Ayuntamiento
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- SOLICITUD DE EMPADRONAMIENTO
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AYUNTAMIENTO DE ESPARTINAS
Nº Nombre y Apellidos Sexo Lugar y Fecha de Nacimiento Municipio de Procedencia Nivel de Estudios DNI 1
2
3
4
5
Dirección Postal Completa: Hoja de Inscripción Padronal
Nº: Escriba calle, avda, pasaje, etc y su denominación Nº: Dup.: Km.: Bloque: Portal: Escalera: Piso: Puerta : Código Postal: •
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RELACIONAR TODAS LAS PERSONAS QUE TIENEN SU DOMICILIO EN LA VIVIENDA Teléfono de Contacto: Correo Electronico: 1 2 3 4 5
Firmas de todas las personas mayores de edad, inscritas en esta hoja, conforme al Nº de orden que aparecen inscritos DNI (Mayores de 18 años) Justificante de Vivienda (Contrato Alquiler, Recibo Agua, luz,…) Fotocopia Libro Familia (Menores de 18 años) Autorización de padre/madre (En caso de separación) Documentos que Acompaña: 1 Apellido Nombre 2 Apellido Nombre 1 Apellido 2 Apellido Nombre
1 Apellido 2 Apellido Nombre 1 Apellido 2 Apellido Nombre
1 Apellido 2 Apellido V H
H V H V H V H Municipio Provincia Pais
Fecha N Municipio Provincia Pais
Fecha N Municipio Provincia Pais
Fecha N Municipio Provincia Pais
Fecha N Municipio Provincia Pais
Fecha N Municipio Provincia Pais
Municipio Provincia Pais Municipio Provincia Pais
Municipio Provincia Pais Municipio Provincia Pais
Nº DNI
Pasaporte Tarjeta de Residencia DNI Pasaporte Tarjeta de Residencia Nº DNI Pasaporte Tarjeta de Residencia Nº DNI
Pasaporte Tarjeta de Residencia Nº DNI
Pasaporte Tarjeta de Residencia Nº De conformidad con lo establecido en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal se le informa que los datos facilitados por Vd. mediante este impreso van a ser objeto de tratamiento informatizado, pasando a formar parte de los ficheros informáticos de este Ayuntamiento, pudiendo ejercer ante el mismo los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición. Download 23.71 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
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