Гинекомастия

Гинекомастия

• Выполнила: ст.602а гр. Леч. фак-та
• Базарбаева Феруза

Что такое гинекомастия? Гинекомастия — это увеличение грудных желез у мужчин. Основным проявлением гинекомастии является появление уплотнения в ткани грудной железы и ее увеличение. В отличие от жировой ткани, фиброадипозная ткань или ткань, образующаяся при гинекомастии, имеет более высокую плотность. Гинекомастия может сопровождаться болезненными ощущениями при дотрагивании. Боли обусловлены быстрым ростом железистой ткани. Впоследствии боли могут уменьшаться и исчезать.

• Молочные железы при гинекомастии могут достигать от 2 до 10 см (обычно около 4 см) в диаметре.
• Частота встречаемости гинекомастии составляет от 50 до 70% среди здоровых подростков 13-14 лет, около 40% - у мужчин молодого возраста, до 60% - 70% - у пожилых мужчин. Гинекомастия доставляет мужчинам физический дискомфорт и психологические трудности.

Виды:

• Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани (ткани молочной железы), связана с дисгормональной гиперплазией железы
• Ложная гинекомастия связана с массивными жировыми отложениями при ожирении, которые увеличивают объем грудной железы.
• Клинически делится на диффузную и узловую.
• Лечение диффузной должно быть патогенетическим. Необходимо выявить причину и по возможности направить лечебные мероприятия на ее устранение.
• Узловые формы подлежат оперативному лечению.

• Классификация Н. Kremer (1979)
• Физиологическая гинекомастия (ювенильная, пубертатного и старческого возраста);
• Эндокринопатическая Г (при гипертиреозе, опухолях яичка, надпочечника).
• Неэндокринопатическая (при цирозе печени, лейкозе, почечной недостаточности, раке легкого, повреждениях спинальных нервов);
• Медикаментозную (при приеме экстрогена, тестостерона, алкалойдов раувольфии);
• Идеопатическую (неясного происхождения).

• В течении гинекомастии выделяют три стадии:
• развивающуюся (пролиферирующую) – начальные изменения, первые 4 месяца, когда возможно обратное развитие гинекомастии при соответствующем медикаментозном лечении;
• промежуточную – характеризуется созреванием железистой ткани; протекает от 4 месяцев до года;
• фиброзную – отмечается появление в грудной железе соединительной и жировой тканей; регрессия патологического процесса практически невозможна.

• Наиболее часто гинекомастия встречается в периоды «гормональных перестроек»:
• в периоде новорожденности
• при половом созревании (от 12 до 15 лет)
• в пожилом возрасте (старше 45 лет)