1. Ijtimoiy-madaniy masalalar / Nikoh va oila. Fuqarolik holati dalolatnomalari

Nikohlanuvchi shaxslarni tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish uchun
Y O‘ L L A N M A

____________________________________________________________________________
(uy manzili)
____________________________________________________________________________ fuqaro_______________________________________________________________________
(F.I.O., tug‘ilgan yili)
davolash-profilaktika muassasasiga tibbiy ko‘rikdan o‘tishga yuborilmoqda.
FHDY bo‘limi mudiri _________________________________	__________ (F.I.O.)
M.O‘.
Sana

Nikohlanuvchi shaxslarni
tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish
to‘g‘risidagi nizomga
3-ILOVA

Tibbiyot muassasasi nomi, manzil___________________ _________________________
Shaxslarning nikohga kirishdan oldin tibbiy ko‘rikdan o‘tganligi to‘g‘risida m a ’ l u m o t n o m a
psixik (shizofreniya, epilepsiya, oligofreniya), narkologik kasalliklar, zaxm, sil va OIV/OITS yuzasidan
_____________________________________________________________________________
(uy manzili)
______________________________________________________________________________ fuqaro________________________________________________________________________
(F.I.O., tug‘ilgan yili)
Nikohlanuvchi shaxslarni tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish to‘g‘risidagi Nizomga muvofiq tekshirildi.