Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

кук^еферу Благодаря такому «переносу» л и б и д о н о з -
54 л 

---

ного з а п о л н е н и я из обл асти пс ихи чес ко го в область 
телесного п а т о г е н н ы й к о н ф л и к т удаляется из созна­
н и я ? Н~ с о м а т и ч е с к о м с и м п т о м е с и м в о л и ч е с к и пред­
ставлено то, что д о л ж н о было содержаться в бессоз­
нательной ф а н т а з и и . 
К о н в е р с и о н н а я модель особенно х о р о ш о объясня­
ет н а р у ш е н и я п р о и з в о л ь н о й м о т о р и к и (невротичес­
ки обусловленные параличи и речевые н а р у ш е н и я ) . 
Она может быть также полезна для п о н и м а н и я пси­
хогенных расстройств чувствительности, н а р у ш е н и й 
п о х о д к и , о щ у щ е н и я к о м а в п и щ е в о д е п р и и с т е р и и 
(globus hystericus), определенных болевых с о с т о я н и й , 
м н и м о й б е р е м е н н о с т и . 
П р и этом в а ж н о , что телесный с и м п т о м символи­
зирует б е с с о з н а т е л ь н ы й к о н ф л и к т п а ц и е н т а , имею­
щ и й , п о Фрейду, п р е и м у щ е с т в е н н о г е н и т а л ь н о - с е к -
суальную ( э д и п а л ь н у ю ) природу. Э т о , к а к п р а в и л о , 
к о н ф л и к т между р е б е н к о м , матерью и о т ц о м ( т р и а н -
г у л я р н ы й к о н ф л и к т ) . Н а п р и м е р , д л я м а л ь ч и к а это 
означает, что он хочет «спать» с м а м о й , а м е ш а ю щ е г о 
папу с т р е м и т с я у с т р а н и т ь . В результате в о з н и к а е т 
страх н а к а з а н и я и чувство в и н ы . М а л ь ч и к б о и т с я , что 
отец его накажет путем кастрации. Страх к а с т р а ц и и 
может сместиться с генитальной о б л а с т и на л ю б у ю 
другую часть тела, вызвав, н а п р и м е р , б о л и , потерю 
чувствительности и л и паралич в руке. Так, головная 
боль может означать нежелание, чтобы «в голову лез­
ло сексуальное возбуждение»; «истерическая» рвота 
может с и м в о л и ч е с к и выражать с в я з а н н о е с сексуаль­
н ы м возбуждением о т в р а щ е н и е ( з а щ и т н ы й механизм 
со с т о р о н ы Сверх-Я); нарушение з р е н и я и слуха мо­
жет служить, по Фрейду, тому, чтобы «не увидеть» и 
«не услышать» то, что может потревожить с о з н а н и е . 
В соответствии с к о н в е р с и о н н о й моделью, с появ­
л е н и е м соматического с и м п т о м а п а ц и е н т испытыва­
ет э м о ц и о н а л ь н о е облегчение благодаря с м я г ч е н и ю 
гнета бессознательного к о н ф л и к т а . Это происходило 
в б о л ь ш и н с т в е о п и с а н н ы х Ф р е й д о м случаев. О д н а к о 
некоторые психосоматические з а б о л е в а н и я не несут 
55