Анемиянинг оғирлик даражасини аниқлаш - Енгил даражаси
- Hb 110 – 90 г/л
- Ўртача оғир даражаси
- Hb 90 – 70 г/л
- Оғир анемия
- Hb < 70 г/л
-
Анемияларнинг морфологик вариантлари Темир танқислиги анемияси (ТТА) - Полиэтиологик касаллик бўлиб, организмда умумий темирни камайиши натижасида ривожланади ва эритроцитларни тез ривожланувчи гипохромияси , микроцитози билан тавсифланади.
- Микроцитар
- MCV < 75 фл
- Гипохром
- MCH < 24 пг
- MCHC < 30 г/л
- Нормо- ёки
- гипорегенератор
- Rt 0,5 – 1 %
- Дастлабки босқичларида тромбоцитоз эҳтимоли
- мавжуд
ТТА да қоннинг микроскопик манзараси Сидеропенияда ташқи кўриниш Сидеропенияда терини ўзгариши Сидеропенияда тирноқларни ўзгариши ТТА да темир метаболизми кўрсаткичлари | | | | | - Зардобнинг умумий темирни боғлаш қобилияти
| | | | | | | | | - Трансферринни темир билан тўйиниши
| | | | - Трансферинни эрийдиган рецепторлари
| | | | - Инфекциялар (туберкулёз, бронхоэктаз касаллиги, эндокардитлар, бруцеллёз);
- Ёмон сифатли ўсмалар;
- Бириктирувчи тўқиманинг тизимли касалликлари (РА, ТҚЮ);
- Жигар ва ичаклар сурункали касалликлари;
- СБЕ билан кечадиган буйрак касалликлари.
- Асосий касалликни даволаш;
- Эритропоэтин белгилаш (150-500 МЕ/кг ҳафтада 2-3 марта);
- Эритроцитар масса трансфузияси;
- В гуруҳдаги витаминлар белгилаш;
- Витамина В12 (Аддисона-Бирмер касаллиги, пернициоз анемия) ёки фолат кислота етишмовчилиги оқибатида ДНК синтезини бузилиши натижасида суяк илиги ва қон ҳужайраларини ўзига хос ўзгаришлари билан тавсифланадиган касалликлар гуруҳи
Пернициоз анемияда қоннинг микроскопик манзараси Мегалобластли анемияларда эритроцитларни морфологик характеристикаси - Макроцитар
- MCV > 100 фл
- Гиперхром
- MCH > 100 пг
- MCHC > 36 г/л
- Гипорегенератор
- Rt < 0,5 %
- Бўлиши мумкин:
- Лейкопения, «ўнгга» силжиш, нейтрофиллар ядросини гиперсегментацияси, бироз тромбоцитопения.
-
Мегалобластли анемияларнинг асосий ривожланиш сабаблари | | | | - Етарли даражада тушмаслик
| - Мутлоқ вегетариан парҳези
- (камдан кам)
| - Етарли овқатланмаслик
- Тез вояга етиш
- Гемодиализ
- Чала туғилиш
- Эчки сути билан боқиш
| | | | - Ўткир инфекциялар
- Эрта ёш
- Сурункали гемолиз
- Ҳомиладорлик
- Лактация
- Целиакия
| | | - Ички Кастл омилини туғма етишмовчилиги
- Гастрэктомия
- Золлингер-Эллисон с.
- Панкреатит
- Крон касаллиги
- Ичак резекцияси
- Паразитлар ва б..
| - Ингичка ичак касалликлари
- амилоидоз
- Алкоголизм
- Лимфома, целиакия
- дигидрофолатредуктаза танқислиги
- фолат кислота метаболизмини бошқа бузилишлари
| Клиник манзараси: - 1. Анемик синдром;
- 2. Меъда- ичаклардаги бузилишлар
- (анорексия, глоссит, меъда секрециясини пасайиши);
- 3. Неврологик симптомлар (В12)
- (парестезиялар, гипорефлексия, юришни бузилиши ва бошқалар)
- 4. Самарасиз эритропоэз синдроми;
- 5. Дизэритропоэз синдроми;
Мегалобластли анемияларни даволаш тамойиллари - Тўлақонли овқатланиш; дегельминтлаш;
- Витамин В12 (цианкобаламин) 200-400 мкг суткасига 1 марта м/о 4-5 ҳафта;
- Лаборатор кўрсаткичлар динамикаси: 5-8 кунлар ретикулоцитар криз;
- Бир умр витамин В12 (200-400 мкг м/о 1 ойда) қўллаб қувватловчи дозаси;
- Ҳаётий кўрсатма бўйича эр.масса;
- Фолат кислота: 5-10мг/суткасига 3-4 ой давомида. Қўллаб қувватловчи дозасини қабул қилиш.
Адабиётлар - Гематология. Под ред. проф. О.А. Рукавицына. 2015. . Глава 9. стр 138-157. Глава 10. стр 158-162. Глава11. стр 163-165 .
- Внутренные болезни по Девидсону. Гематология.
- 2009 год. Раздел 2. Болезни крови. стр 203-204, 221-235, 260.
- Внутренные болезни с основами доказателной медисины и клинической фармокологии. Под ред. акад. РАМН В. Моисеева 2008 год. Москва "ГЕОТАР Медиа" 2008 год. Раздел 11. Гематология. стр 760-782.
- ЭЛЕКТРОН МАНЗИЛ
- Rakiya.1956@mail.ru
Эътиборингиз учун раҳмат! - Эътиборингиз учун раҳмат!
Do'stlaringiz bilan baham: |
