahamiyati haqida gapirdi, chunki jami 40 ta buyurtma bor edi va ularning hammasi ham poytaxtning markazida joylashgan emas edi.
Biroq, bunday tartibga solish ajablanarli emas - dastlab farmatsevtika buyrug'ining vazifasi podshoh va uning xonadonini davolashni, taklif qilingan chet ellik shifokorlarning ishini va ayniqsa, Ivan Grozniyga berilgan dori-darmonlarni nazorat qilish edi (nima bo'lishidan qat'i nazar). !).
Aroqsiz emas
Dorixonalar paydo bo'lishidan oldin dori-darmonlar va turli xil shifobaxsh dorilar qayerda sotilgan? Axir, odamlar kasal edi va ularni davolash kerak edi. Sog'likni yaxshilash uchun vositalar ko'plab ko'katlar va chivin do'konlari tomonidan taklif qilindi. Tabiiyki, nazoratsiz savdo ko'pincha zaharli va kuchli dori-darmonlarni suiiste'mol qilishga olib keldi - bunday davolash shavqatsizlikdan unchalik farq qilmadi.
Ushbu "ortiqchalik" ga qaramay, ikkinchi dorixona Moskvada faqat Tsar Aleksey Mixaylovich davrida, 1672 yilda paydo bo'ldi. Bu boy fuqarolar va xorijliklarga qaratilgan edi - u erda narxlar ochiqchasiga tishladi.
Rossiyada farmatsevtika rivojiga katta hissa qo'shgan Pyotr I, siz bilganingizdek, u tibbiyotga va u bilan bog'liq bo'lgan barcha narsalarga qiziqqan. Evropada dorixona biznesini yo'lga qo'yish tajribasi bilan tanishib, 1701 yilda u xususiy dorixonalar ochish va yashil do'konlarda va boshqa joylarda dori vositalarini sotishni taqiqlash to'g'risida farmon chiqardi. “Kim mustaqil ravishda, xoh rusmi, xoh xorijlik xususiy dorixona ochmoqchi boʻlgan har bir kishi, — deyiladi mazkur farmonda, — tayinlangan pulsiz joy va diplom oladi.
Bir yil o'tgach, Pyotr I Moskvada sakkizta xususiy (bepul) dorixona ochishga ruxsat berdi, farmatsevtlarga ma'lum imtiyozlar, jumladan, bir qator soliqlar va harbiy xizmatdan ozod qilindi. Shunisi e'tiborga loyiqki, odatdagi do'konlardan farqli o'laroq, dorixonalarga davlat gerbi tasvirini belgilar va hujjatlarga joylashtirishga ruxsat berildi - bu muassasa maqomi haqida gapirdi.
To'g'ri, muammo bor edi: dorixonalar o'z-o'zidan oddiy odamlar uchun g'ayrioddiy bo'lib qoldi - ularni qandaydir tarzda u erga jalb qilish kerak edi. Keyin podshoh farmoyishiga ko‘ra, xizmatchilar va askarlarga davlat retsepti bo‘yicha dori-darmonlar tekin berilar, qo‘shimchasiga bir stakan aroq (qarag‘ay ignalari qo‘shib – antikorbutik dori!) yoki bir krujka pivo yopishtirilgan. dorilar. Mahalla shunday...
Petrov shahri bilan bir xil yoshda
Sankt-Peterburgda birinchi dorixona 1704 yilda Pyotr va Pol qal'asida paydo bo'lgan. U asosan harbiy garnizon ehtiyojlariga qaratilgan edi, ammo besh yildan so'ng u asosiy retsept maqomini oldi. Shahar rivojlangandan so'ng, dorixona Millionnaya ko'chasiga ko'chdi, u erda unga tutash bo'lak hali ham Aptekarskiy deb ataladi. 19-asrning boshlarida u Nevskiy prospekti va Anichkov ko'prigi yaqinidagi Fontanka burchagidagi binoga ko'chirildi va dorixonaning o'zi ham "Anichkova" deb nomlandi. Nevskiy prospektida, 66, u qadar mavjud edi XXI bosh asr.
Ko'p sonli xususiy dorixonalarning paydo bo'lishi qonun hujjatlarini nashr etishni talab qildi, ular asosida juda daromadli bo'lgan dorixona biznesi rivojlanishi kerak edi. Birinchi bunday har tomonlama o'ylangan hujjat 1789 yilda nashr etilgan Farmatsevtika Nizomi hisoblanadi. Aytgancha, u Qonunlar kodeksiga kirdi. Rossiya imperiyasi.
Shu bilan birga, dorixona egalarining dori vositalariga narxlarni o'zboshimchalik bilan belgilash istagini cheklovchi dorixona solig'i chiqarildi. Bu rasmiy edi davlat hujjati Narxlar bilan, dorixonada ishlab chiqarilgan dori-darmonlarning narxini aniqlash uchun foydalaniladi (qoida tariqasida, uning devorlarida sotilgan va ishlab chiqarilgan deyarli hamma narsa). Farmatsevtika solig'i vaqti-vaqti bilan yangilanib turdi - eng so'nggisi inqilobdan oldingi Rossiya 1911 yilda nashr etilgan. Garchi u jonlanib, ichkariga kirsa ham Sovet davri: 1928 yilda uni nashr etish RSFSR Sog'liqni saqlash xalq komissarligi tomonidan qayta tiklandi.
1873 yilgi qonunga muvofiq yangi bepul dorixonalar faqat gubernatorning ruxsati bilan, lekin mahalliy tibbiyot kengashining taqdimnomasi (murojaati) bilan ochilishi mumkin edi. Shu bilan birga, bir dorixona yiliga 12 ming kishiga xizmat ko‘rsatishi va 30 ming retsept bo‘yicha dori-darmonlarni tarqatishi – qonuniylashtirilgan ko‘rsatkichlar mana shunday ekanligi hisobga olindi.
Tibbiyot-politsiya: siz buzmaysiz!
Dorixona egasi farmatsevt - maxsus farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan dorixona xodimi unvoniga ega bo'lishi yoki uni boshqarishni ushbu unvonga ega bo'lgan shaxsga topshirishi kerak edi. Bunday menejerning yoshi kamida 25 yoshda bo'lishi kerak edi. 1815 yilda Sankt-Peterburgda 43 ta dorixona bor edi: 11 ta davlat (davlat) va 32 ta "bepul" (xususiy).
Qonun shuningdek, ochilgan dorixonaning joylashuvi uchun uyning zarur strukturasini, shuningdek, farmatsevtika asbob-uskunalari va qurilmalari ro‘yxatini belgilab berdi. Ushbu standartlarga rioya qilish maxsus tashkil etilgan tibbiyot va politsiya bo'limi - juda qattiq nazorat organi tomonidan nazorat qilindi. Shunday qilib, dorini oshirilgan narxda sotganlik uchun aybdor dorixona rahbaridan jarima undirildi. Aptekachi naqd pul olmoqchi bo'lgan taqdirda, nafaqat uning o'zi jarima to'lagan, balki dorixona mudiridan besh rubl ham olingan - o'sha vaqtlar uchun katta summa.
Ta'lim malakasiga qo'yiladigan talablar har doim ham bajarilmagan - ixtisoslashgan ta'lim muassasalari yetarli emas. Shunday qilib, 1896 yilda 63 egadan faqat 22 nafari farmatsevt darajasiga ega edi. Ko'pincha dorixona rahbarlari farmatsevtika ma'lumotiga ega emas edilar. To'g'ri, vaqt o'tishi bilan vaziyat yaxshi tomonga o'zgardi.
Agar Evropada farmatsevtika mutaxassislari uchun farmatsevtika darajalari 18-asrda joriy etilgan bo'lsa, Rossiyada ular faqat 1838 yilda "Tibbiyot, veterinariya va farmatsevtika xodimlarini tekshirish qoidalari" bilan tashkil etilgan. Ulardan uchtasi bor edi: farmatsevtika yordamchisi, farmatsevt va farmatsevt. 1845 yilda "farmatsevt" degan oddiy daraja o'rniga eng yuqori farmatsevtika darajasi - farmatsevtika magistri joriy etildi. Tegishli imtihonlardan so'ng ushbu darajalarni berish huquqi bir nechta universitetlarga (birinchi navbatda Sankt-Peterburg va Moskva) va Harbiy tibbiyot akademiyasiga berildi.
Umumiy dorixona
Dorixonalar sonining nisbatan kamligi dori vositalari va tegishli tovarlarni yoppasiga sotuvchi dorixona omborlari deb ataladigan joyning rasmiy ravishda dorixonalarga tegishli emasligi bilan izohlandi. Shu bilan birga, bunday omborlar to'g'ridan-to'g'ri aholiga sotiladi va chakana sotiladi, aslida shaharning ma'lum bir hududida dorixonalar funktsiyalarini bajaradi.

Davolashning mohiyati inson hayotining dastlabki bosqichlarida yuzaga keldi: "Tibbiy faoliyat - birinchi odam bilan bir xil, - deb yozadi Pavlov. o'sha vaqtlarda kasalliklar bizning bilim va ularning davolash manbalari, masalan., tarixdan ilgarigi aholi punktlari va inson qabrdan qazilma natijalari, taraqqiyotning bir ibtidoiy darajada hozir tufayli o'z tarixida alohida sharoitlar, va individual etnik guruhlar o'rganish. Ilmiy dalillar, inson uchun hech qanday "mukammal" salomatlik mavjud emasligini aniq ko'rsatib turibdi. Aksincha, ibtidoiy odam butunlay atrof-muhit tabiatining kuchida sovuq, namlik, ochlikdan azob chekib kasal bo'lib, erta vafot etdi. Tarixgacha saqlanib qolgan. odam skeleti davrida raxit izlari, tish kariyerlari, eritilgan yoriqlar, qo'shma zarar va boshqalar. bo'yin inf. kasallik, masalan. bezgak kasalligi, ajdodlari - antropoid maymunlarning "merosxo'ri" edi. Tibet M. shunday deydi: "og'iz barcha kasalliklar uchun eshikdir" va "birinchi kasallik - oshqozon muammosi".

Ko'rib va ​​mingyillik tajribasidan avloddan-avlodga o'tib, ratsional shifo tug'ildi. vositalari va metodlarni har qanday tasodifiy foydalanish qon ketishi to'xtatish, og'riq bartaraf foyda haqiqatdir, qayt qilish va hokazo. N. inducing holatini engillashtirish, shunga o'xshash holatlar bor edi, agar ularning yordami uchun yanada murojaat beradi. Empirik usulda davolash usullari va kasalliklardan himoya qilish ibtidoiy odamning urf-odatlarida mustahkamlangan va odamlarning M. va gigiyenasini bosqichma-bosqich shakllantirgan. Bu laklar orasida. dorivor o'simliklardan, tabiiy omillardan (suv, havo, quyosh), ayrim jarrohlik usullari (begona jismlarni olib tashlash, qon ketish) va boshqalar.
Ibtidoiy odam o'zi kuzatgan ko'plab voqealarning tabiiy sabablarini bilmas edi. Shunday qilib, kasallik va o'lim unga sirli kuchlarning (jodugarlik, ruhlarning ta'siri) aralashuvi oqibatida kutilmagan tuyuldi. dunyo aql etishmasligi, tabiat kuchlari oldida ojiz otherworldly kuchlari bilan aloqa qilish uchun, va najot topish uchun jodu, taqinchoqlar va boshqa sehrli fokuslar murojaat qilishga majbur bo'ldi. Bunday "davolash" Bu ruhiy dunyoga uzatiladi deb raqs, jazavaga bir davlat uchun o'zlarini olib, sarmast qiluvchi atri tabiblarga, shamanlar, jodugarlar dunyosi, deb ro'za, amalga oshiriladi.
Antik tibbiyot meros va shifo sehrli shakllari va an'anaviy davolash M. katta ahamiyatga oqilona texnikasi diyetetik, massaj, suv bilan davolash, sport zali biriktirilgan edi. Jarrohlik ishlatilgan. boshqalar muhim o'rin qiyin yetkazib -... sezaryen va homila jarrohlik vayron (embryotomy), hollarda, masalan, usullari, u ko'p aytish gigiena ergashib kelgan kasallikning oldini olish ( "Rip kasallik u seni avval"), berildi. oila, homilador ayollarga va emizikli onalarga munosabat, ichimliklarni iste'mol qilishni taqiqlash va boshqalar.
Qul tizimining dastlabki bosqichlarida tibbiy muolajani mustaqil kasb egalladi. Har qanday rivojlanish deyiladi. ma'badi ma'budasi: tibbiy vazifalarni ruhoniylar bajarishgan (masalan, Misr, Ossuriya, Hindiston). - Sog'liqni saqlash boshqaruvchi (shuning gigiena) va los Girasoles - patroness Lech Hygieia: qadimgi Gretsiya erishilgan yuqori farovonlik tibbiyot mazhablar Xudolashtirilgan shifokor Asklepios'u va uning qizlari aks ettirilgan. biznes (shuning uchun pankas).
Bu davrda tibbiy san'at, uchun-ING, ko'plab kasalliklarning tashqi oyatlarini bayon tadqiqotlar dolzarb tibbiy usuli bemor boshida kuzatuv qildi buyuk qadimiy yunon shifokor Gippokrat (460--377 miloddan. E.) ishida o'z cho'qqisiga yetdi turmush tarzi ahamiyatiga ishora qildi va atrof-muhit, ayniqsa, kasalliklar kelib chiqishi iqlimi, va odamlar jismoniy va nisbatan asosiy turlari o'qitish roli bemorning tashxis va davolash uchun individual yondashuvni isbotladi. U haq dorining otasi deb ataladi. Albatta, bu vaqtda davolash ilmiy asosda yo'q edi, u ba'zi organlarning vazifalari haqida aniq fiziologik vakolatxonalari asoslangan emas, va erta hayoti (kirlar, qon, sariq va qora safro) to'rt suyuqlik ta'limotga kuni, o'zgarish qilish-ryh taxminan kasallik sabab .
Insonning tuzilishi va funktsiyalari o'rtasidagi munosabatni o'rnatish uchun birinchi urinish. tanani otopsi va hayvonlarga eksperimentlar o'tkazgan mashhur Aleksandriya shifokorlari Herophilus va Erasistratus (eramizdan avvalgi 3 asr) ga tegishli.
M. Rim shifokor Galen rivojlantirish bo'yicha juda katta ta'sir u asal har bir anatomiya, fiziologiya, patologiya, terapiya, akusherlik, sog'liqni saqlash, farmakologiya, haqida ma'lumot olingan edi. filiallari ko'plab yangi tibbiy vositalarni joriy etishdi va ilmiy tibbiyot tizimini yaratishga harakat qilishdi.