Аменарея : этиопатогенез, клиника, диагностика, аспекты терапии

АМЕНОРЕЯ : этиопатогенез, клиника, диагностика, аспекты терапии.

Хайдарова Р.Т.

Аменорея

Аменорея – отсутствие менструации в течение 6 и более месяцев у женщин в возрасте от 16 до 45 лет.

Эпидемиология

• Распространённость :
• первичной аменореи - 0,5 – 1,2 %;
• вторичной аменореи - 5 %.
• Синдрома Тернера -1:2500 девочек;
• Синдром преждевременного истощения яичников - 0,1% (среди женщин моложе 30 лет);
• Синдром преждевременного истощения яичников - 1% (среди женщин моложе 40 лет);

Классификация аменореи

• По этиологии:

1. Физиологическая (наблюдается в норме до периода полового созревания, во время беременности, лактации, в постменопаузе).

2. Патологическая (является симптомом гинекологических и экстрагенитальных заболеваний): первичная, вторичная.

Классификация аменореи

• По механизму развития:

1. Истинная (отсутствие менструаций, вызванное наличием изменений в системе органов, регулирующих менструальный цикл).

2. Ложная – криптоменорея (отсутствие выделения менструальной крови из-за механического препятствия оттоку, при наличии циклических изменений в яичниках, эндометрии и др.органах).

3. Отдельно выделяют фармакологическую аменорею, индуцированную приёмом препаратов различных групп, которая является ожидаемой и, как правило, обратимой.

Классификация аменореи

III. По уровню поражения репродуктивной системы

Первичная аменорея

1. Гипоталамического генеза – гипоталамический гипогонадизм:

• синдром Каллманна;
• синдром Пехкранца-Бабинского-Фрелиха (адипозогенитальная дистрофия);
• болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена;
• синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля.