Андижон давлат университети ректори А

Андижон давлат чет тиллари институти ректори проф. Д.А.Рустамовга

______________ _____________дан
Ариза
Мени ариза ёзишимдан мақсадим, Сиз раҳбарлик қилаётган муассасасада “_____________________________________________________” фанидан малакавий имтихон топширишимга рухсат беришингизни сўрайман. Ўзим ҳақимда қуйидаги зарурий маълумотларни келтираман:

1. 
   Ф.И.Ш. (тўлиқ)__________________________________________________
   
2. 
   Туғилган сана (кун, ой,йил) _______________________________________
   
3. 
   Миллати________________________________________________________
   
4. 
   Жинси_________________________________________________________
   
5. 
   Таълим шакли: PhD МИ ЭТ
   
6. 
   ОТМ ёки ИТМ: _________________________________________________
   
7. 
   Ихтисослик шифри ва номи: ______________________________________
   

_______________________________________________________________

8. 
   Босқичи: _______________________________________________________
   
9. 
   Иш жойи ва лавозими: ___________________________________________
   
10. 
    Диссертация мавзуси: ____________________________________________
    

______________________________________________________________________________________________________________________________

11. 
    Иш бажарилаётган ташкилот: _____________________________________
    
12. 
    Илмий маслаҳатчи: ______________________________________________
    
13. 
    Телефон рақами: ________________________________________________
    

Юқорида келтирилган маълумотларни расмий ҳужжатларга асосан тўлдирдим.

Аризачи: ___________ ____________________________ ___________
^{(имзо) (Ф.И.Ш.) (сана)}