Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

ванное расстройство (F45). Термин «соматизация» был 
введен в м е д и ц и н с к у ю п р а к т и к у к а к а л ь т е р н а т и в а 
п о н я т и ю «конверсия». П е р в о н а ч а л ь н о под соматиза-
ц и е й п о н и м а л и т р а н с ф о р м а ц и ю и н т р а п с и х и ч е с к и х 
к о н ф л и к т о в в и с т и н н ы е соматические заболевания, 
впоследствии — совокупность различных психопато­
логических расстройств с преобладанием соматовеге-
тативных к о м п о н е н т о в . 
20 

---

Клинико-психологическая диагностика 
Соматизировапное расстройство — соматоформное 
расстройство, которое характеризуется множеством 
повторяющихся физических недомоганий, не имеющих 
органической основы. Называется также синдромом 
или расстройством Брике. 
Л ю д и , страдающие с о м а т и з и р о в а н н ы м расстрой­
ством, и с п ы т ы в а ю т м н о ж е с т в о р а з л и ч н ы х физичес­
ких н е д о м о г а н и й , п р о д о л ж а ю щ и х с я в т е ч е н и е дли­
тельного в р е м е н и и не и м е ю щ и х н и к а к о й и л и п о ч т и 
н и к а к о й о р г а н и ч е с к о й о с н о в ы . 
В а н а м н е з е часто м о ж н о наблюдать б о л ь ш о е чис­
ло соматических жалоб, в о з н и к ш и х до 30-летнего воз­
раста. Эти ж а л о б ы отмечаются в течение н е с к о л ь к и х 
лет; п р о в о д и м о е л е ч е н и е не купировало их и л и при­
вело к ухудшению. Настойчивое требование медицин­
с к о й п о м о щ и сочетается со з н а ч и т е л ь н ы м и наруше­
н и я м и в с о ц и а л ь н о й , трудовой и других сферах дея­
тельности. 
Соматические жалобы не связаны с к а к о й - л и б о од­
н о й с и с т е м о й о р г а н о в , и п р и ч и н у и х н е в о з м о ж н о 
объяснить известными соматическими расстройствами. 
Д л я д а н н о г о т и п а б о л ь н ы х не характерна предна­
м е р е н н а я и м и т а ц и я с и м п т о м о в . 
П р и д и ф ф е р е н ц и а л ь н о й д и а г н о с т и к е необходимо 
и с к л ю ч и т ь в о з м о ж н о с т ь т о г о , ч т о э т и с и м п т о м ы 
обусловлены ш и з о ф р е н и е й и л и другой р о д с т в е н н о й 
болезнью, а также а ф ф е к т и в н ы м и л и п а н и ч е с к и м рас­
стройством. Вероятна также связь этих жалоб с пси­
хологическими ф а к т о р а м и и п о д с о з н а т е л ь н ы м и кон­
фликтами. П а ц и е н т обращается за п о м о щ ь ю к различ­
н ы м специалистам, и иногда «его величество случай» 
помогает поставить п р а в и л ь н ы й д и а г н о з . Проиллюс­
трируем в ы ш е с к а з а н н о е п р и м е р о м . 
21