29 Методы исследования 4*2004
Download 267.17 Kb. Pdf ko'rish
|
rentgenologicheskoe-issledovanie-pri-obstruktivnyh-zabolevaniyah-legkih
- Bu sahifa navigatsiya:
- Методы исследования 4*2004 Рис. 5.
- Рис. 7
|
Патология крупных
бронхов – бронхоэктазы Бронхоэктазы определяются как локальное необратимое расширение бронхов. Рентгенографические при- знаки бронхоэктазов непостоянны и недостаточно специфичны. У части больных на рентгенограммах в зоне локализации бронхоэктазов отмеча- ется утолщение стенок бронхов, уси- ление и деформация легочного ри- сунка, уменьшение объема поражен- ной части легкого вплоть до форми- рования ателектаза. Длительное время для диагности- ки бронхоэктазов применялась брон- хография. Точность этого рентгено- контрастного исследования достигает 96–98%. К недостаткам методики сле- дует отнести трудоемкость, обреме- нительность для пациента, высокую лучевую нагрузку, возможность побоч- ных эффектов и осложнений. В насто- ящее время методом выбора для диа- гностики бронхоэктазов является ВРКТ, не уступающая по информатив- ности бронхографии. Бронхоэктазы принято разделять на цилиндрические, веретенооб- разные (варикозные) и мешотчатые (рис. 8). Такое разделение имеет оп- ределенное значение для диагностики и дифференциальной диагностики бронхоэктазов по данным бронхогра- Методы исследования 4*2004 Рис. 5. КТ. Панлобулярная эмфи- зема в верхних долях легких. Рис. 6. КТ. Парасептальная эмфи- зема в верхних долях легких. Рис. 7. КТ. Буллезная эмфизема в нижних долях легких. Методом выбора для диагностики бронхоэк- тазов является ВРКТ. Рис. 8. КТ. Цилиндрические брон- хоэктазы в верхней доле правого легкого. Расширение просветов бронхов и утолщение их стенок при нормальном размере рядом распо- ложенных артерий. фии и КТ, но не оказывает существен- ного влияния на выбор лечебной так- тики. Намного важнее определение распространенности и локализации изменений в пределах конкретных бронхолегочных сегментов. Принято выделять прямые и кос- Download 267.17 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|