Академик в. Воҳидов номидаги республика ихтисослаштирилган хирургия маркази ва тошкент тиббиёт академияси ҳузуридаги илмий даражалар
Download 1.36 Mb. Pdf ko'rish
|
shoshilinch tibbij yordam sharoitlarida miyada qon ajlanishi otkir
|
«Тромболитик
терапия натижалари» деб номланган саққизинчи бобида терапевтик «ойна» даврида ётқизилган 34 нафар беморда олиб борилган тромболитик терапиянинг натижалари баён этилган. «Эшикдан нинагача» вақт давомийлиги 120 дан 390 дақиқагача бўлган, бу умумқабул қилинган стандартларга қарийб мос келади. 17 та ҳолатда стрептокиназа билан интраартериал тромболизис ўтказилган, 10 нафар беморда стрептокиназа билан тизимли тромболизис олиб борилган бўлса, 7 та беморда актилизе препарати ёрдамида тизимли тромболизис (беморнинг 1 кг тана вазнига 0,9 мг препарат ҳисобида) ўтказилган. Тромболизис ўтказилишидан олдин ТКДГда қуйидаги паттернлар: 4 беморда магистрал симметрик оқим, 24 нафарида МЎА бўйлаб қолдиқ оқим, 3 беморда гиперперфузия ва яна 3 нафарида қийинлашган перфузия оқими қайд этилган. ТЛТ ўтказилгач МЎА бўйлаб нормоперфузия оқими беморларнинг 7 нафарида қайд қилинган. Қолдиқ оқим 7 беморда, гиперперфузия 6 та ҳолатда аниқланган бўлса, кузатувларнинг 5 тасида қийинлашган перфузия қайд этилган. Беморлар Марказга ётқизилиш вақтида ўтказилган бош миянинг компьютерли томографиясида 22 беморда ишемия ўчоғи аниқланмаган, 2 та ҳолатда миянинг шишиш белгилари қайд этилган, кичик зарарланиш ўчоғи текширилганларнинг 3 нафарида, ўртача ўчоқ 5 нафарида, катта ўчоқ эса 2 тасида ташхисланган. ТЛТ бажарилгандан сўнг ўтказилган бош мия КТсида 7 та ҳолатда улкан ишемия ўчоғи, 5 тасида – катта, 19 беморда ўртача, 2 нафарида эса кичик ўчоқлар ташхисланган. Битта кузатувда гиподенс ўчоқлари аниқланмаган. ТКДГ паттернлари билан бош миядаги инфаркт зонаси ўлчамлари орасида қиёсий таҳлил ўтказилганда, нормоперфузия оқимида 2 нафар беморда ўчоқ шаклланмай қолганлиги, 4 та ҳолатда эса ўртача зарарланиш ўчоғи шаклланганлиги аниқланган. МЎА бўйлаб гипоперфузия оқими кузатилган беморларда барча ҳолатларда бош мия инфарктининг ўртача ўчоқлари шаклланган (8-расм). Гиперперфузия КТ-манзаранинг ранг-баранг бўлиши билан тавсифланган: 1та ҳолатда кичик зарарланиш ўчоғи, 2 тасида – ўртача ўчоқлар, 1 та ҳолатда катта ишемия ўчоғи визуализацияланган. Қийинлашган 24 перфузия оқими мавжуд бўлганида бош мияда улкан ёки катта ишемия ўчоқлари ривожланган. Download 1.36 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|