Postgastrorezeksion sindrom Bil'rot-I bo‘yicha me'da rezeksiyasi - Bil'rot-II
- bo‘yicha me'da
- rezeksiyasi
- O‘zbekiston respublikasida yiliga
- 10 000 ga yaqin amaliyotlar bajariladi
- Amalietdan keyingi asoratlar
- Erta amalietdan keyingi davrda paydo bo‘luvchi asoratlar.
- Kechgi amalietdan keyingi davrda paydo bo‘luvchi asoratlar
Kelib chiqish sababi bo‘yicha: - Demping-sindrom,
- Gipo- yoki giperglikemik sindrom,
- Enterogen sindrom,
- Olib keluvchi qovuzloq funksional sindromi,
- Postgastrorezeksion anemiya,
- Gastrostaz,
- Diareya,
- Disfagiya.
- I. Funksional – me'da faoliyatini funksional buzilishi bilan bog‘liq:
Kelib chiqish sababi bo‘yicha: - Gastroenteroanastomoz peptik yarasi,
- Gastroenetroanastamoz stenozi,
- Me'da cho‘ltog‘i saratoni,
- Me'da-ichak, me'da-biliar, ingichka ichak-yo‘g‘on ichak oqma yaralari,
- Olib keluvchi qovuzloq sindromi,
- Jarrohlik amalietini texnik noto‘g‘ri bajarilishi natijasida paydo bo‘luvchi asoratlar,
- Me'da deformasiyasi natijasida tuzilishini buzilishi.
- II. Organik – me'da faoliyatini organik buzilishi bilan bog‘liq:
Tekshirish usullari: - Ezofagogastroduodenofibroskopiya
- Kontrastli rentgenografiya
- Radiotelemetriya va rN-metriya
- UTT
- Komp'yuter tomografiya,
- Angiografiya
Olib keluvchi qovuzloq sindromi Olib keluvchi qovuzloq sindromi patogenezi - Olib keluvchi qovuzloqga ovqat luqmasini tushishi
- Ovqat chirishi, ko‘p miqdorda suyuqlik va gaz hosil bo‘lishi, ichak bo‘shlig‘ida bosimni ortishi, o‘t yo‘llarida dimlanish va bosimni ortishi, mikrosirkulyasiyani buzilishi va reflektor ravishda olib ketuvchi qovuzloq qismini torayishi yeki spazmi.
- Ovqatdan keyin aduktor ko'chadan proektsiyasida shishish va shishish, og'irlik hissi, qattiq og'riq, yoqimsiz hid bilan qusish, ichishdan qo'rqish hissi, umumiy zaiflik, chirigan bilan qichishish
Olib keluvchi qovuzloq stenozi Demping sindrom - Olib ketuvchi qovuzloqga ovqat luqmasini ko‘p miqdorda tushishi, yuqori osmotik bosim paydo bo‘lishi (3000-4000 mosm), ichak devorida qon aylanishini kuchayishi va natijada plazma suyukligini ichak bo‘shlig‘iga tushishi, chirish jaraenlarini kuchayishi.............
- Kollaps va shok belgilarini paydo bo‘lishi, taxikardiya, gipotenziya, umumiy xolsizlik, ozib ketish, V12 defisit anemiya, teri qoplamlari oqish rangda bo‘lishi, ovqat istemol qilishdan qo‘rquv, yegan ovqati bilan qayd qilish.................
Demping sindrom belgilari: - Yuraq-qon tomir va neyrovegetativ belgilar: xolsizlik xurujlari, taxikardiya, qizib ketish belgilari, yuz va barmoqlar rangi oqish rangda bo‘lishi, qo‘llar tremori, bosh aylanishi, ko‘z oldini qorong‘ilashishi, sovuq ter bosishi.
- Dispeptik va abdominal diskomfort: ishtahani yo‘qolishi, ko‘ngila aynishi, qayd qilish, qorinni g‘uldirashi, ichni suyuq holda kelishi yoki qotib qolishi.
- Metabolik sistemani yetishmovchiligiga bog‘liq bo‘lgan belgilar: ozib ketish, dispeptik shikoyatlar.
- Gepato-pankreatoduodenal soha yallig‘lanish belgilari: duodenostaz va qorindagi og‘riqlar qorin bo‘shlig‘idagi chandiqli jarayonga bog‘liq.
- Astenizasiya va psixo-nevrologik status buzilishiga bog‘liq bo‘lgan belgilar: uyquvsizlik, bosh og‘rig‘i, nevrosteniya.
Residiv yaralarni uchrashi - Me'da ⅔ rezksiyasi - 1 – 7%
- Me'da ekonom rezeksiyasi vagotomiya bilan - 0 – 4%
- Me'da drenajlovchi amalietlar vagotomiya bilan - 8 – 12%
- Selektiv proksimal vagotomiya - 6 – 10%
Peptik yaralar xosil bo‘lish sabablari - Ekonom antrumektomiya,
- To‘liq bo‘lmagan vagotomiya,
- Pankreas gastrinomasi (Zollingera - Ellison sindromi),
- Birlamchi giperparatireoidizm (qalqonsimon bez adenomasi)
Do'stlaringiz bilan baham: |
