4. Qusish bilan og'rigan bemorlarni parvarish qilish, tadqiqot uchun qusuqni yig'ish texnikasi

4. Qusish bilan og'rigan bemorlarni parvarish qilish, tadqiqot uchun qusuqni yig'ish texnikasi.
Kusish uchun bemorni parvarish qilish

Kusish - bu qusish markazining qo'zg'alishi natijasida yuzaga keladigan murakkab refleksli harakat bo'lib, uning davomida og'iz orqali (kamroq burun yo'llari orqali) oshqozon tarkibining beixtiyor silkinishi sodir bo'ladi.

Kusishning eng keng tarqalgan sababi ichki organlarning kasalliklari (gastrit, oshqozon yarasi, pankreatit va boshqalar). Bunday qusish deyiladi periferik . Shuningdek , ular markaziy asab tizimi zararlanganda (travma, intraserebral qon ketish, meningit va boshqalar) paydo bo'ladigan markaziy (asab, miya) qusishni ajratadilar.

Kusish paytida bemor odatda instinktiv ravishda qulay pozitsiyani egallaydi. Agar bemor ozib ketgan yoki hushidan ketgan bo'lsa, unga yarim o'tirish holatini bering yoki boshini pastga egib, uni bir tomonga burang. Nafas olish yo'llariga qusish tushmasligi uchun bemor orqa tomonida yotmasligi kerak. Siz polga lavabo qo'yishingiz kerak va og'zingizning burchagiga laganda yoki sochiqni olib kelishingiz kerak. Kusishdan keyin bemorga og'zini suv bilan chayishga ruxsat berish kerak (og'ir kasal bemorlar og'zini suvga namlangan paxta sumkasi yoki natriy gidrokarbonat, kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi bilan tozalashlari kerak), yotqizish, adyol bilan yopish kerak. .

Hamshira bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishi va qusishning aspiratsiyasini oldini olish uchun uni qarovsiz qoldirmasligi kerak.

Agar qusishda qon aralashmasi bo'lsa, bemorni yotoqning oyoq uchini ko'tarib, yotqizish kerak, shoshilinch ravishda shifokorni chaqirish kerak. Shifokor kelishidan oldin epigastral hududga muz to'plamini qo'yish mumkin. Pulse (tezligi, to'ldirish) baholanishi va qon bosimini o'lchash kerak.

Kusishni yig'ish ularning miqdori va tarkibini aniqlash uchun qusishning har bir epizodida amalga oshiriladi, so'ngra laboratoriya tekshiruvi o'tkaziladi. Yig'ish uchun 2 litrgacha bo'lgan keng bo'yinli, yon yuzasida gradusli va yopiladigan qopqoqli eng qulay shisha idish. Agar qusish takrorlansa, qusishni alohida idishlarga to'plash kerak, chunki qusishning sifat tarkibi va miqdoridagi o'zgarishlar diagnostik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Kusmuk shifokor kelguniga qadar saqlanishi kerak, u ularni laboratoriya tekshiruviga jo'natish to'g'risida qaror qabul qiladi.

Qusuqni dezinfektsiyalash uchun qopqoqli idishlar quruq oqartiruvchi (1 kg qusish uchun 200 g) bilan qoplanishi va aralashtirilishi kerak. Bir soat o'tgach, idishning tarkibini kanalizatsiyaga quyish kerak.

5. Ko'rsatmalar, oshqozonni yuvish texnikasi

Oshqozonni yuvish uchun asosiy ko'rsatkichlar o'tkir zaharlanish va pilorik stenoz yoki oshqozon atoniyasi bilan oziq-ovqat massalarining turg'unligi hisoblanadi.

Kerakli uskunalar:

Qalin me'da naychasi (uning uzunligi 100-200 sm, tashqi diametri 10-15 mm, ko'r uchida ikkita lateral oval teshik bor va ko'r uchidan 45, 55, 65 sm masofada joylashgan belgilar mavjud. Oshqozonni yuvish uchun probni kiritish uzunligini aniqlash uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi.Uzunligini aniqlash oson: bemorning bo'yi minus 100 sm. Shunday qilib, masalan, bemorning bo'yi 155 sm, ikkinchisi belgisi (55 sm) tishlar darajasida bo'lishi kerak).

70 sm uzunlikdagi kauchuk naycha (probni kengaytirish uchun) va diametri kamida 8 mm bo'lgan shisha ulash trubkasi.

1 l hajmli huni.

Vazelin moyi.

Suvni yuvish uchun havza yoki chelak.

Xona haroratida bir chelak toza suv - taxminan 10-12 litr va litrli krujka.

Og'izni kengaytiruvchi, til ushlagichi va metall barmoq uchi.

Gag

Rezina qo'lqoplar, moyli apronlar.

Ketma-ketlik:

Oshqozonni yuvish uchun tizimni yig'ing: prob, shisha naycha, rezina naycha (huni prob oshqozonga kiritilgandan keyin ulanadi).

O'zingizga va bemorga apron qo'ying, uni o'tiring, qo'llarini stulning orqa tomoniga qo'ying va ularni sochiq yoki choyshab bilan bu holatda mahkamlang.

Bemorning orqasida yoki yonida turing;

Chap qo'lning ikkinchi barmog'ini barmoq uchi bilan yoki og'iz kengaytirgichni bemorning molarlari orasiga qo'ying, boshini biroz orqaga torting.

O'ng qo'lingiz bilan neft jeli bilan bo'yalgan yoki suv bilan namlangan zondning ko'r uchini bemorning tilining ildiziga qo'ying, bemorni yutib yuborishga va burun orqali chuqur nafas olishga taklif qiling.

Bemor yutish harakatini amalga oshirishi bilanoq, zondni qizilo'ngachga o'tkazing (buni sekin bajarish kerak, chunki shoshilinch kiritish zondning burilishiga olib kelishi mumkin).

Agar prob kiritilganda bemor yo'tala boshlasa, bo'g'ilib qolsa, uning yuzi siyanotik bo'lib qolsa, zondni darhol olib tashlash kerak - u qizilo'ngachga emas, balki hiqildoq yoki traxeyaga tushdi;

Zondni kerakli belgiga etkazgandan so'ng, uni keyingi kiritishni to'xtating, voronkani ulang va bemorning tizzalari darajasiga tushiring: undan oshqozon tarkibi chiqarila boshlaydi, bu probning to'g'ri holatini ko'rsatadi (agar tarkibi bo'lsa). oshqozon tashqariga chiqmaydi, probni orqaga yoki oldinga siljitish orqali o'rnini o'zgartiring).

Hunini tizza darajasida bir oz egilgan holda ushlab, unga taxminan 1 litr suv quying.

Hunini sekin yuqoriga ko'taring. Suv huni og'ziga etib borishi bilan uni asl holatidan pastga tushiring, shu bilan birga chiqarilgan suv miqdori kiritilgan miqdorga teng bo'lishi kerak.

Huni tarkibini havzaga to'kib tashlang.

pp.ni takrorlang. 8, 9, 10 suvni yuvish mutlaqo toza bo'lgunga qadar.

Yuvish oxirida hunini ajratib oling va probni oshqozondan olib tashlang, uni va hunini tashqi va ichki tomondan yaxshilab yuvib tashlang.

Agar bemor qizarish paytida og'zini yopishga urinib qarshilik qilsa, og'iz retraktoridan foydalanish mumkin.

Hushsiz bemorga oshqozonni yuvish faqat traxeya intubatsiyasidan keyin amalga oshiriladi.

Problarni sterilizatsiya qilish : suv ostida mexanik tozalashdan so'ng, zond 30 daqiqa davomida antiseptik eritmaga botiriladi (xloramin B ning 3% eritmasi), so'ngra qaynagan paytdan boshlab 30 daqiqa davomida distillangan suvda qaynatiladi. Steril problar qurib qolmasligi va yorilishining oldini olish uchun ular borik kislotasining 1% eritmasida saqlanadi, lekin ishlatishdan oldin yana suv bilan yuviladi.