10- mavzu; Kompyuter tomografiyasi (KT) ishlash tamoyillari va zamonaviy diagnostikadagi ahamiyati. Kompyuter tomografiyasi

Xatarlar
Ionlashtiruvchi rentgen nurlarining zararli ta'sirining ma'lum bir ehtimoli har doim mavjud. Biroq, ushbu tadqiqot usulining diagnostika imkoniyatlari rentgen nurlarining zararli ta'siri xavfini qoplaydi. Tadqiqot davomida olingan nurlanish dozasi bir necha yillar davomida atrof-muhitning fon nurlanishidan odam olgan o'rtacha qiymatga teng.
• Homiladorlik MSCT uchun aniq kontrendikatsiyadir va faqat sog'liq uchun amalga oshiriladi.
• Emizikli onalar kontrast modda kiritilgandan keyin 24 soat davomida chaqaloqni emizishdan qochishlari kerak.
• Tarkibida yod bo'lgan kontrastli vositalarga jiddiy allergik reaktsiya xavfi. Bunday reaktsiyalar juda kam uchraydi, ammo shunga qaramay, tadqiqot olib boradigan shifokorlar bunga tayyor bo'lishlari kerak.
• Bolalarda MSCT o'tkazish faqat zarurat tug'ilganda va takrorlanmasligi kerak.
MSCT ning afzalliklari
Tadqiqot kasalliklarga tashxis qo'yishning eng yaxshi invaziv bo'lmagan (to'qimalarga zarar etkazmasdan) usullaridan biridir. Murakkab dasturlarning yuqori aniqligi tufayli eng nozik bo'limlar olinadi, ularda siz bir necha millimetr o'lchamdagi eng kichik patologik jarayonlarni ko'rishingiz mumkin. Bu rivojlanishning dastlabki bosqichida kasalliklarni aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlash imkonini beradi.
Ko'p qismli kompyuter tomografiyasining muhim afzalliklari quyidagilardan iborat:
• bajarilish tezligi;
• o'rganish davomida bemorlar noqulaylik sezmaydilar;
• ichki organlarning yuqori sifatli 3D tasvirlari;
• radiatsiya ta'sirini kamaytirish.
Ko'rsatkichlarga ko'ra, axborot mazmunini oshirish uchun bolus kontrasti bilan tadqiqot o'tkaziladi. Zamonaviy qurilmalarda o'rnatilgan avtomatik injektorlar mavjud. Ular tufayli kontrast moddalarni tomir ichiga yuborish sodir bo'ladi. Aksincha, yod o'z ichiga olgan preparatlar qo'llaniladi.
Tadqiqot uchun kontrendikatsiyalar
Tadqiqot radiatsiya ta'sirini nazarda tutadi, shuning uchun kontrendikatsiyalarning aksariyati shu bilan bog'liq:
• homiladorlik;
• giyohvandlik, alkogolli mastlik;
• nevrologik, ruhiy kasalliklar, buning natijasida bemor bir joyda turolmaydi.
Agar kontrastli MSCT rejalashtirilgan bo'lsa, kontrendikatsiyalar ham mavjud: qandli diabet, qalqonsimon bez patologiyasi, yod o'z ichiga olgan dorilarga nisbatan murosasizlik, buyraklar va jigarning dekompensatsiyalangan patologiyalari. Emizishda kontrastni qo'llash qabul qilinadi, ammo protseduradan so'ng, preparat tanani tark etgunga qadar chaqaloqni 24-48 soat davomida emizish taqiqlanadi.
MSCT yordamida nima tekshiriladi
Multispiral tomografiya, qoida tariqasida, yakuniy tashxis qo'yishdan oldin, rentgenografiya, florografiya, EKG, ultratovush va boshqalar kabi birinchi darajali tadqiqotlar o'tkazilganda buyuriladi. MSCT ning maqsadi murakkab klinik holatlarda ma'lumotni aniqlashtirish, patologik jarayonning og'irligini baholash va jarrohlik aralashuv darajasini rejalashtirishdir.
MSCT quyidagi organlar va tizimlarni o'rganish uchun ishlatiladi:
• miya - miyaning kulrang, oq moddasi, atrofdagi to'qimalar, membranalarning turli patologiyalarini aniqlash uchun buyuriladi. Tadqiqot yordamida benign, malign neoplazmalar, qon ketishlar, gematomalar aniqlanadi;
• bosh suyagi suyaklari - yuz mintaqasi va temporal suyaklarni o'rganish afzalligi;
• umurtqa pog'onasi - umurtqalararo disklar, umurtqalarning shikastlanishlari, jarayonlar haqida batafsil ma'lumot beradi;
• ko'krak qafasi organlari - o'pka, plevra, traxeya, bronxlar, mediastinal organlar tekshiriladi. MSCT turli shakllanishlarni, sil kasalligini, pnevmoniyani, organlarning rivojlanishidagi anomaliyalarni, qon tomirlari, travmadan keyingi o'zgarishlarni aniqlaydi;
• qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning organlari - jigar, o't pufagi, buyraklar, oshqozon osti bezi, ichaklar, siydik chiqarish kanallari. Tadqiqotda shifokor organlarning hajmini, holatini, tuzilishini, ulardagi patologik o'choqlarning mavjudligini baholaydi;
• tos a'zolari - qovuqni, erkaklarda - prostata bezini, urug' pufakchalarini, ayollarda - bachadon va qo'shimchalarni o'rganish.
Terapiyadagi radionuklidlar

Guruch. 1. Baden-Badenda

Milodiy birinchi ming yillikning boshlarida rimliklar Oos daryosi vodiysida shifo topdilar. Ular Civitas Anurelia Aquensis buloqlarida - o'sha paytda Baden-Baden deb atalgan, askarlari uchun katta cho'milish inshootlarini qurishgan. 214 yilda imperator Karakalla davrida imperator vannalari qurilgan. Rimliklar ketganidan so'ng, buloqlar bir muncha vaqt unutildi.

1306 yilda ular shahar hukmdorlari tomonidan ijaraga olingan va Badon kurorti (keyinchalik Baden) yana mashhur bo'lib, bugungi kungacha saqlanib qolgan.
1903 yilda J. Tomson kashfiyot qildi. U quduq suvining radioaktivligini qayd etgan. Keyinchalik ma'lum bo'ldiki, ko'plab taniqli kurort manbalarining suvlari ham radioaktivdir. Suvning shifobaxsh xususiyatlari uning radioaktivligi bilan "radiy chiqishi" (bugungi kunda biz radon deb ataydigan radioaktiv gaz) bilan izohlangan.
Radon terapiyasi alfa terapiyasining bir qismidir. Alfa terapiyasida qisqa muddatli yoki tez chiqariladigan izotoplar (radon, toriyning qiz mahsulotlari) qo'llaniladi. Alfa terapiyasida odatda radonli vannalar qo'llaniladi, bundan tashqari ular radonli suvni ichishadi, radon bilan boyitilgan havoni nafas olishadi, bemorning terisiga toriy parchalanish mahsulotlari bilan doka aplikatorlari qo'llaniladi. Radon terapiyasi asab va yurak-qon tomir tizimlarining ko'plab kasalliklari, tayanch-harakat tizimi, teri kasalliklari va boshqalar uchun ko'rsatiladi.
Radioimmunoterapiya (RIT) - radioterapiya va immunoterapiya imkoniyatlarini birlashtirgan davolashning kombinatsiyalangan usuli. Immunoterapiya laboratoriyada maxsus yaratilgan, saraton hujayralarini tanib olish va ularning yuzasiga bog'lash qobiliyatiga ega bo'lgan monoklonal antikorlardan foydalanadi. Radioimmunoterapiya uchun istiqbolli izotoplar 212Bi va 213Bi.