10- mavzu; Kompyuter tomografiyasi (KT) ishlash tamoyillari va zamonaviy diagnostikadagi ahamiyati. Kompyuter tomografiyasi

Ichki (kontakt) radiatsiya terapiyasi - brakiterapiya
Brakiterapiya - bu radiatsiya terapiyasi bo'lib, unda radiatsiya manbai patologik markazga (o'simta) iloji boricha yaqinroq yoki to'g'ridan-to'g'ri o'simtada joylashgan. Bu o'simta hujayralariga yuqori dozali nurlanishni ta'minlash bilan birga, atrofdagi sog'lom to'qimalarga zarar etkazish xavfini kamaytiradi. Radionuklidlar organizmga gazsimon (radon) shaklida kiritiladi; suyuqlik, masalan, kolloid eritmalar shaklida; qattiq shaklda, odatda, bu radioizotoplar qobiqqa o'ralgan yoki ular atrof-muhitga tarqalmaydigan holatda bo'lgan muhrlangan manbalar, sim, mikrokapsulalar ("donlar, urug'lar"), sharlar, tayoqlar shaklida. va hokazo.
Ba'zi hollarda, yarimparchalanish davri qisqa bo'lgan izotoplarni o'z ichiga olgan donalar tanada abadiy qolishi mumkin. Yuqori radioaktiv material kateter yoki kichik naychalar ichiga joylashtiriladi, o'simtaga bir muddat yuboriladi va keyin chiqariladi.

Guruch. 2. “Donalar”ga misol.
Radionuklidlarni davolashda turli usullar qo'llaniladi:
• amaliy brakiterapiya;
• intrakavitar brakiterapiya;
• interstitsial braxiterapiya;
• tomir ichiga brakiterapiya.
Diagnostikada radionuklidlar
Tibbiy diagnostikaning vazifasi tananing ichki tuzilishini o'rganishdir (vizualizatsiya). Radiatsion tibbiy diagnostikaning asosiy usullarini 3 guruhga bo'lish mumkin.
• Radiografiya, kompyuter rentgen tomografiyasi.
• Magnit-rezonans tomografiya (yadro magnit-rezonans tomografiya).
• Radionuklidlar diagnostikasi uchun foydalaning. Emissiya tomografiyasi.
Radionuklidlar tibbiyotning turli sohalarida diagnostik tadqiqotlar uchun keng qo'llaniladi.
Turli organlarning normal ishlashi uchun organogenlar deb ataladigan turli elementlar kerak. Asosiy (O, H, C, N, K, Ca, Mn, S) bilan bir qatorda I, Si, F, Na, Fe, Mg, B, Cu kabi elementlar ham zarur.Shuning uchun. , tegishli radionuklid bilan etiketlangan organogen yoki tegishli kimyoviy birikma (vektor molekulasi) ning kiritilishi ma'lum organlarning holati va ularning metabolizmi haqida ma'lumot olish imkonini beradi.
. Radionuklid diagnostikasining ikki turi mavjud
Sintigrafiya va yagona fotonli emissiya kompyuter tomografiyasi (SPECT - SPECT). SPECT uchun g-emitentlar odatda 100-200 keV diapazonidagi g-kvant energiyalari va yarim yemirilish davri bir necha daqiqadan bir necha kungacha bo'lgan holda qo'llaniladi.
• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET - PET). PET uchun b+ emitentlari bir necha soniyadan bir necha soatgacha bo'lgan yarim umrga ega.
Sintigrafiya va yagona fotonli emissiya kompyuter tomografiyasi
* Ba'zan barqaror izotoplar yorliqlar (yorliqli atomlar) sifatida ishlatiladi, ular massa spektrometrlari bilan belgilanadi.
Bemorga vektor molekulasi va radionuklid* dan tashkil topgan preparat kiritiladi. Vektor molekulasi ma'lum bir tana tuzilishi (organ, to'qima, suyuqlik) tomonidan so'riladi. Radionuklid nurlanadi va uning nurlanishi detektor (gamma kamera) tomonidan qayd etiladi.

Zamonaviy gamma kameraning tarkibi o'z ichiga oladi (6-rasmga qarang)
• gamma nurlari yo'nalishini ajratib ko'rsatadigan ko'p kanalli kollimator;
• katta maydonli sintilator
(~ 60×45 sm);
• PMT matritsasi;
• elektronika, uning yordamida sintillyatsiya koordinatalari va intensivligi haqidagi ma'lumotlar olinadi;
• O'rganilayotgan organning ikki o'lchovli sintigrafik tasviri qurilgan kompyuter.

Inson tanasidan g-kvantlarning chiqib ketish yo'nalishi haqida ma'lumot olish uchun ular ko'p kanalli kollimatorda kollimatsiya qilinadi. Detektorning sintilatori fotoko'paytirgichlar massivi orqali ko'riladi. Shunday qilib, g-kvantning kelish yo'nalishi aniqlanadi, bu uning emissiya nuqtasini qayta qurish imkonini beradi.

Radioizotop diagnostikasining keyingi rivojlanishi yagona fotonli emissiya kompyuter tomografiyasini (SPECT) yaratishga olib keldi. Ushbu tomograflarda uch o'lchamli tasvir bir qator planar sintigrammalarni kompyuterda qayta ishlash orqali olinadi.
Guruch. 7. Yagona fotonli emissiya kompyuter tomografiyasi.
Sintigrafiya va SPECT usullaridan foydalangan holda diagnostika muolajalarining katta qismi (~ 80%) so'nggi 30 yil ichida 99 mTc preparatlar bilan amalga oshirildi. Shu bilan birga, boshqa radioizotoplar ham qo'llaniladi. Jadvalda diagnostikada ishlatiladigan ba'zi izotoplar ko'rsatilgan.

izotopi	T1/2	Organ
^201Tl	73 ч	yurak
^99mТс	6 ч	yurak, o'pka, buyraklar, suyaklar, suyak iligi
^67Ga	78 ч	yurak
^131I	8 дн	o'pka, miya, buyraklar, jigar va boshqalar.
^189Au	28.7 м	jigar, limfa tugunlari
^111In	2.8 дн	jigar

Shunday qilib, yurak sintigrafiyasi uchun 201Tl, pirofosfat 99m Tc, 67Ga ishlatiladi. Galliy, masalan, yurakdagi yallig'lanish o'choqlarida to'planadi, bu sintigrammalarda namoyon bo'ladi. O'pka sintigrafiyasida: 131I yoki 99m Tc bilan belgilangan albumindan foydalangan holda, sintigrammalarda izotop to'planishining sezilarli kamayishi zonalari aniqlanadi, bu o'pka emboliyasini ko'rsatadi.
Suyak iligi suyak iligining hujayra elementlarida to'plangan texnetiy bilan belgilangan 99m Tc oltingugurt kolloidi yordamida tasvirlanishi mumkin. O'tkir leykemiyada, miyelosklerozli bemorlarda, limfogranulomatozda suyak iligi tasvirlarida xususiyatlar mavjud. Qalqonsimon bezning sintigrafiyasi 131I yoki 99m Tc preparatlari yordamida amalga oshiriladi, bu undagi nodulyar shakllanishlarni tashxislash imkonini beradi.