1. Молия / Суғурта]


с «___» __________ 20__ й./г. дан по «___» __________ 20__ й./г. гача


Download 1.1 Mb.
bet5/21
Sana10.01.2023
Hajmi1.1 Mb.
#1086268
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21
Bog'liq
141 24.06.2008

с «___» __________ 20__ й./г. дан по «___» __________ 20__ й./г. гача

1.

_____________________________________________________________________________________________
(Суғурталовчининг тўлиқ номи ва реквизитлари/Полное наименование и реквизиты страховщика)

2.

_____________________________________________________________________________________________
(Суғурта қилдирувчининг тўлиқ номи (Ф.И.О.) ва реквизитлари/Полное наименование (Ф.И.О.) и реквизиты страхователя)

3.

Суғурта қилдирувчининг телефон рақами/Номер телефона страхователя:

-

-

-

-

-

-

-

-

-

4.

Транспорт воситаси тўғрисидаги маълумотлар/Сведения о транспортном средстве:

Маркаси ва модели/ Марка и модель

Ишлаб чиқарилган йили/ Год выпуска

Двигатель рақами/ Номер двигателя

Кузов (шасси) рақами/ Номер кузова (шасси)

Давлат рақами белгиси/ Государственный регистрационный номер

-

-

-

-

-

5.

Суғурта қилдирувчининг фаолият тури/Вид деятельности страхователя: _____________________________________________________________________________________________

6.

Транспорт воситасидан устун даражада фойдаланиш ҳудуди/Территория преимущественного использования транспортного средства:
_____________________________________________________________________________________________

7.

Транспорт воситасини бошқаришга қўйилган шахслар/Лица, допущенные к управлению транспортным средством:


Download 1.1 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling