Appendix vermiformis

USMLE вопросы
Ответ и объяснение :
Эта молодая женщина поступила с лихорадкой, тошнотой, рвотой, болью в правой нижней
части живота в течение последних 12 часов и положительным симптомом поясничной
мышцы. Скорее всего, у нее аппендицит. Однако у женщины детородного возраста
возраст, важно определить, беременна она или нет, поскольку эта информация определит,
какой диагностический тест назначить. Если пациентка не беременна, следует назначить КТ
брюшной полости. Если пациентка беременна, следует заказать УЗИ правого нижнего
квадранта (RLQ) (чтобы свести к минимуму лучевую нагрузку на плод).
Дифференциальный диагноз болей в правом подреберье
у женщины детородного возраста включает аппендицит, нефролитиаз, воспалительные
заболевания кишечника, внематочную беременность, воспалительные заболевания органов
малого таза, перекрут яичников, эндометриоз, кисты яичников и панкреатит. Дальнейшие
тесты могут быть рассмотрены после сбора анамнеза и физического состояния, чтобы сузить
дифференциальный диагноз.

---

USMLE вопросы
Женщина 48-ми лет осмотрена в хирургическом отделении
в связи с лихорадкой и выделениями из раны в течение 30
минут. У нее была открытая аппендэктомия по поводу
гангренозного аппендицита 5 часов назад, и до сих пор ее
послеоперационное 
восстановление 
проходило 
без
осложнений. Ее лекарства включают метформин и инсулин
средней продолжительности действия. Ее температура
38,0°С (100,4°F), пульс 87/мин, дыхание 18/мин,
артериальное давление 117/78 мм рт.ст. Физикальное
обследование показывает, что область вокруг повязки
стала сильно отечной и приобрела темно-серовато-
фиолетовый цвет. Также из раны стекают жидкие,
водянистые коричневые выделения. Что из следующего
является наиболее подходящим следующим шагом в
управлении?
a) дренаж раны
b) хир обработка 
c) прямая иньекция
пеницилина в место раны 
d) эпинефрин внутривенно 
e) радиоционная терапия 

---

USMLE вопросы
Ответ и объяснение :
Хирургическая санация является неотложным лечением некротизирующего
фасциита (НФ). НФ характеризуется крепитацией, пурпурным изменением
цвета 
кожи, 
буллами 
над 
инфицированной 
областью, 
потерей
чувствительности в пораженных тканях, лихорадкой, измененным психическим
статусом и недомоганием.

---

Thank You