Otalikni belgilash haqida
ARIZA
Biz quyida imzo chekuvchilar ______ yil _________oyi ________________ kunida tug‘ilgan (agar tug‘ilishi avval qayd etilgan bo‘lsa, quyidagilar ko‘rsatiladi: tug‘ilganligi ___________ yil ________ oyi ____ kunida ________________________________________________ da
|
(FHDY organi nomi)
| | | | | |
________-son dalolatnoma yozuvi bilan familiyasi _____________________________ ismi __________________ ota ismi ___________________________ deb qayd etilgan) farzandimizga otalikni belgilashingizni so‘raymiz.
|
O‘zimiz haqimizdagi ma’lumotlar:
|
T/r
|
Ma’�umotlar
|
Otasi
|
Onasi
|
1.
|
Familiyasi, ismi va ota ismi
| | |
2.
|
Tug‘ilgan sanasi
| | |
3.
|
Millati
| | |
4.
|
Fuqaroligi
| | |
5.
|
Doimiy yashash joyi
| | |
6.
|
Shaxsni tasdiqlovchi hujjat (seriyasi, raqami)
| | |
Otalik belgilangach, bolaning familiyasini _________________________________________________ ismini ______________________ ota ismini ___________________ deb yozishingizni so‘raymiz.
|
Ilova: tug‘ilganlik haqida tibbiy ma’lumotnoma yoki tug‘ilganlik haqidagi guvohnoma
|
Imzolar:
Ota ____________________________________
Ona ____________________________________
10 yoshga to‘lgan va katta yoshdagi bolaning imzosi ____________________________________
|
Bola _____________________________ ning imzosini tasdiqlayman __________________________________
|
_________________________________
|
|
(F.I.O.)
| | | |
(mas’ul xodimning imzosi)
|
| | | | | |
Kirim raqami ____________________
__________ yil “_____” ___________
|
Ijro haqida belgi:
____-son dalolatnoma yozuvi, _____ yil “___” ___________ da qayd etildi.
____________________ guvohnoma _____ yil “___” ___________ da berildi.
|
(seriya, raqami)
| | | | | | | | |
FHDY organi xodimining familiyasi va imzosi.
|
