Ббк88. 37 К90 к у л а к о в С. А. К90 Основы психосоматики. — С п б

Надежда, поступив в институт, вновь получила обострение язвен­
ной болезни двенадцатиперстной кишки и обратилась к психоте­
рапевту. 
Анализируя д а н н ы й случай, следует подчеркнуть, 
что п с и х о с о м а т и ч е с к о е р а с с т р о й с т в о представляет 
с о б о й п р и м е р м у л ь т и м о р б и д н о с т и . Н а с л е д с т в е н ­
ность о т я г о щ е н а я з в е н н о й болезнью двенадцатипер­
с т н о й к и ш к и с о с т о р о н ы б л и ж а й ш и х р о д с т в е н н и к о в . 
С детства в ы я в л я л о с ь н е в р о т и ч е с к о е р е а г и р о в а н и е в 
виде р е г р е с с и в н ы х с и м п т о м о в , таких, к а к с о с а н и е 
пальца, т р и х о т и л л о м а н и я , истерическое реагирова­
н и е н а о т к а з ы . О б о с т р е н и е я з в е н н о й б о л е з н и возни­
к а л о к а к р е а к ц и я н а р а з л и ч н ы е стрессовые с о б ы т и я . 
А л е к с и т и м и ч е с к и й б л о к в о з н и к в результате посто­
я н н о г о к о н т р о л я р о д и т е л я е й над э м о ц и я м и р е б е н к а 
и з н а ч и м ы х Других ее м и к р о с о ц и а л ь н о г о окружения. 
А ф ф е к т м с т и т е л ь н о с т и и д е т с к и е о б и д ы в о з н и к л и 
о ч е н ь р а н о и присутствуют до сих п о р в к л и н и ч е с к о й 
к а р т и н е п а ц и е н т к и . Присутствует ф р у с т р а ц и я по­
т р е б н о с т и в з а щ и щ е н н о с т и . С о д н о й с т о р о н ы , паци­
ентка хочет б ы т ь с а м о с т о я т е л ь н о й , с другой, посто­
я н н о п о п а д а е т в з а в и с и м о с т ь от другого человека. 
С ф о р м и р о в а л с я р я д жестких и р р а ц и о н а л ь н ы х уста­
н о в о к . Надежде трудно «переварить» с в о и обстоя­
тельства. 
К р о м е этого, в диагностических целях следует про­
я с н и т ь следующие вопросы, к а с а ю щ и е с я а ф ф е к т о в . 
• М о ж н о ли на основе рассказа определить ведущую 
тему к о н ф л и к т а о т н о ш е н и й (особо з н а ч и м ы е от­
н о ш е н и я п о Мясищеву)? 
188