ҚАДАММА-ҚАДАМ АМАЛИЙ
КЎНИКМА
В. П. Филатов бўйича банд хосил қилиш методикаси
Мақсад: Катта хажмли нуқсонларни ёпиш
Курсатма: Нуксон мавжудлиги
Жихозланиши: Асбоблар рўйхати (пинцетлар, зажимлар, кайчилар, гладилка, распатор, игнаушлагич, тикув материали, коагулятор, электроотсос).
Амалий куникма бажарилиши:
№
|
Утказиладиган кадамлар
|
Тўлиқ бажарилган кадам
|
Талаба томонидан бажарилган кадам
|
|
Тери ва тери ости ёғ қаватидан иккита параллел кесма ўтказилади.
|
20
|
|
|
Кесмалар аро лента шаклида тери тўқимадан ажратилади
|
20
|
|
|
Четлари айлантирилиб ўзаро чоклар ёрдамида бир бирига яқинлаштирилади
|
20
|
|
|
Хосил бўлган жарохат қирғоқ тўқималари сепарация қилиниши эвазига марказда бир бирига яқинлаштириб тикилади.
|
20
|
|
|
Фиксация. Асептие боглам қўйиш.
|
20
|
|
|
Жами:
|
100
|
|
Юз-жағ сохасида эркин тери кўчириб ўтказиш
Мақсад: Нуксонни беркитиш
Кўрсатма: 1) махаллий тўқималар билан ёпиб бўлмайдиган янги ёки грануляцион жарохатлар борлиги 2) алвеоляр ўсиқларнинг сезиларли атрофияси ва шу билан боглик холда огиз дахлизини чукурлаштириш кераклиги 3) пастки жағ ички юзаси, тил ён сохаси, ва оғиз туби сохаларидаги катта хажмли чандиклар борлиги 4) оғиз бўшлиғидаги катта хажмли жарохатлар 5) бурун ва бурун йўлларидаги синехиялар 6) бурун каноти сохасидаги нуқсонлар 7) чуқур чандиклар ёки куйишдан кейинги чандиқлар мавжудлиги.
Жихозланиши: Асбоблар рўйхати (пинцетлар, зажимлар, кайчилар, гладилка, распатор, игнаушлагич, тикув материали, коагулятор, электроотсос).
Амалий куникма бажарилиши:
№
|
Утказиладиган кадамлар
|
Тўлиқ бажарилган кадам
|
Талаба томонидан бажарилган кадам
|
1
|
Тўқимани кесиб олиб ташлагандан сўнг жарохат имконият даражасида ёпилади.
|
12
|
|
2
|
Ёпилмай очиқ қолган жарохат хажми ва ўлчами андоза сифатида саллофанга ёки рентгенологик плёнкага тушурилади.
|
14
|
|
3
|
Жарохат салфетка билан ёпилади
|
12
|
|
4
|
Олинган андозани 96%ли спирт, сўнг 5% йоднинг спиртдаги эритмаларида ишлов берилган донор сохага қўйилади ва белгилаб чизиб олинади.
|
14
|
|
5
|
Чизма йўналиши бўйлаб кесма ўтказилади, ажратилган сохага дерматомнинг махсус муми суртилади ва дерматом барабани ўрнатилиб керакли қалинликдаги лахтак кесиб олинади.
|
12
|
|
6
|
Дерматом орқали олинган лахтак майдони тикилади.
|
12
|
|
7
|
Олинган донор лахтак нозик ушлагичлар орқали жарохатга ўтказилади.
|
12
|
|
8
|
Трансплантатни жарохат четларига ингичка капрон тикув ипи ёрдамида тикиб чиқилади. Устига капрон ипларига махкамланган холатда докали боғлам қўйилади.
|
12
|
|
|
Жами:
|
100
|
|
Учрашувчи учбурчакли лахтаклар ёрдамида операция
Мақсад:Махаллий тўқималар орқали нуқсонни беркитиш
Курсатма: Нуксон мавжудлиги
Жихозланиши:Асбоблар рўйхати (пинцетлар, зажимлар, кайчилар, гладилка, распатор, игнаушлагич, тикув материали, коагулятор, электроотсос).
Амалий куникма бажарилиши:
№
|
Утказиладиган кадамлар
|
Тўлиқ бажарилган кадам
|
Талаба томонидан бажарилган кадам
|
1
|
Чандиқ ёки тортишиб қолган тўқиманинг ўртасида кўндаланг линия бўйлаб кесма ўтказилади
|
20
|
|
2
|
Кесманинг хар бир учидан асосий кесмага ўзунлиги жихатдан тенг ўлчамда яна қўшимча ён кесмалар ўтказилади
|
20
|
|
3
|
Биринчи яъни асосий ва қўшимча кесмалар ўртасида тўқима ёки чандиқни тортилишини йўқотувчи тегишли бурчак қолдирилади
|
20
|
|
4
|
Тўқима ажратилади ва хосил бўлган иккита учбурчакли лахтакларни жойини алмаштирилади.
|
20
|
|
5
|
Гемостаз. Чоклар қўйиш.
|
20
|
|
Жами:
|
|
100
|
|
Пастки жаг суягини кисман резекцияси
Мақсад: Пастки жаг суягини кисман резекциясини бажаришни талабаларга ургатиш
Кўрсатма: Пастки жаг суягини кисман резекциясини бажариш
Жихозланиши: Набор инструментов (пинцеты, зажимы, ножницы, гладилка, распатор, иглодержатель, шовный материал, коагулятор, электроотсос).
Амалий куникма бажарилиш:
№
|
Утказиладиган кадамлар
|
Тўлиқ бажарилган кадам
|
Талаба томонидан бажарилган кадам
|
1
|
Оғриқсизлантириш- умумий ёки махаллий
|
10
|
|
2
|
Патки жағ суяги бурчаги сохасида қирраси бўйлаб ёйсимон кесма ўтказиш. Гемостаз
|
18
|
|
3
|
Ўсма сохасидаги суяк уст пардасини очиш, ўнинг суяк усти ёки суяк ичи сохасинии аниқлаб олиш.
|
18
|
|
4
|
Ўтказиладиган кесма йўналиши бўйлаб трепанация тешикларини очиш.
|
18
|
|
5
|
Остеотомия ва белгиланган суяк бўлаги қисмини олиб ташлаш.
|
18
|
|
6
|
Жарохатга қаватма қават чоклар қўйиш.
|
18
|
|
Жами:
|
|
100
|
|
Жағ ости сўлак безини экстрипация қилиш
Мақсад: Талабаларгажағ ости сўлак безини экстрипация қилиш усулини ўргатиш
Кўрсатма: Сўлак безидаги ўсма жараёнлари
Керакли асбоблар: Асбоблар тўплами (пинцет, қисқич, қайчи, гладилка, распатор, иглодержател, тикув материали, коагулятор, электроотсос).
Амалий кўникмани бажариш:
№
|
Бажариладиган қадамлар
|
Тўлиқ бажарилган қадамлар
|
Талабалар бажарган қадамлар
|
1
|
Оғриқсизлантириш
|
10
|
|
2
|
Операцион майдонга антисептик эритмалар билан ишлов бериш
|
18
|
|
3
|
Жағ ости соҳасида кесма утказиш ва туқималарни ажратиш
|
18
|
|
4
|
Сўлак бези мобилизацияси
|
18
|
|
5
|
Сўлак бези чикарув йўлини боғлаш ва кесиб олиш
|
18
|
|
6
|
Қаватма-қават чоклар қўйиш
|
18
|
|
|
Жами:
|
100
|
|
Юз-жағ соҳаси юмшоқ тўқималар нуқсонларини маҳаллий тўқималар ёрдамида бартараф этиш
Мақсад: Нуқсонларни бартараф этиш
Керакли асбоблар: Асбоблар тўплами (пинцет, қисқич, қайчи, гладилка, распатор, иглодержател, тикув материали, коагулятор, электроотсос).
Амалий кўникмани бажариш:
№
|
Бажариладиган қадамлар
|
Тўлиқ бажарилган қадамлар
|
Талабалар бажарган қадамлар
|
1
|
Оғриқсизлантириш
|
10
|
|
2
|
Операцион майдонга антисептик эритмалар билан ишлов бериш
|
18
|
|
3
|
Жарохат тубини тафтиш килиш
|
18
|
|
4
|
Некрозланган тўқималарни кесиб олиб ташлаш
|
18
|
|
5
|
Жарохат четларини текислаш
|
18
|
|
6
|
Қаватма-қават чоклар қўйиш
|
18
|
|
|
Жами:
|
100
|
|
«Цистотомия» операциясини ўтқазиш
Мақсад: Катта хажимдаги кистани олд деворини олиб ташлаш.
Кўрсатма: 1) кистанинг бўшлиғи проекциясида 3 ва ундан кўп интакт тиш мавжудлиги; 2) тепа жағнинг катта хажмидаги кисталар, бурун бушлиғини пастки деворини суяк пластинасини ва танглай пластинасини бузилиши;
Керакли асбоблар: Асбоблар тўплами (пинцет, қисқич, қайчи, гладилка, распатор, иглодержател, тикув материал, коагулятор, электроотсос).
Амалий кўникмани бажариш:
№
|
Бажариладиган қадамлар
|
Тўлиқ бажарилган қадамлар
|
Талабалар бажарган қадамлар
|
1.
|
Шиллиқ қават ва сўяк усти пардасидан овал шаклида лоскутни кесиб олиш
|
10
|
|
2.
|
Распатор ёрдамида кесилган лоскутни суякдан ажратиб олиш. Ажратилган лосткутни тўнтоқ илмоғ билан ёки лигатура ёрдамида фиксация қилиш.
|
18
|
|
3.
|
Сабабчи тишни проекцияси устидан суякнинг трепанация ўтқазиш. Перфорация тешикларни кистани чегаралари бўйича қилинади ва фиссур бор билан ўзаро кўшилади.
|
18
|
|
4.
|
Кистанинг қобиғини хирургик пинцет билан ушлаб туриб, қобиғнинг очилган қисми олиб ташланади. Кистанинг таркибини марля салфеткалар билан олиб ташланади.
|
18
|
|
5.
|
Кистанинг бўшлиғини 0,05—0,12% Н2О2 эритмаси билан, ёки хлоргексидин ва бошқа эритмалар билан ювиш.
|
18
|
|
6.
|
Шиллиқ қават ва сўяк усти пардасидан ажратилган лоскутни киста бошлиғига ётқизиб керакли жойга йодоформли салфеткаларни фиксация қилиш.
Лоскутни киста қобиғига чоклар билан фиксация қилиш мумкун.
|
18
|
|
|
Жами:
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |
