Академик в. Воҳидов номидаги республика ихтисослаштирилган хирургия маркази ва тошкент тиббиёт академияси ҳузуридаги илмий даражалар

Задачи исследования: 
установить прогностические критерии течения ишемического инсульта 
в острейшем периоде в зависимости от результатов КТ; 
дать анализ взаимосвязи между характером атеросклеротической 
бляшки, размером очага ишемии головного мозга и течением ишемического 
инсульта в острейшем периоде;
проследить связь между характером окклюзии ВСА и состоянием 
гемодинамики по средней мозговой артерии и, как следствие, течением 
острейшего периода ИИ; 
исследовать эхокардиографические изменения при ишемическом 
инсульте; 
разработать оптимальные критерии для выделения паттернов 
интракраниальной гемодинамики; 
исследовать характер церебральной гемодинамики и состояние 
церебро-васкулярной реактивности у больных ишемическим инсультом; 
провести 
допплерографическое 
и 
нейровизуализационное 
сопоставление в зависимости от паттерна интракраниальной гемодинамики и 
размера очага ишемии; 
оценить эффективность тромболитической терапии с позиции 
ультразвуковых методов.
Объект исследования: 306 больных с острым нарушением мозгового 
кровообращения по ишемическому типу в каротидном бассейне, 
находившихся на лечении в Республиканском научном центре экстренной 
медицинской помощи с 2003 по 2014 год. 
Предмет исследования: церебральная гемодинамика, центральная 
гемодинамика, ультразвуковая «морфология» атеросклеротических бляшек, 
деформации хода артерий, окклюзии сонных артерий, проведение 
реперфузии головного мозга посредством тромболизиса и хирургической 
коррекции. 
Методы исследований. В диссертации применены клинические, 
инструментальные (компьютерная томография, дуплексное сканирование, 
транскраниальная 
допплерография, 
эхокардиография, 
церебральная 
ангиография), статистические методы исследований. 
Научная новизна исследования заключается в следующем: 
на основании анализа данных КТ исследований установлены 
прогностические критерии течения ишемического инсульта в острейшем 
периоде; 
по результатам транскраниальной допплерографии и изучения 
«ультразвуковой морфологии» атеросклеротических бляшек показано, что
при наличии нестабильной атеросклеротической бляшки в 2,4 раза чаще 
регистрируются микроэмболические сигналы по средней мозговой артерии; 

---

36 
доказано, что снижение макимальной скорости кровотока по средней 
мозговой артерии ниже 40 cм/с в сочетании с повышением индекса Гослинга 
свыше 1,26 является предиктором неблагоприятного течения острейшего 
периода инсульта; 
установлено, что снижение фракции выброса менее 45%, наличие 
тромботических масс в полостях сердца, а также зон гипо- и акинеза 
миокарда являются маркерами кардиоэмболического подтипа инсульта; 
предложены ультразвуковые критерии острой и хронической окклюзии 
внутренней сонной артерии и выявлена достоверная зависимость между 
характером окклюзии и исходом инсульта; 
показано, что течение ИИ зависит от характера гемодинамики по 
средней мозговой артерии и показателей цереброваскулярного резерва в 
острейшем периоде, в частности, величина коэффициента овершута менее 
1,14 указывает на декомпенсацию церебро-васкулярного резерва; 
разработаны критерии лучевой диагностики, позволяющие более 
детально проводить отбор больных на тромболизис; 
выявлено, что сердечная патология и, в частности, потенциальные 
источники эмболии, не коррелирует с паттернами гемодинамики по средней 
мозговой артерии и размерами очага ишемии головного мозга;