Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Концепции проихождения психосоматических расстройств 
м и р о м , к о т о р ы е з а п о м и н а ю т с я ( и н т е р н а л и з у ю т с я ) 
разумом в виде «объектных о т н о ш е н и й » . 
Р а н н и е модели в з а и м о о т н о ш е н и й о к а з ы в а ю т ог­
р о м н о е в л и я н и е на ф о р м и р о в а н и е взрослых с в я з е й , 
н е з а в и с и м о от д а л ь н е й ш и х событий. По м н е н и ю тео­
р е т и к о в д а н н о г о н а п р а в л е н и я , л и ч н о с т ь формирует­
ся из стойких моделей о т н о ш е н и й к другим (в этом ее 
сходство с теорией о т н о ш е н и й М я с и щ е в а ) . Привер­
ж е н ц ы о б ъ е к т н ы х о т н о ш е н и й ч а с т и ч н о о т в е р г а ю т 
фрейдовскую метапсихологию, то есть его к о н ц е п ц и ю 
И д , Эго, Суперэго и идею о том, что л и ч н о с т ь являет­
ся энергорегулирующей установкой. Теория объект­
н ы х о т н о ш е н и й с ф о к у с и р о в а н а на развитии отдель­
н о й , д и ф ф е р е н ц и р о в а н н о й , интегрированной и цель­
н о й л и ч н о с т и . П о л н о ц е н н ы й п р о ц е с с в з р о с л е н и я , 
нарушения и восстановления целостности к а к Эго, т а к 
и л и ч н о г о Я зависит от о т н о ш е н и я Эго с объектами, 
первоначально в младенчестве и впоследствии от бес­
с о з н а т е л ь н ы х в з а и м о д е й с т в и й с о б ъ е к т н ы м и отно­
ш е н и я м и р е а л ь н о й ж и з н и . 
П р а к т и ч е с к и все к о н ц е п ц и и п р о и с х о ж д е н и я и те­
р а п и и л и ч н о с т н ы х расстройств последних десятиле­
т и й о п и р а ю т с я в своих базовых п о л о ж е н и я х на кон­
ц е п ц и ю М а л е р , которая пристальное в н и м а н и е уде­
ляла процессу «сепарации-индивидуации». Т е р м и н о м 
с е п а р а ц и я , и л и разделение, М а л е р называет п р о ц е с с , 
в ходе которого младенец постепенно формирует внут-
рипсихическую репрезентацию самого себя, отличную 
и отделенную от р е п р е з е н т а ц и и его матери. Речь идет 
не о ф и з и ч е с к о м , п р о с т р а н с т в е н н о м о т д е л е н и и от 
родителей и л и разрыве межличностных о т н о ш е н и й , 
а о р а з в и т и и внутреннего чувства в о з м о ж н о с т и нор­
мального и п о л н о ц е н н о г о психического ф у н к ц и о н и ­
р о в а н и я н е з а в и с и м о от матери. И н д и в и д у а ц и я озна­
чает усилия маленького ребенка по п о с т р о е н и ю соб­
с т в е н н о й у н и к а л ь н о й и д е н т и ч н о с т и , в о с п р и я т и ю 
самого себя к а к отличающегося от других людей. В оп­
т и м а л ь н о м варианте о т н о ш е н и я сепарации и и н д и в и -
дуации р а з в о р а ч и в а ю т с я о д н о в р е м е н н о , но могут и 
83 

---