А Р И З А
миллий валютадаги банк пластик картасини очиш учун
Қуйида келтирилган маълумотларни батафсил тўлдириб беришингизни сўраймиз. Аризада кўрсатилган маълумотларни сир сақланишини Банк кафолатлайди ва банк сирига оид маълумотларни ошкора қилиш бўйича Ўзбекистон Республикаси қонунчилиги бўйича жавобгардир.
Сизнинг пластик картангиз юзасидан саволлар бўлиб қолса, Банк сиз билан яшаш манзилингиз ёки иш жойингиз бўйича алоқага чиқиши мумкин.
Карта тури: UZCARD HUMO Co-badged
лотин харфларида, босма шаклда (паспортдаги каби)
Ф амилиянгиз
Исмингиз
Отангизнинг исми
Уй номерингиз № Мобил номерингиз:
Ш ахсни тасдиқловчи хужжат тури ким томонидан берилган:
серия берилган сана:
кун ой йил
Туғилган кунингиз
Кун ой йил
Махсус кодли сўз
Хохлаган сўзингиз (ушбу код сизни телефон орқали идентификация қилиш учун фойдаланилади)
Я шаш жойингиз
(паспорт бўйича)
Яшаш жойингиз
(паспортдан фарқли бўлса)
И ш жойингиз
Б анк карточкаларига эгамисиз (эга бўлганмисиз)? Ха Йўқ
1. Аризада кўрсатилган маълумотлар хаққонийдир.
2. Банк Тарифлари ва Картадан фойдаланиш Қоидалари билан танишганман.
Ариза тўлдирилган
сана Имзо
кун ой йил
Ушбу бўлим банк ходими томонидан тўлдирилади
Аризани тасдиқловчи
Маъсул шахс ФИШ Маъсул шахс имзоси
Банк филиал номи Филиал МФОси
Банк номидан _______________________ ___________________________________________ " ____ " ____________________ 20__ й.
(Ваколатли банк ходими имзоси) (Ваколатли банк ходими исми шарифи)
Банк белгилари
Do'stlaringiz bilan baham: | 
