1. миокард инфарктысы бар ауруларда қарыншалық ырғақ бұзылысын жою үшін таңдамалы препарат


Download 155.06 Kb.
bet53/56
Sana28.12.2022
Hajmi155.06 Kb.
#1016111
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   56
Bog'liq
Жедел жәрдем-1 (копия)

579

Жүрек маңы ауырып жатқан науқасқа шақырту. Қарау кезінде ЖКС күдіктену. Анальгетиктер тағайындау тактикасын көрсетіңіз:


Наркотикалық емес анальгетиктер, әсері болмаған жағдайда – наркотикалық анальгетиктер


спазмолитиктер, тәждік артериялардың спазмын жояды


наркотикалық анальгетиктер, себеі ауыру синдромы орталық текті


наркотикалық анальгетиктер немесе наркотикалық емес анальгетиктер, ЖКС кезінде олардың әсері бірдей

 +

ауыру сезімін басуды наркотикалық анальгетиктерден бастау керек, ауыру синдромы жоғары интенсивті болады

580

Науқас М., 56 жаста, жедел миокард инфаркты фонында қауіпті критикалық брадикардия дамыды, сіздің тактикаңыз:


Натрий каналының блокаторлары, олар ритмді бастаушы клеткалардың спонтанды деполяризациясына әсер етеді, ЖЖЖ көтеру мақсатында


Тек қана адреналин, себебі брадикардия кезінде АҚҚ көтеру өте маңызды

 +

Атропин немесе катехоламиндерді көктамырға немесе эндотрахеальді енгізу


ß-блокаторлармен қоса статиндер мен АПФ ингибиторлары, жүрек-қантамыр жүйесінің ауруларының қауіп факторларына ұзақ әсер ету үшін


Өмірге қауіпті брадикардияны емдейтін дәрілік заттар жоқ

?581

Науқас И., 60 жаста, анамнезінде ұзаққа созылған ЖИА. Физикалық жүктемеден кейін айқын ентігу, тыныс алудың қиындауымен тұншығу, әлсіздік, бас айналу пайда болды. Өкпе аускультациясында тыныс везикулярлы, сырыл жоқ. ЭКГ-да I, II, V3-V6 тіркемелерде ST сегментінің «мысық арқасы» типті көтерілуі анықталды. Жедел көмек көрсету барысындағы бірінші топ препараттары:


наркотикалық анальгетиктер, антикоагулянттар, антиагреганттар, нитраттар, бронходилятаторлар, ілмекті диуретиктер


наркотикалық және наркотикалық емес анальгетиктер, антикоагулянттар, антиагреганттар, нитраттар, ілмекті диуретиктер


наркотикалық анальгетиктер, антикоагулянттар, нитраттар, бронходилятаторлар, ілмекті диуретиктер

 + -

наркотикалық анальгетиктер, антикоагулянттар, антиагреганттар, нитраттар


наркотикалық және наркотикалық емес анальгетиктер, антикоагулянттар, нитраттар, бронходилятаторлар, тромболитиктер

582

8 жастағы балаға шақырту, анамнезінде жүректің туа біткен ақауы. Қарау кезінде шағымдары жүрек жұмысындағы үзілістер, кенет ентігу. ЖСЖ минутына - 160 соққы. АҚҚ 60/40 мм.сын.бағ. ЭКГ қысқа комплексті қарынша үстілік тахиаритмия . Көмек көлемін көрсетіңіз:


Вагусты пробалар мен фенобарбиталды 0,1 мг өмір жасына қолдану


Верапамилды 6-8 мг т/і тағайындау

 +

Тек кардиоверсияны 0,9 Дж/кг қолдану


Дефибрилляцияны 4 Дж/кг өткізу


Лидокаинді 1,5 мг/кг қолдану

?583

ST сегментінің көтерілуінсіз жедел коронарлы синдромы бар науқасты қарау кезінде артериялық қысым 190/130 мм с.б., ЖСС минутына 98 рет, пульс минутына 98 рет, аускультация кезінде: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жедел көмек көрсету үшін бірінші қатардағы препаратты таңдаңыз:

 +

изокет спрейі


нифедипин


эналаприл малеаты


метопролол


дроперидол


Download 155.06 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   56




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling