Akonitin alkaloidi. Toksikologik ahamiyati, ajratib olish, sifat va miqdoriy tahlili

3.8 Zaharlanish belgilari
Zaharlanish odatda akonit yoki undan preparatlarni og'iz orqali ishlatish bilan sodir bo'ladi va juda tez rivojlanadi, ko'pincha o'limga olib keladi. O'simlikning kichik qismini yoki uning damlamasini iste'mol qilgandan keyin ikki soat ichida zaharlanish belgilarining yo'qligi prognostik jihatdan juda qulaydir. Akonitning kattaroq dozasi bilan zaharlanganda, avval og'izda, tilda, keyin tomoqda, yuz va oyoq-qo'llarda yonish, uyqusizlik va emaklash hissi paydo bo'ladi. Shu bilan birga, tupurik va midriaz, loyqa ko'rish, ba'zan esa ob'ektlar atrofida sariq rangli halos paydo bo'ladi. Keyin tashvish, bosh aylanishi, mushaklar kuchsizligi va titroq rivojlanadi. Keyingi bosqichlarda qusish, diareya, yurak ritmining buzilishi, gipotenziya, hipotermiya, ataksiya, nutqning buzilishi, o'tkir bo'sh falaj, konvulsiyalar, nafas olish falajlari qo'shiladi.
3.9 Akonit bilan zaharlanishni davolash tamoyillari
Maxsus antidot yo'q. Gomeopatik adabiyotlarda sirka katta dozalarda antidot sifatida ishlatilganligi haqida havolalar mavjud edi.
Davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi: oshqozonni yuvish (esda tutingki, qusish vagal refleksga olib kelishi mumkin), faollashtirilgan ko'mir va laksatiflarning katta dozalari.
Atropin bradikardiya uchun ishlatiladi. Kaliyning monitoringi o'tkaziladi. Giperkalemiya uchun glyukozani insulin yoki boshqa antihiperkalemik vositalar bilan quyish (masalan, natriy polistirol sulfonat, ammo uning ta'siri sekin rivojlanadi). Biroq, ko'pchilik bemorlar farmakologik terapiyaga qarshilik tufayli yurak stimulyatori talab qiladi.
Fenitoin (gidantoin) past dozalarda atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni yaxshilash orqali yurak blokirovkasini qaytarishi mumkin. Yuqori dozalarda bu preparat ko'pincha qorincha aritmiyalarini to'xtatadi. Fenitoin bilan davolash faqat EKG monitoringi bilan mumkin. Lidokain va mixelitin qorincha taxiaritmi yoki qorincha ekstrasistollarini davolashda ham foydali bo'lishi mumkin.
Digibind (Digibind) - digoksinga immunoglobulinlarning Fab-fragmentlari, yurak glikozidlarini bog'laydi va olib tashlaydi; yurak glikozidlarining haddan tashqari dozasi, digitalis va oleander bilan zaharlanish uchun ishlatiladi. Ushbu preparat hayot uchun xavfli aritmiya rivojlanishida va agar yuqorida tavsiflangan terapiya muvaffaqiyatsiz bo'lsa, yurakni to'xtatish xavfida qo'llaniladi; akonit bilan zaharlanishda ta'sir mexanizmi aniq emas.
O'z vaqtida maxsus davolash bilan 5-10 mg akonitinni qabul qilishda o'limdan qochish mumkinligiga ishoniladi.

1.